護士執行查對規章制度中的相關流程

2022-11-12 21:30:02 字數 2141 閱讀 1782

一. 口服給藥查對流程

(一) **審核遺囑:審核醫囑無誤。

(二) 列印或轉抄**單、執行單:雙人核對,用醫囑**和另一**將執行單與醫囑核對,無誤後再執行單雙人簽字。

(三) 預備擺藥:依據**單核對小藥卡上患者的床號、姓名。

(四) 擺口服藥:1. 按照**單擺藥 2.

三查:分不在取藥瓶時、取出所需藥量放入要杯時、藥瓶放回藥櫃時分不查對藥名、劑量、藥物性質等。 3.

雙人核對:確認藥品無誤。

(五) 發藥:1. 持執行單核對床號、床頭卡,詢問患者姓名。

2. 如患者有疑問應核對無誤後方可執行。 3.

三查:1. 服藥前查對藥名、劑量、藥物性質等。

2. 服藥時查對藥名、劑量等。 3.

服藥後再次確認藥品無誤。

(六) 醫囑處理:執行完畢應該在執行單或臨時醫囑單簽字。

二. 皮下、肌內注射給藥查對流程

(一) **審核遺囑:審核醫囑無誤。

(二) 列印或轉抄**單、執行單:雙人核對,用醫囑**和另一**將執行單與醫囑核對,無誤後再執行單雙人簽字。

(三) 預備藥品:查對藥品的相關內容:如藥名、劑量、濃度、性質、批號、有效期、藥物使用方法、用藥時刻等。

(四) 配製藥品:1、三查:分不在抽吸藥品前、中、後查對藥品的相關內容:如藥名、劑量、濃度等。2、雙人核對:確認藥品無誤。

(五) 執行注射**:1、持執行單核對患者腕帶或床頭卡資訊(姓名、年齡)。2、如患者有疑問應核對無誤後方可執行。

3、三查:1注射前查對執行單與患者姓名、藥品的名稱、劑量、濃度等是否相符。詢問患者姓名。

2立即注射時,查對藥品與患者是否相符。3注射後確認注射藥品是否與執行單各項內容相符。

(六) 醫囑處理:注射完畢應在執行單或臨時醫囑單簽字。

3、靜脈輸液給藥查對流程

(一) 執行完畢應該在執行單或臨時醫囑單簽字。

(二) 列印或轉抄**單、執行單:雙人核對,用醫囑**和另一**將執行單與醫囑核對,無誤後再執行單雙人簽字。

(三) 預備液體及藥品:1、 執行單上醫囑內容預備液體及藥品,查對液體及藥品的相關內容:如藥名、劑量、濃度、性質、批號、有效期、藥物使用方法、用藥時刻等。

2、 按執行單給藥順序進行分組擺液及藥品。 3、雙人核對:擺液後雙人核對確認藥品無誤。

(四) 配製液體及藥品:1、每組液體配製前將藥物與執行單核對。 2、三查:

配製藥物時應分不在抽吸藥品前、中、後查對藥品的相關內容:如藥名、劑量、濃度等。3、將列印或轉抄的輸液瓶籤貼上輸液瓶上,註明配液時刻、配液人簽字。

(五) 執行輸液**: 1、持執行單核對患者腕帶或床頭卡資訊(姓名、年齡)。2、如患者有疑問應核對無誤後方可執行。

3、三查:1掛液前查對執行單與藥品瓶簽上的藥品名稱、劑量、濃度等是否相符。詢問患者姓名。

2穿刺前檢視瓶籤,確認患者資訊和藥品無誤。3輸液後確認藥品是否與執行單各項內容相符。

(六) 醫囑處理:輸液完畢在執行單或臨時醫囑單上註明執行時刻並簽字。

4、輸血查對流程

(一) 執行完畢應該在執行單或臨時醫囑單簽字。

(二) 列印或轉抄**單、執行單:雙人核對,用醫囑**和另一**將執行單與醫囑核對,無誤後再執行單雙人簽字。

(三) 將交叉配血報告單與化驗單核對:核對床號、姓名、性不、年齡、病案號、血型等。

(四) 持交叉配血報告單取血:1、 第一次雙人查對:取血**與血庫人員共同查對血袋與輸血單的相關內容:

如姓名、性不、年齡、病案號、科不、床號、血型(含rh因子)、有效期、儲血號,交叉配血試驗結果及儲存血的質量、血量、採血袋裝置是否完好。2.、在血庫相關記錄上雙人簽字。

(五) 輸血前:第二次雙人查對:在**室2名醫護人員共同核對交叉配血報告單與血袋標籤上的相關內容,再次核對血液是否與患者相符,方可輸血。

(六)輸血後:1、 在交叉配血報告單上商人簽字並貼上病歷中。2.、血袋低溫保留24小時後按醫療廢物處理。

(七)醫囑處理:操作完畢再臨時醫囑單上簽字。

5、醫囑查對流程

1、每班查對

1、查對醫囑類不:檢查大夫所開醫囑類不是否正確,檢查各類執行單上的醫囑類不與醫囑單相符。

2、查對醫囑內容:1)將各類執行單的醫囑條目與醫囑單查對。2)查對醫囑的執行日期、時刻、患者姓名、床號、住院號。

3)查對醫囑內容是否正確,是否與患者病情相符,如為給藥醫囑應檢查藥物名稱、劑量、給藥時刻、給藥途徑。

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