川城衛生院22項制度落實情況

2021-06-08 16:51:43 字數 2425 閱讀 7464

情況的回報

根據甘肅省衛生廳22項制度的具體內容,執行標準及要求,以及結合我院實際情況,在22項制度中具體落實有15項,現將我院落實情況匯報材料如下:

1、 建立醫德醫風考核制度:

我院設立了醫德醫風考核領導小組,制定了考核細則,健全了個人醫德醫風考核檔案,實行月評、季評、年評,評定結果做為我院醫務人員年度職業道德考評依據存入個人檔案,作為晉公升、晉級和評先的依據。通過開展醫德醫風定性考核與量化考核,督促提高了醫務人員的職業道德素質和醫療服務水平。

2、 定期**警示教育片制度:

我院將警示教育工作列入了幹部職工思想教育工作的重要內容,保證全體職工特別是重要部門、重點崗位的工作人員定期**警示教育片。做好**計畫、人員登記、統計工作,定期評估**效果,寫出心得體會。通過開展警示教育,使廣大醫務人員認清黨風廉政建設的形勢,進一步提高加強作風建設、思想道德建設和醫德醫風建設的自覺性,增強全心全意為人民服務宗旨意識,築牢遵守黨紀國法和思想道德兩道防線。

3、 建立有獎舉報制度:

依據《甘肅省醫療衛生行業有獎舉報辦法(試行)》的規定執行。我院廣泛宣傳衛生行政部門為舉報的受理、調查、處理和獎勵單位,,並公布了省衛生廳的受理舉報**和縣衛生局舉報**,省上**為12320。縣衛生局舉報**8836766。

以此加強了對醫療衛生工作的民主監督,鼓勵群眾舉報醫療衛生工作中嚴重損害群眾利益的問題,切實維護群眾的健康權益。

4、 建立醫療質量和安全月分析會制度:

我院每月召開醫療事故分析會,查詢醫療差錯、事故、醫療安全隱患及產生原因,及時研究規避對策,提出改進措施,減少醫療糾紛與事故,及時化解醫患矛盾。

5、 強化院長查房制度:

明確了院長的查房職責、查房內容、查房時間和查房組**員,認真記錄查房中發現的問題,及時進行解決,提高工作執行效率,體現管理的規範化水平。

6、 建立醫療機構不良執業行為積分管理制度:

我院認真學習了《甘肅省醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》(甘衛醫發〔2009〕112號)和《甘肅省醫療機構及醫務人員執業行為記錄備案制度(試行)》(甘衛醫發〔2009〕312號),嚴格遵照執行,進一步規範了執業行為,保障了醫療質量和醫療安全。

7、 建立處方權管理制度:

我院認真學習了衛生部制定的《處方管理辦法》,嚴格按照甘肅省衛生廳《關於進一步加強處方管理的通知》(甘衛醫發〔2009〕345號)檔案要求,加強處方管理,建全處方點評組織,執行處方標準,定期開展處方評價,落實處方權監護、處方權限制和處方權取消等管理制度。對處方實施動態監測及超常預警,登記並通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預。使進一步規範了處方管理,提高了處方質量,促進合理用藥,保障醫療安全。

8、 建立醫務人員「五個排隊」和醫療機構八個排隊制度:

我院認真開展了醫師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青黴素佔抗生素比例、人均輸液量排隊制度,治理過度用藥、不合理用藥。醫療機構「八個排隊」制度:醫療機構中醫藥收入佔總收入比例、門診輸液人次佔門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種費用、平均住院自費比例、大型裝置檢查陽性率、患者滿意率。

9、 推行院務、政務公開制度:

按照省衛生廳《關於進一步做好醫院院務公開的通知》(甘衛醫發〔2009〕47號)要求,落實院務、政務公開制度,並向社會公布);從而促進醫院牢固樹立「以病人為中心」的理念,提高醫療服務質量和管理水平。

10、建立全省統一門診病歷制度:

按照省衛生廳《關於使用通用門診病歷的通知》(甘衛醫發〔2009〕284號)要求,我院根據縣衛生局的安排,統一印製了全省通用門診病歷,方便了群眾就醫,減輕患者負擔,實現醫療資訊共享。

11、 建立公立醫院公共衛生工作制度:

按照省衛生廳《關於印發《甘肅省衛生廳關於進一步強化醫療機構公共衛生職能的實施方案(試行)>的通知》(甘衛疾控發〔2009〕108號)的要求,建立健全了公共衛生科室,充實了公共衛生工作人員,開展具體工作,落實公共衛生工作職責;做好了疾病譜排序及流行病學調查分析、傳染病診療管理、免疫預防、重大傳染病的專病管理、醫院感染預防控制、死因監測、職業病管理、放射安全防護、突發公共衛生事件管理等工作。

12、 建立建立「平安醫院」「百姓放心醫院」制度:

按照「平安醫院」、「百姓放心醫院」建設標準,我院制定了方案,提出了措施,明確了步驟,積極實施,加強衛生行業精神文明建設,促進了我院樹立正確的辦院方向,服務於民、讓利於民,不斷提高群眾對醫療服務的滿意率。

13、 建立關鍵崗位輪崗制度:

我院制定了定期對人事、財務、藥劑、採購等崗位負責人進行輪崗交流,以3-5年為乙個週期,加強崗位職責管理,防範職務、崗位上的不廉潔問題發生,促進工作作風轉變,提高工作效率。

14、 建立醫務人員執業記錄備案制度:

我院認真學習省衛生廳出台的《甘肅省醫療機構及醫務人員執業行為記錄備案制度(試行)》(甘衛醫發〔2009〕312號),將記錄與醫務人員年度考核、業績評定、職業道德評定、職稱評定掛鉤。

15、 建立**人事**制度:

通過落實護理核心制度,確保護理安全,優化護理服務,積極開展優質護理示範工程建立活動,提高護理人員待遇,穩定護理人員隊伍,將逐步實現同工同籌。

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