職業危害的調查與評價

職業健康調查是識別和控制職業危害因素的必要手段，也是實施職業健康服務和管理的重要步驟。

1．職業衛生調查方法

調查工作可分為現場調查和實驗室調查等；還可分為衛生學調查和流行病學(職業流行病學)調查。

(1)現場調查和實驗室調查

職業衛生的調查工作中現場調查的比重很大，比如生產過程的衛生學調查，只能在現場進行，作業環境職業性危害因素的測定也必須在現場進行。

實驗室調查是指以實驗室的分析、化驗、實驗作為主要內容的調查工作，如工業毒物的毒性實驗，粉塵致纖維能力的動物實驗，本地區、本企業系統、本企業內粉塵中游離二氧化含量分布狀況的分析等都是以實驗室內的分析、實驗作為主要方法的調查工作。

全國進行的人種職業腫瘤調查和五種職業中毒調查均屬此類調查，在調查內容上除對作業環境、生產過程、接觸者健康狀況進行一般性調查外，必須對作業環境、有害因素的接觸水平進行測定，對接觸者進行專題性的健康檢查。

(2)職業衛生調查和流行病學調查

職業衛生調查和流行病學調查的區別在於前者是以作業場所作業條件的衛生學調查為主，而後者在於以對接觸者健康檢查和接觸與發病關係的分析為主。

(3)事故性調查

當急性中毒、急性事故性職業傷害發生時，安全衛生人員應會同有關部門立即到現場進行調查。應迅速查明事故發生原因，提出預防對策，防止繼續發生或再次發生類似事故。

(4)職業危害性因素的危險度評定

職業性危害因素的危險度評定是綜合毒理學測試、環境監測、健康監護和流行病學調查研究資料，對危害因素的危害作用，進行定性和定量的評價和認定，估算和推斷該種危害因素在多大劑量下、何種條件下，可能對接觸者健康造成損害，並估測在一般接觸條件下，可能對接觸者健康造成損害的機率和程度，預防對策提供依據。

2．危險度評估的基礎資料

危險度評價所需要的基礎資料可歸納以下三方面：①毒性學資料；②流行病學資料；③接觸水平資料。

首先收集該物質的化學、物理特性及化學物的化學結構資料，是其毒性和毒效應因素。如我們從化學成份中已經了解了該種粉塵中含有大量的石英時，既可確定其毒性。

系統的、可靠的流行病學資料是危害認定中不可缺少的，它不僅是確立因果關係，危害定性評定所必須的，而且也是評估劑量——反應關係，進行定量分析時可靠的依據。

目前，一般是利用各種測定及監測資料中的環境濃度作為評估接觸水平的依據。

環境濃度是指在作業場所測定的空氣中有害物質的濃度。目前測定環境濃度有兩種取樣方法。

定點一次取樣測定的濃度及連續取樣測定的平均濃度。個體接觸濃度，目前使用的粉塵個體取樣器、毒物的個體監測器、放射性物質的個體劑量計均屬此類。吸入量、攝取量、耙劑量也是考慮因素。

3．我國的職業危害程度分級標準

為加強職業衛生工作的管理和防塵、防毒、防暑降溫工作的開展，原國家勞動人事部於1984—2023年先後公布了粉塵、毒物、高溫作業危害程度的分級標準。

職業性接觸毒物危害程度分級

2023年公布的分級標準，是以急性毒性、急性中毒發病狀況、慢性中毒患病狀況、慢性中毒後果、致癌性、最高容許濃度6項指標為基礎的，並列出56種常見毒物。

生產性粉塵危害程度分級

2023年公布的生產性粉塵(放射性粉塵、有毒性粉塵除外)危害程度分級標準，分級指標有粉塵中游離二氧化矽含量(％)，工人接觸時間肺總通氣量(l/日/人)，粉塵濃度超標倍數。

高溫作業分級

2023年公布的高溫作業分級標準是以室內外溫差和勞動時間率作為分級指標。以夏季室外通風設計計算溫度小於300℃和大於3肋℃為界，劃分兩類地區。勞動時間率按公式計算(勞動時間率(％)＝工作日總時間—休息時間/工作日總時間×100)。