職業衛生控制效果評價調查專案
一、參考報告
《安全評價報告》
《環境評價報告》
《可研報告》
《職業病危害預評價報告》
《試執行報告》
《設計報告》
二、有關圖
1、地理位置圖
2、平面布局圖（包括各建築物間距、建築物走向、道路、綠化帶、各單元崗位布局）
3、裝置布局圖
4、生產工藝流程簡圖（車間之間物流圖、各車間或單元工藝流程圖）
三、基本情況
1、專案審批檔案：立項、審批部門、立項、審批時間；
2、設計單位名稱、設計完成時間；施工單位名稱、開工建設時間、建設結束時間；
3、試生產情況：試生產開始時間、試生產情況（產品名稱，日或年產量，試生產階段生產是否出現問題、如何解決的）。
4、職業病防護設施是否與主體工程同時設計、施工、同時投入生產。
四、工程方面應提供的資料
1、工程概況：包括專案名稱、性質、規模、建設地點、自然環境概況、社會環境條件、專案組成及主要工程內容、生產制度、崗位設定、勞動定員、主要技術經濟指標等。
a. 專案名稱：應與委託單位提供的建設專案立項檔案所用名稱一致。
b. 專案性質：一般分為新建、改建、擴建、技術引進和技術改造等。
c. 自然環境概況：包括建設專案所在地區的地形、地貌、水文、地質、氣象條件（風向、風速、氣溫、相對濕度、降水）、氣候特徵（氣候分割槽、特殊氣候帶、局地環流）以及是否位於自然疫源地、地方病區等情況。
e. 建設地點：專案建設地點應按行政區劃說明地理位置（經緯度）並附專案所在區域位置圖（廠區所在地： 省市區或縣鄉或鎮路號，表1）、。
f. 生產規模：根據專案性質分別列出產品方案和生產規模。
g. 生產制度：輪班制，全年生產作業時間以h/a為單位，同時說明作業天數。
h. 崗位設定及定員：包括生產作業崗位名稱及生產作業人數，輔助崗位及人數，管理人員等（表5）。
i. 專案組成及主要工程內容:應從全工程範圍用**列出各專案名稱、主要工程內容。其中：
生產裝置：列出裝置名稱、生產規模及主要工程內容。
輔助裝置：列出為生產配套的各輔助裝置名稱、生產規模及主要工程內容。
公用工程：包括給水、排水、供熱、供電、供燃氣工程等，可用文字簡要說明。
總圖運輸：包括原料及輔料形態、燃料倉庫、儲罐、堆場以及碼頭工程、運輸工程等，應用文字及圖表分別簡要說明。
j. 主要技術經濟指標：主要是建設專案總的技術經濟指標，包括工程總投資、工程用地面積、建築面積、綠化面積及係數等。
2、生產過程擬使用原料、輔料的名稱及用量，產品、聯產品、副產品、中間品的名稱和產量（表2）。
3、總平面布置及豎向布置：從建築衛生學和相關的勘察規劃設計等方面論述布置原則，並附總平面布置和豎向布置圖。
4、 生產工藝流程和裝置布局
a. 生產工藝流程：包括工藝技術及其**、生產裝置的生產過程概述、輔助裝置的工藝過程概述、生產裝置的化學原理及主要化學反應，生產裝置的先進性（機械化，密閉化、自動化及智慧型化程度）等。
應對主體生產設施按工藝流程做出完整、清晰、無遺漏的敘述，並用工藝流程框圖表示。
b. 生產裝置及布局：用表列出主要生產裝置（表4），並說明布局。
5、 建築衛生學:主要包括建築物的間距、朝向、採光與照明、採暖與通風及主要建築物（單元）的內部布局等。(可在詳細論述的基礎上輔助填寫表13、14、15)
五、有關檔案與資料
應全面提供以下資料：
1、職業衛生管理情況調查
1.1職業衛生管理組織機構及人員：職業衛生管理機構設定檔案（包括各機構的職責），職業衛生領導小組等
1.2職業病防治規劃、實施方案及執**況
1.3職業衛生管理制度與操作規程及執**況
1.4職業病危害因素監測（檢測）與評價制度，職業病危害因素檢測資料
1.5職業病危害的告知情況
1.6職業衛生培訓制度及工人上崗前、在崗期間職業衛生培訓記錄
1.7 職業病危害事故應急救援預案、設施及演練情況（應急救援設施 ：主要包括報警裝置、現場急救用品、急救場所、沖洗裝置、應急撤離通道和必要的洩險區、事故通風設施、救援裝備、防護裝備、警示標識等）。
1.8職業病危害警示標識及中文警示說明的設定狀況
1.9職業病危害申報情況
1.10職業衛生檔案管理制度及相關資料
1.11職業病危害防治經費：包括專項經費總額、衛生防護設施費用、職業病危害因素檢測檢驗裝置、應急救援設施、個人使用的職業病防護用品、上崗前體檢、上崗前培訓教育費等及專項經費總額佔專案總投資的比例等。
2、職業健康監護情況
2.1職業健康監護管理制度
2.2職業健康檢查結果：職業病體檢和診斷資料（包括體檢、職業病診斷、職業病人管理記錄等）
2.3職業禁忌證、疑似職業病和職業病病人的處置
3、職業病危害防護設施管理制度；
4、個人防護用品發放使用管理檔案、發放標準（防護用品配置種類、數量及引數）等
六、其他資料
1、提供10份勞動合同
2、門診部、廠醫院的具體情況：醫務人員數量，技術能力，應急救援能力。有無定點醫院，定點醫院的基本情況（幾級幾等，職業中毒科室設定情況、職業病的診斷和救治能力，與工廠的距離，行車多長時間能夠趕到）。
七、輔助用室
主要包括工作場所辦公室、生產衛生室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房），生活室（休息室、食堂、廁所），婦女衛生室、醫務室等。
八、詳細說明各崗位巡檢路線或工作地點、及其在各崗位的工作時間。
表1地理與選址情況
調查人： 審核人： 建設單位負責人年月日
表2原料、輔料、產品、聯產品、副產品、中間品統計表共頁第頁
調查人審核人建設單位負責人年月日
表3動力及其他消耗
調查人： 審核人： 建設單位負責人年月日
表4主要生產裝置
調查人： 審核人： 建設單位負責人年月日
表5崗位人員配備情況
調查人審核人： 建設單位負責人： 年月日
表6職業病防護設施調查表共頁第頁
調查人審核人： 建設單位負責人年月日
表7通風除塵系統裝置一覽表共頁第頁
調查人審核人： 建設單位負責人年月日
表8個人使用的職業病防護用品調查表共頁第頁
調查人審核人建設單位負責人年月日
表9急救設施調查表共頁第頁
調查人審核人建設單位負責人年月日
表10報警設施調查表共頁第頁
調查人審核人建設單位負責人年月日
表11警示標識和中文警示說明調查表共頁第頁
調查人審核人建設單位負責人年月日
車間崗位基本情況調查表
調查人審核人建設單位負責人年月日
表13建（構）築物情況調查表共頁第頁
專案職業病危害評價調查表
職業衛生控制效果評價調查專案 一 參考報告 安全評價報告 環境評價報告 可研報告 職業病危害預評價報告 試執行報告 設計報告 二 有關圖 1 地理位置圖 2 平面布局圖 包括各建築物間距 建築物走向 道路 綠化帶 各單元崗位布局 3 裝置布局圖 4 生產工藝流程簡圖 車間之間物流圖 各車間或單元工藝...
職業病危害情況調查表
作業場所職業危害抽樣調查表 中國安全生產科學研究院 二 七年十一月 前言各有關生產經營單位 為提高我國職業危害預防和控制水平，經國家科技部和 生產監督管理總局批准，職業危害預防關鍵技術及裝備研究 已列入國家 十一五 科技支撐計畫重點專案。為保障專案研究成果的科學性和實用性，擬對我國職業危害現狀開展有...
企業職業病危害防治基本情況調查表
填報單位 蓋章 填表人聯絡 填表日期 填寫說明 1 單位名稱和單位位址按營業執照上的規範填寫 2 企業規模按下列分類填寫 大型 從業人員 1000人，營業收入 40000萬元 中型 300人 從業人員 1000人，2000萬元 營業收入 40000萬元 小型 20人 從業人員 300人，300萬元 ...