護理差錯事故管理制度

1、各護理單元（病房、門、急診、手術室、**室）均應建立差錯、事故登記本，對差錯、事故發生的原因、經過、後果、當事人及整改措施做詳細記錄。

2、一般差錯發生後，由**長填寫「差錯報告表」，每月上報護理部，嚴重差錯在24小時內報告護理部，並於當月29日前將處理意見及差錯報告表上交護理部，不得隱匿後不按時上報。如有隱匿，一經查實除追究**長及當事人責任外、加倍扣科室質量分。

3、對已發生的差錯、事故，當事人認真分析原因，必要時寫出事情的經過，接受教訓，科內應於1週內組織科室人員對發生的差錯的原因及性質進行認真分析、討論，提出處理意見，制定防範、改進措施。

4、對發生的嚴重差錯、事故，應立即採用補救措施，盡量減輕或消除由於差錯、事故造成的不良後果。

5、對性質未定的差錯事故，由護理部組織護理質量管理委員會進行討論，提出處理意見，上報分管院長裁定。

6、進修人員發生重大差錯事故後，由醫院提交處理意見，轉原單位執行。

7、護理部每月對全院護理安全工作進行總結分析、定期在**長例會上講評。科室出現差錯、事故後，應及時發現、及時上報，正確對待，有效防範，對重視此項工作，杜絕類似差錯、事故再次發生的科室提出表揚，對不能及時發現或隱瞞不報的科室，一經發現進行通報批評。

附：醫療差錯：凡在醫療護理工作中，因自身原因或技術原因發生的但未給患者造成不良後果，未構成醫療事故的錯誤；或有不良錯誤；或影響了醫療護理工作的正常執行，但未構成醫療事故者。

醫療事故：凡在護理工作中，由於不負責任，不遵守規章制度和技術操作規程，作風粗暴或業務不熟悉而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良後果。

事故等級分類：根據給患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級。

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中毒殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

**醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他後果的。

常見護理差錯內容：

（1）錯抄、漏抄醫囑，而影響病人**者或未造成不良後果者。

（2）錯服、多服、漏服藥(包括未服藥到口),按給藥時間拖後或提前超過2小時者。

（3）漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗後,未及時觀察結果,又重做者。錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。

（4）因操作、護理不當，造成病人發生ⅱ度褥瘡、ⅱ度燙傷，經短期**痊癒，未造成不良後果者。

（5）誤發或漏發各種**飲食，對病情有一定影響者；手術病人應禁食而未禁食，以致拖延手術時間者。

（6）因查對不嚴，以致注射、輸入過期、變質藥物或液體，或輸錯血，發生不同程度的反應，但未造成不良後果。

（7）因護理不當發生重要引流管脫落，影響病人**，增加病人痛苦，但未造成嚴重後果。

（8）各種檢查。手術因漏做**準備或備皮劃多處，而影響手術及檢查者。

（9）使用未消毒滅菌或消毒過期的敷料。器械施行手術，未產生嚴重後果者。

（10）延誤**，醫囑拖延4小時才執行，搶救病人時執行醫囑不及時，以致影響**而未造成不良後果者。

（11）損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標本或未按要求留取、及時送驗，以致影響檢查結果者。

（12）由於手術器械、敷料等準備不全，以致延誤手術時間，但未造成不良後果者。手術標本丟失或未及時送驗，增加病人痛苦，影響診斷者。

（13） **室發錯器械包或包內遺漏主要器械，影響檢查、**者；發放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養有細菌生長，但未造成嚴重後果者。

（14）因為工作不細心造成病人的檢查標本丟失、送檢錯誤或延誤送檢查時間，而增加病人負擔影響診斷者。

（15）做皮試未看結果而致重複皮試；違反查對制度，抽錯血，錯留標本，造成重複抽血。

（16）操作不當體溫計折斷在口腔或**內，造成粘膜輕度損傷。

（17）按錯手術病人，病人推進手術室才發現。

（18）抱錯嬰兒在院內得到及時糾正等。