急診綠色通道制度

2021-06-04 18:49:28 字數 2059 閱讀 4924

一、綠色通道服務的範圍

1. 直接危及生命的各科急危重疾病(如腦梗、心梗、多發傷復合傷、各種原因引起的迴圈呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、嚴重心律失常、急性重要臟器功能衰竭等)。

2.無家屬陪同且需要急診處理的患者。

3. 無法確定身份(如弱智且無陪同人員等)且需要急診處理的患者。

4.突發事件,對社會影響力較大事件中的患者。

5.見義勇為的受傷者。

二、綠色通道救治的基本要求

1.以搶救生命為原則,先救治,後結算。

2.急診科**接診時,如發現符合「綠色通道」服務範圍的患者,須立即報告醫生,由接診醫生決定是否開通綠色通道。一旦開通綠色通道,即實行「二先二后」的規定(即先救治處置,後**交費;先入院搶救,後交費辦手續)。化驗、檢查、輸血、用藥、住院等由**在相關醫療文書上蓋「綠色通道」專用章,各有關臨床、醫技科室及後勤部門必須根據醫囑單、輸血及輔助檢查申請單上急診科「綠色通道」專用章,優先為患者提供服務,如優先檢查、優先取藥、優先**、優先使用電梯等快捷的服務。

3.急診科醫生接診「綠色通道」的病人時,應根據初步的病情判斷,盡快下達建立靜脈通道、監測生命體徵、進行各種救治措施及各種相關檢查的口頭或書面醫囑。急診科**核對後及時執行。

4.嚴格執行首診負責制。首診醫生負責對患者的搶救、向上級醫生或科主任報告、組織會診、完成各種醫療文書、必要時與**共同護送患者進行檢查或轉送等任務。

5.各科室值班人員(包括醫生、**、醫技、藥劑、後勤維修保障人員等)應保持通訊暢通,接到急診科急會診或其它緊急請求後,必須於10分種內到達急診科或請求地點。

6.對需做各種急診輔助檢查的危重患者,必須由護理人員陪同,必要時與醫師共同護送,準備必要的搶救設施和藥品,邊搶救、邊檢查。

7.對需住院、緊急手術等**的患者,急診科應及時與相關科室聯絡,根據病情準備必要的搶救設施和藥品,由**護送或與醫師共同護送,並與接收科室進行患者病情及病歷資料的當面交接工作。

8.急診藥房取藥視窗,接到蓋有「綠色通道」專用章的醫囑單時,應5分鐘內完成取藥工作。

9.各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。急診化驗、心電圖、影像常規檢查、超聲檢查等各項急診檢查專案應在30分鐘內出具報告結果;ct或mr室在接到急診科急診檢查**後,應盡快安排檢查時間,完成檢查並出具檢查報告。有關科室在完成上述檢查出具結果之後,須及時**告知急診科。

10.凡需多個科室協同搶救的患者,原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭議,急診科主任有權裁決,或由醫務科(總值班)決定。

11.對突發公共事件(如交通事故、中毒等),有三人以上患者的重大搶救時,應在緊急救治的同時,立即報告醫務科或總值班,啟動突發公共衛生事件應急預案。

三、綠色通道的管理

1.醫院設有「綠色通道」專用章,由急診科保管。急診科制定「綠色通道」專用章保管和使用制度,交醫務科審批和備案。各有關臨床、醫技科室及後勤部門必須根據急診科「綠色通道」專用章優先為患者提供快捷的服務。

2.急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯絡人、****、搶救全過程、患者去向(包括轉診科室和死亡)等資料。科室質量管理小組每月進行科室討論,對急救質量進行評價,提出改進措施。醫務科定期追蹤檢查,對急診綠色通道急救質量及急救環節進行評價,發現問題及時反饋,必要時組織討論進行改進。

不定期舉行急診綠色通道實地演練,促使急診綠色通道工作不斷完善。

3.急診科應嚴格掌握開通「綠色通道」的範圍,如發現因「人情」違反規定開通「綠色通道」,經查實產生的醫療費用由責任人承擔,並按《臨床醫師醫療質量管理違規記分辦法》處理。

4.各科室臨床醫師應根據病情合理檢查、合理用藥,急救用藥只限當天量,中成藥不在「綠色通道」用藥範圍。

5.急診科、各病區有責任在病人緊急處置結束後,抓緊催費。對以「綠色通道」進院的欠費患者,各科室應及時向醫務科報告並遵守下列救治原則:重視物理查體,選擇必需的輔助檢查,保證急救用藥和基本**用藥,有手術指徵的應及時手術。

對「三無」病人(無身份、無家屬、無經濟**),也應遵守上述規定。

以「綠色通道」進院的患者如發生欠費,醫務科組織專家檢查其病歷,如查出有不合理用藥或檢查,其費用由經治醫師全額承擔。因管理不當造成逃費的,責任人全額承擔欠費。

6. 對拒不執行或干擾急診綠色通道執行的個人和科室,按醫院醫療質量醫療安全違規記分辦法及醫院獎懲條例進行處理。

急診綠色通道管理制度

7 為保證搶救及時,遵循生命權高於知情同意權原則,對綠色通道搶救病人的各類有創操作,值班醫師按照國家有關規定和實際情況可以先操作後補談話。8 搶救病歷應由相關醫護人員根據實際情況填寫完整並妥善保管。9 值班醫護人員及其他相關工作人員必須對急危重病人全力搶救,不得以任何理由推諉 延誤病人的診療。四 綠...

急診綠色通道管理制度與流程

一 管理範疇 需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內發病,所患疾病可能在短時間內 6小時 危及生命的急危重症患者。這些疾病包括但不限於 一 急性創傷引起的體表開裂出血 開放性骨折 內臟破裂出血 顱腦出血 高壓性氣胸等及其他可能危及生命的創傷 急性心肌梗死 急性心力衰竭 急性腦卒中 急性顱腦損傷 急...

五院急診綠色通道管理制度

醫院 一 管理範疇 需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內發病,所患疾病可能在短時間內 6小時 危及生命的急危重症患者。這些疾病包括但不限於 一 急性創傷引起的體表開裂出血 開放性骨折 內臟破裂出血 顱腦出血 高壓性氣胸等及其他可能危及生命的創傷 急性心肌梗死 急性心力衰竭 急性腦卒中 急性顱腦損...