上饒縣第三人民醫院門診、住院患者身份標識制度和關鍵流程的患者識別制度和措施
一、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。
二、結合我院實際，利用身份證號碼作為就診患者唯一標示管理。
三、在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者 （或家屬）溝通，作為最後確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
四、完善並落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施，交接程式與記錄。
五、對昏迷，神志不清，無自主能力的患者，手術、產房、急診室、重症監護室、新生兒室等患者，使用「腕帶」 作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前認真核對腕帶資訊，準確確認患者的身份。
六、填入腕帶的識別資訊必須經兩名醫務人員核對後方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。
七、腕帶填寫的資訊字跡清晰規範，準確無誤。專案包括：病區、 床號、姓名、性別、年齡、住院號等資訊。
八、患者使用腕帶鬆緊適度，**完整無破損。
（一）門診患者身份識別制度
1、在實施任何診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最後確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
2、嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項診療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、年齡三種方法確認患者身份。
3、各診區**、分診**，**時認真核對患者「上饒縣第三人民醫院門診就診卡及病歷封面上的基本資訊：姓名、性別、年齡、職業、位址、藥物過敏史及聯絡**，了解患者基本病情並正確分診，幫助患者選擇醫師，準確為患者刷卡**，避免因分診錯誤導致換號、退號。
4、對預約患者認真核對預約單上患者姓名、手機號，就診卡及病歷封面上的基本資訊：姓名、性別、年齡、職業、位址、藥物過敏史及聯絡**，**後蓋預約優診章，安排優先就診。給患者建卡時核對身份證、醫療卡或病歷封面上的基本資訊：
姓名、性別、年齡、職業、位址、藥物過敏史及聯絡**，正確輸入患者資訊。
5、醫師為患者診治前核對就診卡及門診病歷患者基本資訊，準確識別患者身份，認真為患者診查，正確開檢查單及處方。
6、對昏迷、意識不清、語言交流障礙、無自主能力、新生兒、7 歲以下患兒及**檢查、手術等患者，必須使用腕帶作為識別身份的表示和查對的有效手段。在各種診療、護理操作前要認真核對腕帶上的各項資訊，準確識別患者身份。
7、腕帶填寫的資訊字跡清晰規範，準確無誤，必須經兩名醫務人員核對後方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。
8、患者使用腕帶舒適，鬆緊度適宜，**完整無破損。
9、加強對患者身份識別情況的檢查，門診部質量控制組每月進行督導檢查並記錄。
（二）住院患者身份識別、轉接與登記制度
1、醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號 3 種方法確認患者身份。
2、icu、病情危重、意識喪失、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規定使用「腕帶」標識。
3、介入**或有創**活動，標本採集、給藥、輸血或血製品、發放特殊飲食前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，並至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡，確認患者身份。
4、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執行查對制度，保證對患者實施正確的操作。
5、手術患者進入手術室前，由病房**寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型後，與手術室**交接並填寫病房與手術室對接單，無誤後方可進入手術室。
（三）院內關健科室間的患者識別制度
急診、病房、產房、手術室、icu 之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：
1、急診科危重患者轉科：有工作人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的複寫病例、入院病歷；認真與科室**交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，並填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤後方可離開。
2、門診急診患者與 icu、手術室、病房轉接患者；由醫務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的複寫病例、入院病歷；認真與科室**交接，內容包括患者自然情況、生命體徵、意識狀況、**完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診與 icu、手術室、病房對接記錄單，無誤後方可離開。
3、病房與手術室轉接患者：病房**認真查對，做好手術前準備；認真與手術室**進行交接，內容包括；床號、姓名、手術名稱、生命體徵、手術前準備、藥物情況等，並填寫病房與手術室患者對接記錄單。
4、手術室與病房轉接患者：手術後，手術室**仍應按識別卡與病區做好病情、藥品及廢物的交接，填寫手術室與病房患者對接記錄單，無誤後方可離開。
5、病房與icu 轉接患者：由醫務人員負責轉送，保證搬運安全；病房**認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體徵、輸液、各種引流、**完整情況等，填寫病房患者與icu 對接記錄單，無誤後方可離開。
6、病房與產房轉接患者；病房**認真交接，內容包括；分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、胎心音、藥品、併發症等，填寫病房與產房患者對接記錄單，無誤後方可離開。
7、產房與病房轉接患者：產房**認真交接，內容包括；分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房患者對接記錄單。
醫務科年月
附院內關健科室間的患者轉接流程
1、急診與手術室交接流程
醫生開出醫囑→**收到並確認→通知病人辦理入院手續→佩戴腕帶→與醫生確認是否通知麻醉科及手術室→術前準備工作→整理病歷→等待通知→與麻醉師、手術室**詳細**。
2、急診與icu交接流程
醫生開出住院證→家屬辦理手續→核對病人資訊→通知icu**→等待icu通知→準備搶救用物品→與icu**詳細**。
3、 急診與病房交接流程
醫生開出住院證→家屬辦理手續→核對病人身份後→通知病區主班**→準備物品等待通知→轉運前評估病情→與接收科室**詳細交**。
4、手術室/麻醉科與病房/icu術前交接和術後交接的流程與內容
術前交接：病房擇期手術病人術前交接→核對手術交接核查表→準備病歷及藥物至術前準備室→病房**與術前**交接。
術後交接：麻醉醫生開出轉病房醫囑→術後恢復室**通知病人回病房時的準備事項→送病人至病房→評估病人後，手術室醫護人員與病房**進行交接。
門診住院患者身份標識制度
一 嚴格執行查對制度，準確識別患者身份。二 結合我院實際，利用身份證號碼作為就診患者唯一標示管理。三 在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者 或家屬 溝通，作為最後確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。四 完善並落實護理各關鍵流程 急診 病房 手術室 的患者識別措施，交接程式與記...
患者身份標識制度
1 醫務人員對門診就診和住院患者實施唯一標識管理。常用標識有 醫保卡 新型農村合作醫療卡編號 身份證號碼 病歷號等，不得僅以床號 房號作為識別標識。2 病人標識應遵循以下三個原則 1 由於病人標識的使用範圍涵蓋醫療機構的各個相關部門，因此這種標識必須是準確而且統一的 2 病人標識應確保病人與其醫療檔...
2 1 1患者身份標識制度
伊川縣中醫院患者身份標識制度 1.根據衛生部頒布的 2009 2010年實施患者安全目標指南 的要求，為規範醫療行為，提高醫療質量，保障患者安全，必須嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，故特制定我院患者身份識別制度和程式 2.醫務人員在進行各項 護理活動時，必須嚴格執行查對制度，準...