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1、 目的
在生產活動中，儘管人們採取了一系列安全措施，但人們還會遇到各種意外傷害事故，如觸電、高空墜落、中暑、燒傷、燙傷、溺水、凍傷等。在現場發生這些傷害事故的傷員，在送到醫院**之前的一段時間內，往往因搶救不及時或救護方法不得當而使傷勢加重甚至死亡。因此，企業現場工作人員都要學會一定的救護知識，以最快的速度、正確的方法進行急救，力爭傷員脫離危險。
2、 適用範圍
本公司工程部、班組及全體員工。
3、 觸電急救
3.1 觸電者的生命能否獲救，關鍵在於能否迅速脫離電源和進行正確的緊急救護。
3.2 觸電急救基本原則
3.2.1 當發現有人觸電時，切不可驚慌失措，應設法將觸電人所接觸的帶電裝置的開關或其他斷路裝置斷開，使觸電者盡快脫離電源。迅速脫離電源時減輕傷害和救護觸電者的關鍵和首要工作。
3.2.2 觸電者脫離電源後，救護者要熟悉救護方法。施行人工呼吸和胸外心臟按壓時，一定要按照規定動作進行操作，只有動作正確救治才會有效。
3.2.3 搶救觸電者一定要在現場或附近就地進行，千萬不要長途護送到醫院或本部門去進行搶救。這樣會延誤搶救、影響救治效果。
3.2.4 救治要堅持不懈進行，要有信心、耐心，不要因一時搶救無效而放棄搶救。
3.2.5 救護者在救治他人的同時，要切記注意保護自己。
例如，在觸電者未脫離電源之前，救護人員在尚未採取任何安全措施的情況下，絕對不能用手直接去拉觸電人，防止發生救護者觸電事故。
3.2.6 若觸電者所處位置較高，必須採取一定的安全措施，以防斷電後觸電者從高處摔下。
3.2.7 救護時應保持頭腦冷靜清醒，注意觀察場地和周圍環境，要分清是高壓觸電還是低壓觸電，以使做到忙而不亂，並採取相應的正確措施使觸電者脫離電源而救護人員又不致觸電。
3.2.8 夜間發生觸電事故，為救護觸電者而切除電源時，有時照明會同時失電。因此應考慮事故照明，應急燈等臨時照明，以利救護。
3.3 脫離電源
3.3.1 切斷電源。如果電源開關或者插座就在觸電者附近，救護者應迅速拉開開關或者拔掉插頭。
3.3.2 隔斷電源線。
如果觸電地點附近沒有電源開關或插座（頭），則可用帶絕緣柄的電工鉗或者用裝有乾燥木柄的斧頭、觸頭、鐵鍬等利器把電源側的電線砍斷。隔斷點最好選擇在靠電源側有支援物處，以防被砍斷的電源線觸及他人或救護人。
3.3.3 挑、拉電源線。
如果電線搭落在觸電人身上或壓在觸電人身下，並且電源開關又不在觸電現場附近，救護者可用乾燥的木棍、竹竿、扁擔等一切身邊可能拿到的絕緣物把電線挑開，或用乾燥的絕緣繩索、皮帶等套拉導線或觸電者，使其脫離電源。
3.3.4 拉開觸電者。
如果救護者身邊沒有工具，救護者可帶絕緣手套或用乾燥的衣服、帽子、圍巾等物把乙隻手纏包起來，去拉觸電者的乾燥衣服。當附近有乾燥的木板、木凳時，即可站在其上去拉為更好。但要注意：
為使觸電者與導電體解脫，救護者最好用乙隻手去拉，切勿碰觸電者觸電的金屬物體或裸露身軀。
3.3.5 採取相應的措施救護。
如果電流通過觸電者入地，並且觸電者緊握電線，則可設法用乾木板塞到觸電人身下，使其與地隔離，然後用絕緣鉗或其他絕緣器具將電線剪（切）斷。救護人員在救護過程中也要盡可能站在幹木板上或絕緣墊上。
3.4 脫離高壓電源
脫離高壓電源的方法和低壓不同，高壓電源情況下使用上述工具是不安全的。如果是在戶外作業，往往觸電現場離電源開關很遠，救護人員不易直接切斷電源。高壓觸電很危險，不懂安全常識或未受過專門培訓的人，最好不要冒險去搶救觸電者，以免自身難保。
脫離高壓電源的方法如下：
3.4.1 立即通知有關供電部門或使用者停電。
3.4.2 如果有人在高壓帶電裝置上觸電，救護者應帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，拉開電源開關；用相應電壓等級的絕緣工具拉開高壓跌落開關，以切斷電源。
與此同時，救護者在搶救過程中，應注意自身與周圍帶電部分之間的安全距離。
3.4.3 當有人在架空線路上觸電時，救護者應該盡快用**通知當地供電部門迅速停電，以備搶救。
3.4.4 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，在尚未確認線路無電且救護者未採取安全措施（如穿絕緣鞋等）前，不能接近斷線電8~10m範圍內，以防跨步電壓傷人。
3.5 桿上或高處觸電急救
當發現電桿上的工作人員突然患病、觸電、受傷或失去知覺時，桿下人員必須立刻進行搶救，具體營救方法和步驟如下：
3.5.1 脫離電源。當判斷桿上人員觸電情況時，首先要做的就是按照前述辦法讓觸電者脫離電源。
3.5.2 做好營救的準備工作。
救護者的自身保護對整個營救工作的成敗是很重要的。為此營救者要準備好必備的安全用具，如絕緣手套、安全帶、腳扣、繩子等。另外還要觀察電桿情況，看電桿是否傾斜，橫擔是否牢固。
此外救護者確認觸電者已與電源脫離，且救護者本身所涉環境安全距離內無危險電源時，方能接觸觸電者進行搶救。
3.5.3 選好營救位置。一般來說，營救的最佳位置是高出受傷者20cm，並面向觸電者，固定好安全帶後再開始營救。
3.5.4 確定觸電者病情。將觸電者扶臥倒救護者的安全帶上，進行意識、呼吸、脈搏判定，如傷員有知覺，那麼可進行口頭安慰，並將他下放到地面進行護理。
3.5.5 對症急救。
如觸電者呼吸停止，立即口對口（鼻）吹起2次，以後每5秒再吹氣1次，如頸動脈無搏動時（心跳停止），桿上難以進行胸外按壓，可用空心拳頭（空心拳小指側肌內部）離胸前方25~30cm向胸前（心前區）叩擊2次，以促使心臟復跳。如心臟不復跳就不要再叩，應與地面聯絡，將觸電者送至地面後，按前述辦法進行搶救。
3.5.6 下放觸電者。為使搶救更為有效，應當及早設法將觸電者安全送至地面。下送方法是否得當是搶救觸電者成敗的關鍵。
3.5.7 下放方法有單人下放法和雙人下放法：
1) 單人下放時，首先在杆上安放繩索，然後用3cm粗的繩子將觸電者綁好，將繩子一端固定在橫擔上。固定時，繩子要繞2~3圈，目的是要增大下放時的摩擦力，以免突然將人放下時發生意外。繩子的另一端綁在觸電者的腋下，綁的方法是在腋下環繞一圈，打三個半靠結，繩頭塞進觸電者腋旁的圈內，並壓緊。
繩子的長度一般為杆高的1.2~1.5倍，最後將觸電者的腳扣、安全帶鬆開，再解開固定在電桿上的繩子，緩緩將觸電者放下。
2) 雙人的下放方法基本同單人下放法。即救護者上杆後，將繩子一端繞過橫擔，綁在觸電者腋下，繩子另一端不是由杆上救護者握住，而是由杆下另一人握住緩緩下放，桿上人可握住觸電者的一端順著下放。雙人下放用的繩子要求長一些，應為杆高的2.
2~2.5倍，另外要求桿上杆下救護者做好配合工作，動作要協調一致，防止桿上人員突然鬆手，桿下人員沒有準備，觸電者從杆上快速降下而發生意外。
3.6 對症搶救
當觸電者脫離電源後，應根據觸電者受傷害的輕重程度，採取以下不同的急救措施。
3.6.1 若觸電者的神智清醒，只是感到心慌、四肢發麻、全身無力或者雖然曾一度昏迷，但未失去知覺，這時就要使觸電者就地躺下休息，讓他慢慢恢復正常。
在休息中，要注意觀察其呼吸和脈搏變化。這期間暫時不要讓觸電者站立或走動，以減輕心臟負擔。
3.6.2 若觸電者神智不清，則應將他就地躺下，確保呼吸道暢通，並呼喊名字或輕拍其肩部，判定其是否喪失意識，但禁止用捶動頭部的辦法呼叫。
3.6.3 如果觸電者神志的確喪失，則應及時進行呼吸、心跳情況的判斷採取的辦法是看、聽、試。
即看傷員的胸部、腹部有無起伏動作（看看有無氣流）方法是救護者的臉貼近觸電者的嘴和鼻孔處，也可用一張薄紙片放在觸電者的嘴和鼻孔上，長檢視有無呼吸（紙片動則有呼吸，紙片不動呼吸中斷）。聽：即用耳貼近傷員的口鼻處，聽聽有無呼吸聲音。
用耳貼在觸電人的胸部，聽聽心臟是否停止跳動。試：即用兩手指輕試一側（左或又）喉結旁凹陷處的勁動脈有無搏動判斷心跳情況。
3.6.4 如果觸電者已喪失意志且呼吸停止，但心臟或脈搏仍然跳動應採用口對口人工呼吸法搶救。
3.6.5 如果觸電者有呼吸但心臟和脈搏停止跳動應採用胸外心臟按壓法進行搶救。
3.6.6 如果觸電者呼吸和心跳均已停止則應立即按心肺復甦法支援生命的三項基本措施（即暢通氣道、口對口（鼻）人工呼吸、胸外心臟按壓）就地進行搶救。
3.6.7 人工呼吸法和胸外心臟按壓法是目前現場救護的主要方法，只要操作正確、堅持不懈對於一般「假死」狀態的觸電者來說救活的可能性比較大。
3.6.8 在進行現場搶救的同時，還應盡快通知醫護人員趕到現場急救，同時做好送往醫院的準備工作。
4、 心肺復甦法
4.1 現場心肺復甦法就是根據傷員心跳和呼吸突然停止的不同情況，分別採取的一種支援心跳和呼吸的措施。暢通氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓是心肺復甦法支援生命的三項基本措施。
4.2 清理口腔異物，通暢氣道。
4.2.1 心肺復甦成功的關鍵是暢通氣道。
4.2.2 清理口腔異物，造成氣道阻塞的原因除舌根墜入咽部外還有在進食時有大塊食物、假牙、嘔吐物等異物進入氣道口，造成部分或完全氣道阻塞，這時可根據觸電者清醒或昏迷狀態做不同處理。
4.2.3 清醒者氣道阻塞的處理
4.2.3.1 強行咳嗽法，若觸電者用手抓住自己的脖子或指向咽喉部，則說明氣道有部分阻塞，此時可讓他盡量反覆強行咳嗽使異物慢慢移動而被咳出。
4.2.3.
2 膈下腹部猛壓法，讓傷員站著或坐著，救護者站在他的背後用手臂抱住觸電者腰部，一手握拳使拳頭的拇指一邊朝向傷員的腹部。位置在正中線臍眼上方,另乙隻手握住第一隻手快速向上猛壓，拳頭壓向他的腹部，一次不行可多次猛壓。
4.2.3.
3 立位胸部猛壓法，此法適用於肥胖人士，其方法是讓傷員立位，救護站在其背後兩臂通過其腋窩下方環抱傷員的胸部，拳頭拇指側放在胸骨中部（注意離開劍突和肋骨邊緣）然後救護者用另乙隻手緊握拳頭並向後猛壓，直到異物排出。
4.2.4 昏迷者氣道阻塞的處理
4.2.4.1 手指清除異物法，如果已經看到傷員口腔內的異物，這應該迅速用手指交叉取出或用手指將異物鉤出口腔。
4.2.4.
2 腹部猛壓發，使傷員仰臥位救護者跪在其大腿旁，用乙隻手的掌根置放在正中線臍部稍上方遠離劍突，另乙隻手直接疊放在第一只手上用迅速向上的動作猛壓。並從腹部的正中向上推不能推向左側或右側，否則就難以達到排除異物的目的。
4.2.5 通暢氣道，異物從口腔清除掉後，即可進行通暢氣道，其方法有兩種。
4.2.5.
1 仰頭抬頜法，這是一種簡單安全易學和有效的一種方法，其方法是將傷者仰面躺平，搶救者位於傷員肩部呈跪狀用乙隻手放在傷員前額上手掌用力向後壓，另乙隻手的手指放在頜下將其下頜骨向上抬起。兩手協同使下面的牙齒接觸到上面的牙齒從而將頭後仰舌根隨之抬起，呼吸道即可暢通。
4.2.5.
2 託頜法，此法對暢通氣道也非常有效，由於託頜不必使頭後仰。因此對頸部有傷者更適用。其方法是將傷者仰面躺平，搶救者跪在傷員的頭部附近兩肘關節支撐在傷員仰臥的平面上，兩手放在傷員的的下頜兩側。
以食指為主用力將下頜托起，在操作中不得將頭部從一側轉向另一側或使頭部後仰以免加重頸椎部損傷。
4.3 人工呼吸
4.3.1 口對口人工呼吸法，口對口人工呼吸法就是採用人工機械動作（搶救者撥出的氣通過傷員的口或鼻對其進行充氣以供給傷員氧氣）『使傷者肺部有節律的膨脹和收縮，以維持氣體交換（吸入氧氣排出二氧化碳）並逐步恢復正常呼吸過程。
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