中藥煎藥室工作制度和流程

1、煎藥室人員收到藥劑後，應詳細核對病人姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、劑數、每劑煎藥袋數。每袋留藥液量、煎法等。經核對無誤後再收藥本上簽收並記錄取藥時間。

如果有疑問，應及時與醫生、藥師聯絡，注意與患者定取藥時間。

2、煎藥時認真執行「煎藥操作規程」，保證煎藥質量。對先煎、後下、另煎、沖服、烊化、包煎、煎湯代水等需特殊處理的藥物，必須按規定處理。內服、外用藥嚴格區分。

3、煎藥卡標籤從取藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器、包裝容器轉移。

4、因病情需要急煎的中藥，煎藥室必須立即調整煎藥次序，優先煎藥，保證急煎中藥不可超過2小時。

5、煎藥室應有收發藥記錄、煎藥記錄及差錯事故記錄。

6、藥品煎幹或煮焦嚴禁使用，應丟掉，重新配方煎煮，包裝打袋時總閥門未關閉造成藥液流失，不許用煎煮過的藥品再煎煮，應丟掉重新配方。

7、藥品煎煮好後，包裝打袋，清點數量，貼好標籤以備取藥人取藥。

8、煎煮用具、容器、煎藥機每煎好一次藥劑後，應清洗乾淨，以備下次煎藥使用。停止煎藥時請關掉電源開關。

9、煎藥過程中嚴禁離崗，其他非本室人員非工作需要不得進入煎藥室，不得進行與煎藥工作無關的活動。煎藥人員嚴禁私自將剩餘藥液送人或自用。煎藥室消耗用品（煎藥袋、塑膠袋等）嚴禁送人或自用。

10、煎藥人員應穿工作衣、戴工作帽、戴煎藥手套工作，做好個人衛生，嚴禁煎藥手套與打掃衛生手套同用。

11、以上工作流程和工作制度如違反，按院內規定處罰。

12、下班前關好門、窗、水、點等，注意安全隱患。

13、定期（一周）對煎藥室所有牆面、棚頂、隱蔽處清潔。定期（一月）請後勤人員檢查用水用、電路安全。定期（一月）維護裝置儀器，保證起工作正常進行。

煎藥室工作流程

一、煎藥室人員接到中藥師通知取待煎藥品後，及時取藥（不可超過15分鐘），收到待煎藥物時，應對「中藥房送藥記錄本」、「煎藥處置單」、「煎藥袋標籤」核對，做到六查五對：六查：姓名、性別、年齡、科別、門診號或住院號、現金收訖章或住院收訖章。

五對：劑數、每劑煎藥袋數、每袋留藥量、特殊煎法藥物、約定取藥時間。

二、煎藥室人員收藥後登記「煎藥室取藥記錄本」、「煎藥記錄」。

三、待煎藥物（群藥）應當冷水浸泡40-60分鐘，煎煮開始時用水量一般以浸過藥面2-5厘公尺為宜。花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。

四、一般藥物煮沸後再煎40-60分鐘。解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎。煮沸後再煎煮15-20分鐘，滋補藥物先用武火煮沸後，改用文火慢煎40-60分鐘。

五、凡註明先煮、後下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應當按照要求或醫囑操作。

1、先煎藥：應當浸泡不少於30分鐘，煮沸30分鐘再投入群藥同煎。

2、後下藥：應當浸泡不少與30分鐘，在群藥煎至預定量時投入同煎5-10分鐘。

3、另煎藥：應當浸泡不少與30分鐘，煎藥（沸煮後改文火）1-2小時，所煎的汁與方劑中其它藥汁混勻後再分裝。

4、烊化（溶化藥）：應當在其它藥煎至預定量後，將其置於藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌待溶化的藥溶解即可。

5、包煎藥：應當裝入包煎袋閉合後，再與其它藥物同煎。

6、煎湯代水藥：應當將該類藥物先煎15-25分鐘，去渣過濾，取汁再與方中其它藥物同煎。

六、「煎藥袋標籤」從取藥時起必須隨同煎藥袋、浸泡容器、煎藥容器、包裝藥袋轉移。

七、根據處置單留液體量要求包裝打袋（如藥量過多需濃縮至預定量），注意包裝打袋前必須檢查總閥門是否關閉，確認關閉方可包裝打袋。包裝打袋完畢清洗煎藥機備用，煎藥袋不可重複使用。同一方劑藥物如需分兩鍋或更多鍋需注意色差（目測）。

如出現色差，查明原因，無誤後需將所有藥液混均包裝打袋。

八、藥物應當充分煎透，做到無糊塊、無白心、無硬心，煎藥時應當防止藥液溢位。藥物煎幹或煎焦禁止使用。如包裝打袋時總閥門未關閉造成藥液流失，不許用煎煮過的藥品再煎煮。

九、煎藥過程中必須帶手套，以免燙傷，煎藥用手套與打掃衛生用手套不可同用。

十、每天、每月，根據煎藥單結帳（門診收入、門診藥劑數、住院收入、住院藥劑數、灌腸藥劑數、泡腳藥劑數、免費藥劑數、受費藥劑數、總藥劑數、煎藥單數量等）。

十一、如暫時沒有所要煎藥物，要關閉電源。