關於汽車保險與理賠流程優化研究的調查報告

2021-05-12 22:23:47 字數 3014 閱讀 6904

汽車消費的增長為我國汽車保險業提供了廣闊的發展空間 ,中國是世界上最大最有潛力的汽車保險市場。在未來的國際汽車保險市場競爭中 ,中國汽車保險行業無疑具有近水樓台先得月的優勢 ,但與發達國家相比 ,中國汽車保險業實力相對薄弱 ,能否抓住機遇揚長避短 ,充分發揮我國保險業的地域優勢占領更多的市場 ,我國保險業面臨著嚴峻的挑戰。如何對汽車保險與理賠流程進行優化與改革成為保險行業競爭的主要問題,在車險行業要擁有出色的表現就必須有獨特的經營理念和營銷模式。

因此我們對汽車保險與理賠流程優化進行了全方面的研究,並且進入汽車4s店的保險部門實地調研,與從事保險行業的專業人員進行面對面的交流和溝通,了解了許多汽車保險與理賠流程的相關知識以及汽車保險行業在國內的發展狀況。

一、 汽車保險的作用及特徵

我國自2023年國內保險業務恢復以來,汽車保險業務已經取得了長足的進步,尤其是伴隨著汽車進入百姓的日常生活,汽車保險正逐步成為與人們生活密切相關的經濟活動,其重要性和社會性也正逐步突現,作用越加明顯。

汽車保險的作用:

1. 促進****的發展,擴大了對汽車的需求

2. 穩定了社會公共秩序

3. 促進了汽車安全效能的提高

4. 汽車保險業務在財產保險中占有重要的地位

因此可以看出汽車保險的作用非常巨大,它解除了企業與個人對使用汽車過程中可能出現的風險的擔心,一定程度上提高消費者購買汽車的慾望,擴大了對汽車的需求。同時開展汽車保險既有利於社會穩定,又有利於保障保險合同當事人的合法權益。

汽車保險的特徵:

1. 保險標的出險率較高

2. 業務量大,投保率高

3. 擴大保險利益

4. 被保險人自負責任與無賠款優待

汽車保險具有廣泛性、差異性、保險標的可流動性、出險頻率高等特點。

在對汽車保險的作用和特徵分析中,不難看出汽車保險不僅對保險人和投保人都存在巨大利益並且對社會的發展和進步也有很大影響。在汽車保險行業要有出眾的表現就必須遵守保險的原則,誠信為本,履行自己的義務,為投保人做到最全面的服務。

二、汽車事故理賠

汽車事故理賠是指保險汽車在發生保險責任範圍內的損失後,保險人依據保險合同的約定解決保險補償問題的過程。理賠工作是保險政策和作用的重要體現,是保險人執行保險合同,履行保險義務,承擔保險責任的具體體現。保險的優越性及保險給予被保人的經濟補償在很大程度上都是通過理賠工作實現的。

在保險交易過程中,買賣雙方往往會由於彼此間的權利義務問題而引起爭議。爭議發生後,因一方違反合同規定,直接或間接給另一方造成損失,受損方向違約方在合同規定的期限內提出賠償要求,以彌補其所受損失,就是索賠。

違約的一方,如果受理遭受損害方所提出的賠償要求,賠付金額或實物,以及承擔有關修理、加工整理等費用,或同意換貨等就是理賠。如有足夠的理由解釋清楚,不接受賠償要求的就是拒賠。商業交易中的爭議和索賠情況是經常發生的,直接關係到商業交易有關各方的經濟權益,所以各方都十分重視索賠和理賠,在合同中訂明有關的條款,以維護自己的利益。

從法律觀點來說,違約的一方應該承擔賠償的責任,對方有權提出賠償的要求直到解除合同。只有當履約中發生不可抗力的事故,致使一方不能履約或如期履約時,才可根據合同規定或法律規定免除責任。

理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律同行業規定和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為保險理賠的依據。

因此我們小組討論一致認為理賠流程進度的快慢與否絕大程度取決於保險人與投保人的配合程度,從投保開始保險人就與投保人建立了良好的機制和約定,雙方在理賠的程度協商上能夠達到一致要求的,車輛出險後保險人能夠極力的維護投保人的利益時,流程的流程將會最大的優化。

三、我國車險理賠流程中存在的弊端

與友通公司保險主管交流後,他告訴我們我國現在的車險理賠流程中確實存在著一些弊端,只是沒有較好的規劃下無法實施正常的制度改變。他特別指出車輛出險後查勘、定損和理算結合由保險公司承擔的模式,這種模式的出現主要是保險公司市場主體少,被保險人保險意識淺薄,保險公估業不發達,汽車修理市場比較混亂,社會信用環境差等。這種合併由保險公司承擔的模式存在明顯的弊端,特別是隨著中國社會的改革開放和保險市場的發展變化,特別是中國加入wto以後,全球經濟一體化對中國保險業的影響,國際上先進的理賠經驗和方法不斷傳入中國,被保險人的意識也不斷提高,這種合併模式的弊端更加明顯,主要表現在以下幾個方面:

1、保險公司資金投入大,工作效率低,經營效率差,對於保險公司自身來說,大量的物力和人力處理繁瑣的保險理賠工作,從而導致了其保險公司內部管理和經營效率的地下。保險公司這種合併的經營模式的不合理性與我國保險公司要做大做強,參與國際競爭,培養核心競爭力,走保險專業化的道路相比,是不相適應的,差距很大。

2、保險理賠業務透明度差,有失公正,汽車保險的定損理賠工作不同於其他社會的生產專案,其涉及的利益面廣,專業性強,理算環節多等,這就要求理賠業務公開、透明。保險公司自己定損就好比保險公司既做「運動員」,又當「裁判」,這對保險公司來說,意味著違背了保險的宗旨和公正的原則要求。這種矛盾往往很容易出現,也容易產生一些資訊不對稱的現象。

最後我們與定損員的談話中,我們了解到優化汽車理賠流程,不是光優化其中的步驟,並且這些步驟已經基本定型,在中國汽車的保險市場背景下,我們需要的是:

1. 乙個公共公司:每個保險公司都有自己的估損權,不想讓公共公司擁有,這樣才能使自己的公司融資,才能得到利益的最大化和平穩的發展自己的公司!

而我們需要的是有乙個公共公司來規範化,統一化,合理化!

2.人民需要加強理賠知識:我國公民的素質和道德品質還是需要進一步的提高,對一下理賠知識還是空白,當事故發生時候,就不知所措,從而導致採取的行動也是錯誤化!更有的是利用理賠來從中謀利,把簡單的事情複雜化,嚴重化,從而帶來了許多不必要的麻煩和操作程式。

所以我們加強車險理賠的知識,宣揚一種人性化的主張,不應該有通過保險途徑來牟利的思想。

3.汽車保險公司提供多方位全面化的深層次服務:為客戶提供多方位全面化的理賠服務是現代車險理賠的一大特點。其中衍生服務已成為這一行業的主要競爭手段。

在我們查閱相關資料的過程當中,我們研究發現在國外,保險公司與銀行、電信、醫院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構的合作非常普遍。很早的時候美國還出現了一種專門為汽車保險公司做損餘處理的公司。大量專業機構的存在不僅提高了保險業的總體水平,而且促進了保險保障質量的提高和保險服務成本的降低。

使理賠過程公開、透明,避免了可能出現的爭議和糾紛,防止以權謀私。

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