關於印發《醫療（安全）不良事件報告制度》的通知
各科室：
為加強我院醫療安全管理，預防和減少醫療糾紛的發生，不斷提公升醫療質量和管理的水平，增強醫務人員的風險防範意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，根據《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《2023年度病人安全目標》等政策法規要求，特制定我院醫療不良事件報告制度，現印發給你們，請各科職工認真學習，主動報告醫療（安全）不良事件。
附件1：醫院醫療（安全）不良事件報告制度
附件2：院醫療（安全）不良事件報告表
xx市人民醫院
二0一三年一月一日
附件1xx市人民醫院醫療（安全）不良事件報告制度
為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確保病人安全，根據衛生部今年「以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題」的醫院管理年活動精神，特制定xx市人民醫院醫療（安全）不良事件報告制度，具體如下：
一、醫療（安全）不良事件的定義
本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院執行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔並可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常執行和醫務人員人身安全的因素和事件。
二、醫療（安全）不良事件類別
根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：
1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤**、**不及時、院內感染等。
2、不良**：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件：包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重併發症等。
5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術後出現併發症、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。
6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言衝突、醫患行為衝突等。
7、其他非上列導致醫療不良後果的事件。
三、接收報告部門
1、醫療不良事件上報醫務科。
2、護理不良事件上報護理部。
3、感染相關不良事件上報控感辦。
4、藥品、器械不良事件上報藥劑科。
5、設施不良事件上報總務後勤科。
6、服務及行風不良事件上報院辦公室。
7、安全不良事件上報保衛科。
四、報告形式
（一）書面報告。
（二）緊急**報告，僅限於在不良事件可能迅速引發嚴重後果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。
五、醫療（安全）不良事件報告、處理流程：
說明：1、當發生不良事件後，當事人填寫書面《醫療（安全）不良事件報告表》（具體見附件），記錄事件發生的具體時間、地點、過程、採取的措施等內容，一般不良事件要求24～48h內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或**上報告醫務科，由其核實結果後再上報分管院領導。
2、職能科室接到報告後立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。
3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。
4、以上處理結果（《醫療（安全）不良事件報告表》）最後統一報醫務科備案。
六、獎罰機制
1、鼓勵自願報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免於處罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予以200～500元現金獎勵。
2、隱瞞不報經查實，視情節輕重給予50－2000元的處罰；由此引發糾紛或事故的另按本院醫療糾紛醫療事故責任人處理辦法（試行）處罰。
3、醫務科每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。
4、每年由院醫療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議並報請院務會通過。
七、本制度自公布之日起執行。
xx市人民醫院
二0一三年一月一日
2023年XX市人民醫院醫療安全不良事件總結分析
2013年xx市人民醫院醫療安全 不良 事件上半年總結分析報告 一 總體情況 1.2013年上半年共報告醫療安全 不良 事件90例，主要以 級為主，未有造成嚴重不良後果事件。其中1月16例，2月15例，3月15例，4月13例，5月15例，6月16例。事件月度分布如下圖。2.事件科室分布如下圖，主要以...
醫院醫療安全 不良事件 階段總結
日常工作中，留心科室各操作間運 況，發現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣於將病人的繳費小票統一收齊然後再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題後，我們及時上...
醫療安全不良事件總結
檢查制度不健全病人多 工作繁忙 病態心理支配，自感病室如地獄 後勤人員安全 防範意識差生活單調 苦悶 思念家人 擔心工作 經濟困難 後勤因素患者因素 三 整改意見 個例持續改進措施見醫療安全不良事件報告表，綜合分析，提出以下幾點整改意見 一 不良事件報告管理方面 1 科主任加強科內人員培訓，負責完成...