2023年xx市人民醫院醫療安全（不良）事件上半年總結分析報告
一、 總體情況
1.2023年上半年共報告醫療安全（不良）事件90例，主要以、級為主，未有造成嚴重不良後果事件。其中1月16例，2月15例，3月15例，4月13例，5月15例，6月16例。
事件月度分布如下圖。
2. 事件科室分布如下圖，主要以內科、急診科、外科、後勤部門為主；其中事件發生主要分布在行政/後勤部門（24例）、內3科（12例）、icu（9例）、內1科（7例）、外4科（6例）、急診科（6例）、內2科（5例）、外3科（4例）、外2科（4例）、婦產科（4例）、門診科（3例）、兒科（2例）、手術室（2例）、外1科（1例)、檢驗科（1例）。
3.事件發生場所分布如下圖。主要以住院部為主。
4.事件類別構成如下圖。主要以設施不良事件、藥物相關事件、醫療技術檢查、基礎護理、職業暴露及感染相關不良事件為主。
二、 分析
1. 部分科室不良事件上報仍較少，不符合實際；考慮系部分科室醫療人員對醫療安全（不良）事件報告制度落實不嚴格，對醫療安全（不良）事件主動上報制度缺乏理解。
2. 事件發生場所主要集中在住院部及後勤部門，醫技部門發生事件相對較少；後勤部門不良事件較去年增多，考慮系今年上半年停電故障及電梯故障較去年同期增多。
3. 藥物不良反應（事件）較去年同期明顯減少，考慮可能系科室主動上報減少所致。
4. icu不良事件較去年有所增多，考慮與icu均係危重病員有關。
5. 藥房仍無因核對制度未嚴格執行而發錯藥事件上報，可能系事件未有發生，也有可能科室人員未落實上報制度。
6. 醫療安全（不良）事件主要為、級事件，未發生ⅰ級嚴重不良後果事件。
三、整改措施
1.繼續加強對醫療人員進行醫療安全（不良）事件制度的培訓及宣傳，監督職能部門執行醫療安全（不良）事件主動上報無責制度，落實鼓勵醫療人員主動上報醫療安全（不良）事件的獎勵制度。
2.職能部門加強醫療安全（不良）事件分類、分級等方面的培訓。
3.繼續開展對醫療人員的醫療安全、核心制度的培訓。
4.繼續加強醫療人員「三基、三嚴」學習，提高醫療人員技術及檢查水平；加強醫療人員職業暴露防護知識的培訓，提高防護意識。
5.加強後勤設施、裝置維護的監督、管理。
6.對上半年發生不良事件較多的幾個科室，重點加強督導及檢查。
醫務科2023年7月5日
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