導管滑脫防範及應急預案

2021-04-02 00:22:15 字數 1499 閱讀 2977

各種導管滑脫防範預案

一. 應急預案

1. 對意識不清,躁動病人用約束帶適當約束四肢

2. 引流管長短適宜並妥善固定。

3. 向病人說明置管的目的和重要性,告訴病人保護導管的方法,**或活動時要特別小心,防止拉出

4. 翻身、移動病人的時注意將引流管鬆開

5. 建立文字、圖表、手勢等溝通卡片,對不能講話的病人,可選用圖表、文字、手勢等方法示意

6. 手術後患者交**時認真核對各個引流管名稱,固定是否牢固並用膠布加以固定。嚴格交**,責任明確。

7. 腦室引流管除導管固定牢固外,在頭部加戴網罩

8. 置胃管病人除用常規方法固定外,另外用一條細帶子在鼻子前打結後固定於腦後。記錄胃管的深度,移動病人時可以暫時將胃管與床單分開,固定於衣領上

9. 胸腔引流管置於病人上臂下,避免被手抓到。協助病人翻身活動時注意管道長度,用手適當提高胸管並安置適當。搬運病人時為防止導管脫出,用兩把血管鉗夾住胸管,水封瓶放於雙膝間

10.傷口引流管和腹腔引流管除導管固定牢固外,協助患者取舒適體位,觀察引流管周圍傷口情況,有無滲血滲液

各種導管滑脫應急預案

(一)引流管滑脫應急預案

如果發現引流管滑脫,立即協助患者保持合適體位,安慰患者。

採取必要的緊急措施,敷蓋引流口處

通知值班醫生,觀察患者生命體徵

協助醫生,根據病情採取相應的應對措施,如:①立即更新置入引流管;②停止引流,處理區域性傷口。

繼續觀察患者生命體徵,觀察引流區域性情況

做好護理記錄

(二)腦室引流管滑脫應急預案

妥善固定腦室引流管,每班交接引流管的情況。

密切觀察腦室引流管液的情況,並指導告知患者及家屬注意事項。

一旦發生引流管滑脫,應協助指導患者保持平臥位,避免大副度活動,不可以自行將滑脫的導管送回。

安慰家屬,報告經治醫生或值班醫生。

觀察生命體徵,專科徵狀。

協助醫生採取相應措施;既重新置入引流管或終止引流管引流。

作好護理記錄。

(三)胸腔閉式引流管滑脫應急預案

妥善固定胸腔閉式引流管,每班交接引流的通暢情況並做好記錄。

密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體徵和引流液的性狀及水柱的搏動。

一旦閉式引流管滑脫,立即捏閉傷口,協助患者保持半臥位,不可活動。

安慰患者及家屬,報告經治醫生或值班醫生。

觀察生命體徵及專科症狀。

協助醫生採取相應的措施,如終止引流或重新置入引流管。

做好護理記錄。

(四)腹腔引流管滑脫應急預案

妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通暢情況並做好記錄。

密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況,生命體徵,引流液的性狀及量。

發生引流管滑脫時,立即按壓傷口,協助患者保持半臥位,安慰患者及家屬。

報告經治醫生或值班醫生,同時觀察患者的生命體徵及專科症狀。

協助醫生根據病情採取應對措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,處理區域性引流口。

做好護理記錄。

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