新農合考核制度

2021-03-22 21:14:34 字數 778 閱讀 5295

團河中心衛生院

為進一步完善新型農村合作醫療制度,提高農村居民醫療保障水平,結合我院實際情況,制定本考核制度

1、 成立新型農村合作醫療領導小組負責本院新農合的組織、協調、管理和指導工作。

2、 建立健全新農合資訊系統,及時收集、整理、分析、評價、上報新農合資訊,做好新農合文書檔案管理工作。

3、 參合農民在本院門診發生的醫療費用,直接獲得現場補償

4、 參合農民辦理出院手續時憑住院醫療費用發票、醫療費用清單、住院診斷證明書、身份證影印件,先期結算並及時墊付參合農民補償金。

5、 參合農民住院時,必須執行驗證、登記制度,嚴格遵守《基本用藥目錄》、《診療服務專案目錄》的規定,不得將超範圍費用納入新農合住院費用結算。

6、 加強房屋、裝置和隊伍建設與管理,增強服務功能,提高醫療技術水平和服務質量,堅持因病施治、合理檢查、合理**、合理轉診,為參合農民提供優質的醫療服務。

7、 嚴格執行新農合基本診療目錄、藥品目錄和服務設施標準,禁止分解收費、亂收費,嚴格執行國家物價政策

8、 堅持首診負責制,沒有推諉病人,隨意轉診,隨意放寬入院標準,故意延長病人住院時間,濫用大型檢查裝置、重複檢查的現象。

9、 嚴格執行新農合用藥規定,禁止開人情方、大處方,利用工作之便搭車開藥,或與患者聯手造假,將基本用藥串換成自費藥品、保健用品。自費藥品、特殊檢查和特殊**、超基本範圍的診療服務專案需徵得患者本人或家屬同意並簽名.

10、 服務專案公開、用藥目錄公開、藥品和檢查**公開,每月公示補償名單及金額,及時將參合住院患者補償情況進行公示,向社會公布投訴**,並及時答覆投訴問題,做好詳細記錄。

新農合審批審核制度

1 為完善新農合管理工作,嚴把病種關 特檢特治審批關 病歷質量關,實行審批審核制度。2 凡需住院病人必須符合新農合規定的病種及住院條件,方可登記入院。3 凡意外疾病,科室必須認真詢問並詳細記載意外發生的時間 地點 原因 經過 病情。對意外疾病發生原因難以界定的,要求病人所在單位出具負責任的意外疾病發...

新農合分級診療制度

根據 省市有關檔案要求,結合我縣新農合工作實際,為有效解決農民 看病難 看病貴 看病亂 問題,切實維護參合農民的切身利益,各定點醫療機構,特別是鄉鎮衛生院,必須按照國家分級診療有關規定和家庭醫生團隊簽約式服務協議內容,嚴格執行新型農村合作醫療分級診療制度,體現服務百姓 普惠群眾的目的。一 結合家庭醫...

新農合總結

二 醫療服務能力不強。由於多種原因,特別是我鎮衛生基礎薄弱,鎮 村二級醫療機構普遍存在技術實力,技術人員嚴重匱乏,基本服務專案不全等問題,導致大量參合患者和 流向鎮外醫療機構。鎮外定點醫療機構普遍存在 三高一低 現象 即人均住院費用高 目錄外用藥比例高 檢查費用高 補償比例低 增加了參合農民住院費用...