腫瘤隨訪登記制度

2021-03-18 01:25:38 字數 734 閱讀 5463

一、腫瘤報告種類包括按國際疾病分類第十版(icd-10)規定的全部惡性腫瘤(icd-10:c00-c97)和中樞神經系統良性腫瘤(d32.0-d33.9)。

二、凡山東省戶籍、並經診治屬於第一條所列的腫瘤病例均為隨訪登記物件:

㈠經病理組織學、細胞學、手術及其他專門檢查(ct/mri、b超/彩超、內窺鏡)診斷,或臨床診斷(排除其他疾病)確診的腫瘤病例;

㈡原發腫瘤漏報的**、轉移病例;

㈢因腫瘤死亡的病例。

登記報告時,**和轉移病例應註明原發部位及首次診斷日期;對同一患者先後出現的原發腫瘤,應分別填報。

三、門診或住院醫生為腫瘤登記報告的責任報告人。對在我院首次確診的腫瘤病例,由門診或住院醫生填寫《報告卡》和《登記冊》;並在其門診或住院病歷首頁加蓋「新病例已報」或「更正診斷已報」印章。

四、醫技科室(包括病理、ct/mri、放射、b超/彩超、內窺鏡、血檢中心)和病案室等部門設立《登記冊》,及時記錄所在部門惡性腫瘤病例的診療相關資訊。

五、門診或住院醫生填寫的《報告卡》,應與填寫後48小時內報防疫站,防疫站負責同志對本院上報的腫瘤卡進行補充、完善、整理和剔重,並按照規定通過山東省慢性病資訊監測網路版系統上報。在每月10日前(國家法定假日順延)將上月紙質《報告卡》送交當地腫瘤登記處。

六、各科室的《報告卡》、《登記冊》要有專人保管,注意保護病人的隱私,未經允許不得對外洩露。

七、社群服務中心要對轄區內發現的腫瘤病人進行建檔、隨訪和管理,並將隨訪結果錄入系統。

二o一二年七月二十三日

腫瘤登記隨訪實施方案

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