一、 投保須知
1、 初次投保時需要提供資訊：姓名、身份證號碼、醫保身份、理賠銀行卡號、開戶行全稱
2、 注意事項：
【身份證號碼】：必需正確，不然無法投保
【銀行卡號】：每一客戶只能選擇一家銀行開設理賠帳戶，理賠款打到個人卡中,需要提供的銀行資訊可以是以下兩種中任意一種：
存摺卡號(軟卡上的卡號)
atm卡號（硬卡上的卡號），同時還要提供此卡的開戶銀行全稱
不要提供信用卡卡號
二、 有關索賠理賠
1、 當月診病，當月底開始可以提交索賠材料，90天截止受理，其中特殊情況時的截止受理日可再延長30天，但須提前通知（如孕婦）。
2、 有上海醫保卡的員工一定要用醫保卡看病，否則不能理賠。
3、 各地有當地社保的員工發生住院必須先由醫保理賠，出具社保分割單。否則不能理賠。
4、 員工提供的理賠材料中包括：
醫保局認可的二級（含二級）以上醫療機構或國立區或縣級以上醫療機構出具的：
醫療費用收據（原件）
藥品清單或明細（原件）
住院清單或明細（原件）
相關診病病歷卡（影印件）
醫療保險索賠清單（保險公司提供原件或電子版本）
否則不予理賠
5、 若員工有除當地社保以外的其他途徑報銷同筆醫療費用，建議先由我司負責申請理賠，理賠完畢退回發票原件後再遞交其他機構進行理賠。保險公司只接受社保局開具的分割單，不接受其他機構提供的。
6、 孕婦特別須知：
產前檢查費用可以先進行理賠，無需等到生產後。若無法先行提供，可以生產後一起提交。無90天限制。
有當地生育保險的員工，生產住院後先由當地醫療機構進行當地規定的理賠和補貼。提供分割單後由商保理賠（除了當地生育直接劃醫療卡支付）
7、 保險公司收到完整資料後15個工作日之內提供《賠付清單》：
若賠付成功，一般5個工作日打出理賠款，10個工作日退還申請材料.
若拒賠、延賠，一般10個工作日退還申請材料。
三、 投保及理賠注意事項
1、 有關承保要求
年齡在十八歲至六十周歲，身體健康、能正常工作的在職人員可由本公司代為向保險公司投保。
子女參保特別規定：投保須提供身份證號碼或出生日期、姓名、性別等相關資料；投保年齡為年滿2個月到16周歲，其中子女險可放寬至18周歲，但須特批以後才能操作。
被保險人凡曾患有惡性腫瘤、心臟病（心功能不全ii級以上）、心肌梗塞、白血病、高血壓病（ii級以上）、肝硬化、慢性陰塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神**、癲癇病、特定傳染病、愛滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能作為被保險人。
2、 有關就診醫院
國家衛生部所屬區縣級以上公立綜合性醫院，外賓病區、特診病區和特診病房除外。
醫保局認可的二級（含二級）以上的醫療機構。
3、 有關免賠額
免賠額僅適用於「100有免賠額」險種之中的門診。
門診免賠額部分，保險公司不予理賠。
門診免賠額為30元/次，其中同一人、同一天在同一家醫院就診算一次。
4、 常見拒賠例舉
1) 健康護理等非**性行為，如體檢、疫苗等。
2) 洗牙、潔齒、整容、矯形、驗眼配鏡、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等。
3) 愛滋病、精神病、精神**症。
4) 投保前所患未**疾病及相關併發症和已有殘疾的**和**
5) 先天性疾病。
6) 核磁共振（mri）。
7) 在中國境外、台灣、香港、澳門地區發生的醫療費用。
8) 用藥不合理，藥量過大。
9) 就診醫院不符合要求.
10) 屬於門診免賠額部分.
11) 病歷與收據日期不符.
12) 索賠金額與單據不符。
13) 被保險人姓名或年齡不符。
14) 自費藥。
15) 未提供收費明細清單。
16) 收據上診病日期或醫院蓋章不清楚或無醫院蓋章。
17) 住院生育扣除社保生育補貼。
18) 有上海醫保卡的員工未持卡就醫.
19) 非在保期.
20) 未提供相關就診記錄。
21) 長期看同一種病，未提供相關病史記錄。
22) 非社保局的其他機構開具的社保分割單。
商業保險的種類
1 根據投保人的數量分類，可分為個人健康險和團體健康險。2 根據投保時間的長短，可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數量結合構成團體短期險和團體長期險，同樣與個人結合可構成個人短期險商業保險 和個人長期險等。3 按照保險責任分類 a 疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險，即只...
公司員工商業保險方案
貴單位只需按照我公司相關要求在作好報案及收集好所需所有理賠資料，我公司將按照相關規定為客戶進行快速的理賠。2 投保資料準備 貴單位只要把員工的資料準備好，其餘事情我們將全部完成。3 保全變更 對於單位人員合理性流動，人員的增加及減少或變更，貴單位只需提供人員變更申請書 我公司提供 並加蓋公章後我們會...
為什麼要買商業保險
社保是事後給錢，而商保中的重疾險是確診後就給錢，如出現大病，可以彌補很多家庭沒錢治病的困境 另外，商業保險的身故賠付往往可以解決被保險人家人的生活困境。商業重疾險一般都有豁免條款，被保險人一旦發生合同約定事故即無需繳納後續保費，但保障繼續有效，而社保醫療的享受前提是按規定連續不斷按時繳費 可見，社會...