湖北省醫療機構住院病歷質量考核評分標準 2019

2021-03-14 02:32:25 字數 1221 閱讀 4474

附件 2

醫療機構名稱: 抽查時間: 年月日

說明:1、本標準適用於二級及以上醫療機構的終末病歷和執行病歷質量評價;

2、評分表上丙級病歷一票否決項共有 16 個內容,缺一即為丙級病歷;

3、住院病歷設總分為100分,為倒扣分制計算,即:100分-專案扣分=實得分(如專案扣分累加超過100分,則按100分計算,

即實得分為 0 分);

4、執行病歷:檢查已實施專案及以前的病歷部分,未完成的部分不扣分,即:100 分-專案扣分=實得分

5、病歷等級評價:>90 分為甲級病案;75~89.5 分為乙級病案;<74.5 分為丙級病案;

6、醫療機構住院病歷考核指標:①甲級病案率(丙級病歷數)②住院病歷平均分。

附件 3:

湖北省醫療機構門(急)診病歷質量考核評分標準(2009)

醫療機構名稱抽查時間: 年月日

說明:1、本標準適用於醫療機構門(急)診病歷質量評價;

2、評分表上丙級病歷一票否決項共有 16 個內容,缺一即為丙級病歷;

3、門(急)診病歷設總分為 100 分,為倒扣分制計算,即:100 分-專案扣分=實得分(如專案扣分累加超過 100 分,則按 100 分計算,即實得分為 0 分);

4、病歷等級評價:>75 分為合格;<74.5 分不合格病歷;

5、醫療機構門(急)診病歷考核指標:(1)門(急)診病歷合格率;(2)門(急)診病歷平均分。

附件 4:

湖北省醫療機構門(急)診病歷質量管理考核評分標準(2009)

醫療機構名稱: 抽查時間: 年月日

說明:1、本標準適用於二級及以上醫療機構門急診病歷質量管理評價;

2、醫療機構在門急診在實施特殊檢查(診療)手術的部門必須設立門(急)診特殊檢查(**)、手術告知登記本,急診室必須設

立急診留觀病人登記本並做好登記;

3、門(急)診病歷質量管理考核,為倒扣分制計算,即:100 分-專案扣分=實得分,未檢專案不扣分;

4、門(急)診病歷質量管理考核等級評價:>75 分為合格;<74.5 分為不合格。

附件 5:

湖北省醫療機構門(急)診處方質量考核評分表(2009)

醫療機構名稱: 抽查時間: 年月日

說明:1、本標準適用於醫療機構門急診的處方質量評價;

2、處方等級評價:>7.5 為合格處方;<74.5 分不合格處方;

3、醫療機構處方考核指標:(1)合格處方率;(2)處方平得分。

湖北省醫療機構製劑註冊管理實施細則

省食品藥品監督管理局關於印發 湖北省醫療機構製劑註冊管理實施細則 的通知 鄂食藥監文 2008 125號 各市 州 直管市 神農架林區食品藥品監督管理局 為進一步規範醫療機構製劑註冊管理,提高監管效能,結合製劑註冊工作實際,我局對 湖北省醫療機構製劑註冊管理實施細則 試行 進行了修訂,現予印發,請你...

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1.為了加強醫療機構病歷管理,保證病歷資料客觀 真實 完整,根據 醫療機構管理條例 和 醫療事故處理條例 等法規,制定本規定。2.病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字 符號 圖表 影像 切片等資料的總和,包括門 急 診病曆和住院病歷。3.醫療機構應當建立病歷管理制度,設定專門部門或者配備專 兼...