醫患關係調查報告

2021-03-07 02:15:22 字數 3558 閱讀 8248

醫患關係

調查報告

著名醫史學家西格里斯曾經說過:「每乙個醫學行動始終涉及兩類當事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關係」。

其實本質上醫患雙方的目的是一直的,都是希望病人盡快恢復,擺脫病魔的威脅,但近年來醫患矛盾貧乏,醫患關係也成為了乙個熱點話題。

其實醫患關係還是和諧的,醫院以及社會各界也都為了有乙個好的醫患關係而做出了不懈的努力。但也確有極少部分的醫療單位和醫務人員在醫療服務中存在濫檢查、開大方、貴重藥、亂收費現象,致使老百姓看病貴,看不起病。

誠信缺失是對醫患關係的致命一擊.出現醫患糾紛後,往往是患者責怪醫者,醫者埋怨患者,醫患關係間已經出現了嚴重的信任危機。醫患雙方互不信任一些醫生反映,現在不少患者就診時,不願意提供以前的病歷。

"可能要考考這些醫生,看看醫生懂不懂,有沒有水平,診斷得對不對。醫生只能這樣揣摩患者的心理,否則沒其他解釋啊。更有甚者,一些患者看病時隨身攜帶錄音機,就診過程中還帶著錄影機,防範醫生的心態可見一斑。

從這些事情上可以看出,患者現在是多麼不信任醫生。

醫生又何嘗敢信任患者呢?很多醫生表示,"舉證倒置"的做法逼迫醫生要給患者做更多的檢查,以免出現糾紛後醫生陷入困境,這也是為什麼患者的檢查專案越來越多的乙個主要原因。很多醫生對一些有點風險的手術,寧可不做,就怕萬一手術失敗帶來的糾紛。

更何況不少醫生認為,即使手術成功的,一些併發症也會成為患者鬧糾紛的藉口。長期從事醫患關係研究的南京醫科大學教授冷明祥說,醫患互不信任後,醫患關係只會進一步惡化。

醫院專家去年曾成功搶救一名75歲的猝死病人,當時病人家屬無一在場,涉及到搶救措施、醫療費用、手術簽字等問題,但鑑於患者及其家屬既往多次住院,對醫生高度信任,醫務人員才能放開手腳、拋棄種種心理負擔。"如果不熟悉患者,或者患者不信任我們,我們根本不敢採取相應的措施。"院領導感慨地說:

"多麼希望患者對醫生多一些信任啊!我們想在醫務界,絕大多數醫生是值得信任的。在多年的工作中,有這樣的體會,如果患者對我越信任,我們會感到責任越大,壓力越大,越會想方設法去為患者服務"。

醫生患者之間往往存在著一些誤會。患者認為:1、醫院收費高 2、環境差 3、技術力量薄弱 4、服務質量差。

醫務工作者則認為:1、患者對醫院要求太苛刻 2、患者對醫生期望值太高 3、患者對醫生缺乏信任。最應該互相信任的兩個群體,表現出了勢如水火的對立。

醫患糾紛的特點是1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢 2、患者醫療索賠金額逐年增加 3、採取醫學鑑定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上公升 4、催生了一些醫鬧分子介入,出現暴力事件 5、處理難度越來越大 6、醫療糾紛之中醫患雙方受會到不必要的損失。

大量醫療裝置的使用,使醫生與患者間的直接交流越來越少,醫生對患者的人文關懷也日趨減少,醫患關係日漸冷漠。醫患之間缺少溝通,彼此不能相互理解和諒解,醫患關係日趨緊張。而部分醫院因追求經濟效益而忽視對醫務人員的職業道德教育,在給患者帶來不必要的經濟負擔的同時,也損害了醫務人員在患者心目中的形象,這也是導致醫患關係緊張的重要原因之一。

在市場經濟條件下,醫改把醫患雙方推向了市場,在計畫經濟條件下,醫院依靠國家財政支援,保持著福利性事業單位的性質,承擔著區域性醫療保健任務,主要以社會效益為重,醫患之間利益衝突比較鮮見。在市場經濟條件下,國家將醫院推向市場,實行差額補貼政策,醫院必須依靠增加醫療收入來彌補國家財政對醫院經濟補償的不足。醫院有了經營性質,在保證社會效益的同時,必須強調經濟效益,這必然帶來醫患間的利益矛盾和衝突。

同時,部分醫務人員以醫謀私也是醫患關係緊張的乙個重要因素。在醫療服務單位,大多數醫務人員能全心全意為患者服務,恪守職業道德,做到因病施治,合理檢查,合理用藥,收費合理,廣大患者放心,群眾滿意。但確有少數醫務人員全心全意為患者服務宗旨淡薄,受市場經濟負面影響,把醫療服務作為權錢交易,個人主義、拜金主義價值觀嚴重,片面追求小團體和個人利益,對患者吃拿卡要,不因病施治,濫檢查、開大方、貴重藥、巧立名目收費,甚至和醫藥品**商互相勾結,把正常的醫患關係、黨群關係變成了金錢關係,利用藥品的暴利搞藥品**,開方提成拿回扣。

有些醫療單位為了追求經濟效益,違反上級有關規定,實行科室承包管理,以經濟利益為誘餌促使醫務人員多收費,甚至利用虛假廣告誘導患者消費,影響著和諧的醫患關係。

「鈍化」醫患矛盾需要多方努力

一是醫患溝通,有些是醫院本身醫療質量和服務態度的問題,而有些是患者及其家屬對醫務界抱有太大的希望,不管是什麼樣的疾病都希望能在短時間內,花最少的錢給予**,豈不知現代醫學還未發展到那種理想的境界。

醫患溝通是臨床實踐中不可或缺的一部分,順暢有效的溝通不僅能使醫生順利進行**,增加互動合作的機會,而且還可以提高病人的**效果。美國杜克大學的一項研究表明,醫患之間充分有效的溝通能夠消除病人術後的不良反應。在醫患溝通過程中要正確了解患者及家屬的真實就醫目的。

對於一些年紀大或惡性腫瘤晚期的病人,患者及家屬在是否手術和手術方式的選擇方面往往會模稜兩可,拿不定主意,特別是子女比較多、家庭經濟比較困難的家庭,一旦出現併發症或其他意外情況,很容易引發醫患糾紛或將病人丟棄在醫院置之不理。由此可見,增加醫生和患者的溝通很有必要。

醫患矛盾激化是社會發展的必然,也並不可怕。因為只有矛盾的產生才能促使社會、醫院更加重視醫患關係的問題。完全消除醫患矛盾並不現實,當前情況下,只有加強誠信建設,加強醫患溝通,「鈍化」醫患矛盾是可行的。

希望鈍化醫患矛盾,醫療機構首先要從自身找問題,重建醫德,提高醫療技術和服務水平,改善就診環境,適當降低費用,等等,這些醫療機構都很明白,也都多多少少在做著,關鍵是落實,說到就要做到,這是個誠信問題。

要鈍化醫患矛盾,還要社會理解醫療服務是個「特殊的服務」,而不是普通的花錢買服務。簡單的說,買商品消費者只參與最後的購買,買到的都是成品,生產過程中出現多少廢品,消費者並不知道;即使如此,也有消費者會買到次品、偽劣產品。服務業中,消費者可能看到一部分加工過程,如餐飲業,消費者想吃魚,服務員將活魚給消費者看過之後,加工過程消費者是看不到的,吃的是否就是看到的,沒多少人追究。

醫療服務具有特殊性,醫學至今仍是令人遺憾的科學,有許多疾病目前是難以診治的,更不是進了醫院就進了生命的保險箱,錢能買到所需的醫療服務,但不能讓人徹底擺脫死亡威脅。因此建議:醫療機構在做一些宣傳的時候,特別對一些手術,別光說自己成功的案例,還要留有一定餘地,這也屬於誠信問題。

否則患者認為手術只能成功不能失敗,落得「人財兩空」時,患者常常會失去理智,不遷怒於醫務人員才怪呢。

為有效鈍化醫患矛盾,我國的衛生法學理論界也應扎扎實實做好衛生法學的基礎理論研究,為建設乙個科學系統的、切實可操作的衛生法律法規提供參照。他們認為,現在不少衛生法律法規總體質量並不高,前後不銜接、左右不均衡,地方主管部門也難操作。無形中也加大了患者的負擔,增加了患者對醫療機構的不信任。

維護乙個好的醫患關係方能更好的驅除疾病,打敗病魔。記得有乙個故事,說唐朝時藥王孫思邈出去採藥,遇乙隻母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人而逃,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨,是來攔路求醫。

孫思邈為其將異物取出,虎欣然離去。數日後孫思邈在返程中途經此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。就算是猛虎,一名真正的醫生也會毫不猶豫的幫它治病,何況是病人。

即使是吃人的猛虎對於為它解除病痛的醫生也懷有感恩之心,有禮貌地回應。

所以我們應該採納適應新時代發展的理念,要繼續加大衛生立法的力度,逐步完善衛生法律體系,積極探索並初步建立與全面建設小康社會相適應的衛生立法和執法體制,全面維護公民的健康權益,並以此更好地平衡和調空醫患利益關係。加強醫護人員人文素質的培養,營造良好的人文氛圍,加強人文科學知識的學習並應用於醫患活動中,達到構建和諧醫患關係的目的。

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