心理諮詢的基本要求

2021-03-04 00:50:22 字數 2532 閱讀 7651

北慣中學馮計英

心理諮詢不僅是醫學、心理學研究的一項重要內容,也是學校教育工作中的一項不可缺少的內容,是促進青少年人格健康發展的重要工作。

心理諮詢是指通過諮詢者(心理諮詢專家)與來訪者(接受諮詢的人或患者)的交談和接觸過程,給來訪者以醫學心理學、社會學和心理健康知識的指導和幫助。在此過程中進行心理衛生原則的教育,以提高來訪者的適應能力,並最大限度地緩解其心理緊張和衝突,減輕心理焦慮,同時對心理異常起到預防或**的作用。在諮詢過程中能否遵循心理諮詢的基本要求,關係到心理諮詢工作能否順利開展,也決定諮詢工作的成敗和效果。

心理諮詢的基本要求可以概括為以下幾個方面。

一、要保守秘密

保密可以理解為心理諮詢中最為重要的要求,它既是諮訪雙方確立相互信任的諮詢關係的前提,也是諮詢活動順利開展的基礎。它要求在沒有得到對方同意的時候,不得將在諮詢場合下對方的言行隨意洩漏給任何人或機關。在公開案例研究或發表有關文章必須使用特定來訪者的有關個人資料時,必須充分保護來訪者的利益和隱私,並使其不致於被他人對號人座。

但是,保密這個要求也並不是絕對的,有時需要諮詢者智慧型的判斷能力。例如有明顯自殺意圖的來訪者,當諮詢者知識不足而僅侷限於保密要求的話,就可能陷入一種恐慌狀態而不知所措。因此,作為諮詢者在必要時應有衝破保密約定的勇氣,與值得信賴的或有關人士商量,避免自殺狀態的實現。

二、遵守時間限定心理諮詢必須遵守一定的時間限制。

諮詢時間一般規定為每次 50分鐘左右(初次受理時諮詢可以適當延長),原則上不能隨意延長諮詢時間或間隔。**諮詢原則上以30分鐘為限,如果超過30分鐘仍然不能終止諮詢的話,除應急情況之外,可以考慮要麼是諮詢人員捲入了求詢者的感情漩渦,要麼是諮詢人員在諮詢技術、應對能力方面存在問號題。學校心理諮詢和指導時所可能出現的家庭訪問,也應該遵循諮詢室內時間限制的原則,不能根據學生狀態的好壞而隨意改變時間。

三、來者不拒,去者不追

原則上講,到心理諮詢室求詢的來訪者必須出於完全自願,這是確立諮訪關係的先決條件。沒有諮詢願望和要求的人,諮詢者不會去主動找他(她)並為其心理諮詢,只有自己感到心理不適,為此而煩惱並願意找諮詢人員訴說煩惱以尋求諮詢者的心理援助,才能夠獲得問題的解決。迫於父母或老師、上司的催促前來心理諮詢的來訪者也大有人在。

這一類來訪者往往自閉傾向較強,也有較強的抵抗情緒和自我防禦,因此開始不願意談論實質性問題。諮詢者不能排斥這種迫於別人督促前來求詢的來訪者群體,但需要付出比對一般人多許多倍的辛勞,才能夠使來訪者去掉被動態度最終建立諮訪關係並展開諮詢活動。代替他人(孩子、學生、父母、愛人等)前來心理諮詢室諮詢的情況也較多見。

原則上,心理諮詢是與當事人進行談話,才能幫助解決其存在的心理問題。也就是說,要確定「誰」是「主角」。 與「主角」進行對話,是諮詢者的工作。

但是,我們仍然不能拒絕代替「主角」前來諮詢的來訪者群體,不過要讓代替者清楚,當問題的實質無法解決而又期望問題解決的時候,需要「主角」出台。某些智力低下、重度的精神病患者因為無法自訴或缺乏自控能力,原則上需要接受系統的心理**,不能作為心理諮詢的直接物件。不過,心理諮詢也不能拒絕這一群體,可以通過家屬或他人陪同開展心理諮詢和指導。

那麼,既然是自願前來,也可以自願離去。也就是說,無論是在諮訪關係確立的時候,還是諮詢過程之中,以及諮訪關係的打破、中止或結束,都不應該存在任何意義上的強制。「來者不拒,去者不追」,是心理諮詢工作中所應遵循的原則。

心理諮詢室的大門向任何人都是永遠敞開的。

四、要有感情限定

諮訪關係的確立和諮詢工作的順利開展的關鍵,是諮詢者和來訪者心理的溝通和接近。但這也是有限度的。來自來訪者的勸誘和要求,即便是好意的,在終止諮詢之前也是應該予以拒絕的。

「老師,我們一起吃飯好嗎?」,「到我這裡來玩吧!」,「我們去乙個清靜的地方談好嗎?

」等來自來訪的要求是不應答應下來的。個人間接觸過密的話,不僅容易使來訪者過於了解諮詢者內心世界和私生活,阻礙來訪者的自我表現,也容易使諮詢者該說的不能說,從而失去客觀公正地判斷事物的能力。

因此,心理諮詢的場面設定時,原則上禁止與來訪者除諮詢室之外的任何接觸和交往,也不能將自己的情緒帶進諮詢過程,不對來訪者在感情上產生愛憎和依戀,更不能在諮詢過程中尋求在愛憎、欲求等方面的滿足和實現。

五、重大決定延期

心理諮詢期間,由於來訪者情緒過於不穩和動搖,原則上應規勸其不要輕易作出諸如退休、調換工作、退學、轉學、離婚等重大決定。在諮詢結束後,來訪者的情緒得以安定、心情得以整理之後作出的決定,往往不容易後悔或反悔的比率較小。因此應在諮詢開始時予以告知。

對於有強烈自殺願望者來諮詢的時候,有經驗的諮詢人員往往這樣說:「你如果能保證在諮詢期間不發生意外,或不採取極端的包括自殺在內的做法的話,我才願意為你諮詢。」不過,對於這樣的來訪者,還是依賴精神科醫生或接受精神科醫生的指導進行諮詢為好,必要時也可以得到其他有關人士的協助。

但是,諮詢活動必須慎重進行,以免發生意外。對因為特殊原因辦理轉學或退學不得不中止諮詢的學生,諮詢者需要在諮詢時與來訪者開誠布公就現在面臨的問題及今後的打算細緻地進行討論,必要時還可以通過來訪者與學校、家長建立聯絡,以共同促進來訪者的成長和問題的解決。

六、要有倫理約束

心理諮詢活動的開展必須以一定的倫理規範為約束力,這是心理諮詢所必須堅持的基本要求。心理諮詢的倫理規範,主要表現為對從事心理諮詢工作的諮詢人員、團體的倫理要求。目前,心理諮詢人員的道德準則與倫理規範,我國雖尚未制定,但已經提上了議事日程。

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