工傷辦理流程乙份簡單的工傷說明

2021-03-04 00:40:25 字數 1555 閱讀 4326

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工傷辦理流程

一、工傷保險報銷範圍:被保險人因下列情況之一負傷、致殘疾或殘廢的,可以享受工傷保險待遇。

1、工作時間內在本單位從事日常生產、工作;

2、從事單位臨時指派的工作;

3、經單位同意,從事與本單位工作有關的生產及試驗、技術改造;

4、在緊急情況下,未經單位領導指定而從事有益於本單位的工作,或進行搶險救災、救人等維持國家、社會和人民群眾利益的行為;

5、在本單位從事某種專業性工作而引起職業病(符合衛生部頒發有關職業病規定)達到評殘等級;

6、在上下班途中或因工外出期間發生非本人承擔主要責任的交通事故或者遭受不可抗力的意外傷害;

7、因公外出期間,發生非本人主要責任的交通事故或其他意外傷害,以及因意外事故失蹤;

8、賀駛員工作期間發生交通意外事故;

9、在執行本單位安排的生產工作任務中因突發疾病死亡或完全喪失勞動能力;

10、經勞動能力鑑定機構鑑定確認為因工致殘舊傷**。

二、辦理工傷流程

1、自工傷發生起24小時內,事故人所在部門的負責人應將工傷報告以書面的形式知會行政部,說明事故發生的時間、地點、經過,事故人的姓名及此時狀況,並將書面報告以傳真形式知悉東莞社保局清溪分局。

2、自工傷發生起7日內,工傷負責人準備好以下資料:事故人的身份證影印件(原件備查);員工傷(亡)事故調查報告書、事故見證人的證明書、工作證及身份證影印件;病歷本原件;考勤卡影印件,在東莞清溪參保而在異地工作的人員須附調動證明或外派證明。

3、自工傷發生30日內負責社保人員須向社保局申報並提供上述資料,30日內未申報工傷的,須事故人向社保局書面寫乙份辦理工傷認定申請,旁證人也須提供工傷證明,由社保文員辦理工傷申報工作,準備資料同(2)。

4、工傷申報通過,工傷處發《工傷認定書》。

5、工傷**中,事故人所在部門的負責人應知會事故人不要用自費藥(以東莞市規定的藥類為準),如發生自費藥費用,則不予報銷。如有特殊原因,必須用自費藥,須寫申請交社保局工傷處審批,審批通過後,可用此藥,費用由社保局承擔。

6.工傷人員自發生工傷之日起,必須每天在宿舍休息,並每天將考勤記錄拿到行政部經理簽卡。

6、醫療期滿30日內,需要做工傷鑑定者,事故人須交2張3寸紅底**到行政部工傷負責人處,領取《東莞市工傷(職業病)職工勞動能力鑑定表》,到公司加蓋公章。事故人持《工傷鑑定表》和《工傷認定書》及所有與工傷有關的病歷資料在每月15日前的兩個星期一或星期二8:00-16:

30到指定的醫院做工傷鑑定。鑑定結果出來後15日內工傷負責人將《工傷鑑定表》及費用單據等與工傷有關資料報工傷處辦理工傷決定。

7、醫療期滿30日內,不需做工傷鑑定者,事故人須填寫《東莞市工傷職工自願不做醫務鑑定保證書》,工傷負責人將保證書、用藥清單、費用單據等與工傷有關資料報工傷處辦理工傷決定。

8、工傷負責人辦理完費用報銷後,將《工傷認定書》、《工傷決定書》和費用報銷單據存檔。

9、《工傷認定書》、《工傷決定書》、《工傷鑑定表》和《費用報銷單》由單位、事故人、工傷處各保留乙份,費用報銷單據交到財務部,以便及時查詢報銷費用到賬情況。

10、工傷負責辦理工傷的相關資料,員工傷(亡)事故調查報告書、病歷本等應留影印件備案。

審核制定:*****

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