病案管理工作制度
一、按照《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規要求建立醫院病案管理委員會監督管理全院病案資料及病案質量，加強病案管理、保障醫院病案資料的客觀、真實和完整。
二、醫院設立病案管理的專門機構資訊科，配備相應的專業人員，建立相應的管理制度規範，負責全院門診、急診、住院病案的收集、整理和保管工作，醫務處負責全院病案質量監控與管理。
三、醫院住院病案採用大流水疾病分類編號系統，門診病案採用大流水編號法，電子檔案實行一人一號終生制。
四、醫師按《病案書寫基本規範》規定的要求完成病案書寫，住院病員出院（或死亡）後24-48小時內，辦公室**按規定順序裝訂完畢後，由病案管理人員到科室收取儲存；門診病歷由病員自行保管；實現全院電子化後將建立醫院電子病歷資料庫系統管理管理門診、住院病員資訊檔案；整理完成的病案原則上三日內上架歸檔。
五、設立專門的病案庫房存放病案資料，保障病案資料存放環境的安全與規範，確保病案資料環境溫度濕度，防火、防盜、防蟲柱，入庫資料嚴禁任何人塗改、偽造、損毀。
六、病案資料的歸檔入庫後，原則上不得外借。除涉及相關的臨床醫務人員及病案質量監控管理人員外其他機構和人員不得擅自調閱患者病案資料，涉及患者隱私的內容按照法規予以保密；呼叫再入院病員舊病歷時，由住院醫師憑新入院者病歷首頁到病案室查閱相關資料；公檢法機關、保險單位案件調查時需用病歷時，憑單位介紹信，經醫院管理部門批准使用；社會人士呼叫病案時，需憑本人身份證或當事人委託證明和身份證影印件經醫院管理部門批准後可摘抄或影印相應的客觀病歷資料；醫療爭議病案資料封存後不得擅自提供與有爭議任何相關利益管理人使用。
七、醫務處對病案書寫質量定期和不定期進行環節質量監督控制和終末質量評價。
八、出院病人的病案資料原則上永久儲存，門診病案至少儲存15年，住院病案至少儲存30年。
病歷資料影印管理辦法
一、 病案室工作人員在影印病歷資料時，必須按照《醫療事故處理條例》和衛生部相關配套檔案的規定執行。
二、 病人及其**人來院影印病歷資料須持有相關手續，到我院病案室等候辦理。
三、 病案室工作人員根據病人所提供的相關手續，根據病人及其**人的需求和相關規定影印相關病歷資料。
四、 病歷資料影印後每頁加蓋「病歷資料證明專用章」，並按規定作好影印記錄。
五、 病歷資料的影印按國家規定收取存本費用，不得亂收費。
六、 病案管理人員不得隨意將病人資料對外影印。
圖書館工作制度
一、醫院設立圖書館，在資訊科科長領導下開展工作，做好醫院圖書資料的收集、整理、歸檔利用工作，確保圖書資料的安全與完整。
二、負責圖書資料的定期購買、登記入庫、分類編號、裝訂圖書期刊、上架歸檔管理。
三、建立計算機圖書管理系統，健全圖書資訊查詢管理體系，及時更新資料庫內容，便於及時查閱。
四、做好圖書館室的清潔衛生，做好圖書資料的安全防護，提供良好的閱讀使用環境，定時開放。
五、做好院內職工、進修、實習人員的圖書借閱和催還工作。
六、密切配合醫院醫療、教學、管理、科研工作的需要，及時補充圖書期刊資料，定期介紹新書刊內容資訊。
圖書室閱覽制度
一、 醫院圖書館只供本院職工及在院進修實習生查閱圖書、期刊文獻。
二、設定專門的電子圖書室。
三、讀者請勿將私人書刊和包帶入。
四、愛惜書刊，不得在書刊上批畫、塗寫、撕剪，閱讀後請放在桌上。
五、保持室內安靜，不得大聲喧嘩，不准在室內吸菸。
六、根據院部要求定期開放電子閱覽室開放時間。
實習生圖書、期刊借閱制度
一、 凡在我院實習的學生憑學生證一次可藉圖書1冊，借期半月。
二、所借圖書、期刊期滿，必須歸還圖書室，方可辦理下次借書手續。
三、字典、手冊等工具書，樣本參考書及單本中文期刊，絕版書刊一律不外借，只能在圖書室閱覽。
四、凡借本院的書刊，敬請大家愛惜，不得損壞和遺失，則按「賠償制度」執行。
圖書、期刊賠償制度
一、凡借閱醫院圖書館的圖書、期刊按「借閱制度」規定期限已滿，本人應主動將圖書、期刊歸還圖書館。如逾期不歸還者，再由圖書館工作人員通知其本人，半月後仍不歸還者，則按遺失處理。
二、遺失、損壞圖書及期刊處理辦法：
（1）普通書刊按原價的2倍賠償；
（2）合訂書刊按原價的2倍賠償；
（3）期刊散本按原價的3倍賠償；
（4）絕版書刊按原價的5倍賠償。
三、損壞遺失者，應速來圖書館辦理賠償手續。
四、扣款方式：由圖書館將遺失者的姓名和金額通知醫院財務科從工資中扣除。
遠端會診中心工作制度
為加強對醫院遠端會診工作的規範和管理，確保我院遠端會診工作的有序進行，特制定本制度。
一、建立遠端會診中心，負責全院遠端會診業務工作的具體管理與實施。
二、按照院部下達的工作目標任務，組織臨床各科室開展遠端會診工作，定期督促、檢查工作計畫的進度，並及時向院領導匯報。
三、建立與會診管理單位建立良好的合作關係，按時清算往來費用，保障會診網路的暢通。
四、根據臨床科室會診工作的具體要求，與會診管理單位及專家聯絡，及時作出安排保證臨床會診工作的需要。
五、嚴格遵守會診工作程式，對要求會診的病員按規定標準收取相關費用，嚴禁多收和漏收。
六、要隨時對遠端會診裝置、設施進行維護保養，確保會診裝置的良好執行。
七、根據會診業務發展的具體情況，配備專職或兼職工作人員，要求從業人員具備一定的醫學專業知識，同時能熟練的操作計算機系統，工作人員要不斷的強化業務技能學習，隨時了解國內外遠端會診工作的發展動態，以保證工作任務的圓滿完成。
八、要遵守各種操作規程，同時要嚴格遵守《醫師法》和有關職業道德規範，保障病員的隱私。
（科級）資訊科管理工作制度
一、資訊科工作制度
1、承擔全院資訊統計、病案管理、圖書情報、計算機軟體開發及推廣應用等工作。
2、按照《統計法》賦予的職責，做好《統計法》法規的普及和宣傳教育工作，實行統計監督，負責醫院醫療業務資訊、教學科研、人力資源、基建、資產管理、財務、後勤等資訊資料的統計調查、統計整理、統計分析統計資訊利用交流，及時、準確、全面、完整地為醫院管理、臨床、科研、教學提供所需的各種資訊，按時完成國家的法定報表任務和醫院管理所需的各種資訊統計報表。
3、按照《醫療事故處理條例》賦予的職責，做好醫院病案資料的收集、整理、歸檔和病案的利用，確保病案資料的安全與完整。
4、健全圖書館工作制度和規範，收集、整理醫療業務圖書資料，建立圖書情報網路和資料庫系統，做好圖書資料歸檔管理和分析利用工作，及時發布相關圖書情報資訊。
5、健全醫院計算機工作制度和規範，制定醫院計算機系統管理與發展規劃，組織開發適應醫院發展需求的資訊管理系統，做好醫院計算機系統的維護與管理工作，確保醫院計算機系統安全和穩定執行。
6、做好醫院遠端醫療系統的管理與維護工作，組織落實好醫院遠端會診、遠端教學工作任務。
7、定期撰寫階段性資訊統計分析報告，不定期撰寫專題資訊反饋分析報告，提供院領導和各級管理人員決策參考。
8、嚴格遵守國家資訊保密制度和規定，增強法制觀念，確保醫院資訊系統和資訊資料安全、完整。
9、對阻撓醫院資訊工作秩序，虛報、隱瞞、偽造、篡改、遲報或拒報資訊資料，按照國家有關法律法規和醫院相關規定進行查處。
二、計算機中心保密工作制度
1、計算機中心工作人員在資料採集、儲存、處理、傳遞的計算機網路系統中，必須貫徹執行《中華人民共和國保守國家秘密法》
2、計算機資訊在傳遞、分析應用中，切實做好保密工作，重要資料要指定專人負責，並有相應的安全保護措施。
3、接待參觀人員和技術交流時，嚴格執行保密制度，有關保密的內容不准照相、錄影，也不得以其他形式透露。
4、外出進修、考察、講學和參加國際學術會議的人員，在攜帶資料和向國外投寄稿件、**、信函、均不得涉及保密內容。
5、對所有開機口令、使用者密碼、資料庫使用者名稱，不得向無關人員透露且定期進行更新，防止洩密。
6、定期進行保密教育和保密知識的學習。
三、計算機中心工作制度
1、計算機中心在分管院領導和資訊科主任的領導下進行工作，負責全院計算機應用管理工作，為院領導決策當好參謀。
2、負責全院網路系統、應用軟體、交換裝置的管理和日常維護。3、負責我院計算機網路未來發展的規劃及論證。
4、負責全院計算機裝置的定期檢查、維護保養和故障處理。
5、負責引進軟體的論證、審核、安裝和除錯。
6、負責應用軟體的需求分析和開發。
7、負責各種有關技術文件的收集、整理和歸檔管理。
8、負責因業務工作流程變化後的軟體修改和公升級。
9、負責實際應用中問題的收集、整理和解決。
10、負責計算機資料的備份、儲存和安全管理工作。
11、負責計算機知識的普及教育和業務人員上崗培訓和考核。
12、認真執行《計算機中心管理制度》、《計算機保密制度》、《計算機網路安全管理制度》。
資訊科值班制度
計算機網路中心值班制度 為保證醫院網路的安全執行，及時 有效地為醫療活動和管理服務，特制定本制度。一 建立值班帶班負責制，計算機網路中心全體工作人員輪流值班，確保醫院網路365 24小時不間斷執行。二 值班人員必須遵守醫院的各項規章制度，遇到緊急情況，應及時通知主管領導和有關技術人員，並做好值班記錄...
資訊科人員錄用制度
第一條為實現資訊系統安全穩定執行，對資訊科技術人員的錄用 考核作出以下管理制度。第二條確定用人單位崗位編制的原則 1 符合醫院及本科室長遠發展規劃 經營戰備目標的需要 2 符合目前或近期業務的需要 3 有助於提高工作效率和促進業務開展，避免人浮於事 4 能適應用人單位領導的管理能力和管理幅度。第三條...
醫院資訊科值班制度
資訊科工作制度 一 資訊科管理目標 為醫院總目標的實現，使資訊科管理符合二甲醫院及河北省基本現代化醫院的基本要求，做到 1.加強對醫院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。2.建立 完善醫院資訊系統 his 使其促步系統化 完整化，逐步實施臨床路徑 pacs等。3.具有高度的責任心，端正工...