經過2×4矯治技術對8例替牙期前牙反合的使用，對醫治後果進行綜合剖析。資料和辦法：8例替牙期前牙牙性和輕度骨性反合患者，男3例，女5例，年齡7-10歲，第一磨牙，中切牙及側切牙萌出完全。
磨牙關係為中性或輕度近中，反覆合ⅰ°—ⅲ°，反掩蓋ⅰ°，上下牙列擁堵度ⅱ°以下，軟組織側貌為直面或輕度凹面型。採用2×4矯治技術進行矯治。每位患者醫治前後取記存模型，拍攝顏面及口內**、頭顱側位片和全景片，進行慣例臨床剖析。
後果：矯醫治程6—10個月。矯治完成以後一切患者均解除反覆合，反掩蓋，排齊前牙，對齊中線，到達正常前牙的覆合掩蓋，樹立了中性偏僻中的磨牙關係。
頭影測量剖析標明：醫治後snb角變大，anb角增大從負值趨於正常，u1-sn°變小，y軸變大，標明醫治後下頜發作了向後下的旋轉，有利於ⅲ類關係的矯正。附典型病例報告1例。
討論：2×4矯治技術是規範方絲弓矯治技術的乙個衍生支，充沛應用了begg矯治技術的「細絲」，「輕力」準繩，並且有其本身的特點，依據跳板原理和懸樑原理在矯治中發揚特有的作用，可從以下幾個方面剖析：①替牙期恆牙牙根發育尚不完全，由於弓絲長而柔軟，力輕而柔和，有利於牙根的正常發育（跳板原理）。
②在頰面管近中彎制後傾曲，於是對切牙發生壓低力，磨牙發生伸長力，應用懸樑原理在弓絲一端加力，另一端發生大小相等方向相反的力矩，力用以矯治覆合，轉矩用以控制口內支抗。由於後傾曲的彎制，作用力與磨牙阻力中心有一垂直間隔，磨牙發生冠遠中的力矩，可以作支抗預備；弓絲置入前牙託槽時，切牙壓低力往往位於抗力中心的唇側，於是發生冠唇向轉矩；整個力系的力矩是順時針方向。③弓絲末端回彎，整個弓絲成為一體，前後牙的牙冠不動，僅發作控根挪動，即便不必方絲也可以在2×4系統中到達控根的目的。
因而，2×4系統的作用力是三維的，有利於控制牙齒各方向挪動，有效到達矯正擁堵，排平排齊牙列，封閉間隙的目的。④經過頰面管近中彎制ω曲的加力完成切牙唇向展開，在覆合翻開下迅速矯正反合，還可以輔以ⅲ類頜間牽引，調整磨牙關係。必要時可以運用斜行牽引，對齊中線。
⑤反覆合深的患者可以兼併運用合墊式矯治器翻開咬合，有利於上前牙托槽的粘接。結論：2×4矯治系統在垂直向、水平向以及轉矩的三向控制牙體各方向的挪動效果較好。
較傳統活動矯治器複診週期加長，矯治力繼續，簡單舒適，且可以輔佐ⅲ類頜間牽引，到達調整磨牙關係和矯正中線的目的，獲得高質量的療效。
文章**：汪洋齒科
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