醫療管理的五大職能

2021-03-03 23:41:53 字數 1596 閱讀 3290

從管理學中的pdca迴圈出發,醫療管理一般可以分為五大職能:

一、制訂醫療管理計畫

依據國家衛生事業的方針、政策,上級主管部門要求和指令,本地區衛生規劃,本地區及周邊地區社會醫療需求情況以及醫院的醫療資源狀況,在醫院總體發展戰略和年度工作計畫的指導下,制定醫療計畫。醫療計畫一般分為長遠的目標計畫和近期的執行計畫。計畫內容主要包括:

醫療業務規模和數量,質量指標要求,醫療業務技術的發展,規章制度的建設,醫療資源的調配與開發,以及需要重點解決的現實問題等。同時,應將醫院整體醫療計畫逐項分解和落實到各環節、各科室,建立相應的定期和不定期的檢查反饋制度。

二、合理組織醫療技術力量

根據醫院醫療工作計畫的目標與任務規定,合理組織醫療技術力量,主要內容為:醫療組織機構的設定和調整;醫療技術人員的配備、組合與排程;醫療技術人員的調整與排班;建立健全醫院醫療指揮系統及精幹高效的職能部門;健全科室的醫療管理班子。醫療技術力量的合理組織,使得醫療技術力量的工作效率與效能得到充分發揮,並產生最佳的整體效應。

三、 建立健全各項醫療規章制度

醫療規章制度的制定依據國家頒布的有關法規和要求,遵循醫療活動規律和醫療管理原則,反映醫學科學技術的特點,尤其是臨床醫學的發展趨勢。要從有利於提髙醫療技術水平和質量水平,提髙醫療資源的效益角度,科學地制定醫院所需的規章制度,主要包括:以責任制為中心的醫療管理制度、醫療管理流程、各部門職責、各級人員職責、各種診療常規、各項技術操作規範,有關的報告、會議制度等。

四、 做好醫療活動中的調控

醫療活動的特點是醫療過程中變數多且難於**。因此,需要做好醫療活動中的及時調控。這是一項常規性的任務,目的在於使醫療系統的活動處於應有狀態,保持常規執行又能隨機運作。

醫療活動的調控是多方面、多環節的。諸如:

(一)社會對醫療需求的增加而進行工作量的排程與分配。

(二)醫療任務量擴大或醫療機構改革對技術人員的再組合;

(三)醫療技術發展或新的學科的建立要求業務科室再調整,業務發展方向再確定;

(四)開展新技術專案的合作攻關及互相支援;

(五)由於醫療業務工作或某項醫療活動必須加強科室間、部門間的協作

(六)危重患者的多科聯合共治;

(七)完成某項臨時性任務的人力、物力應急性調配;

(八)診療活動中人際關係的調節等。

診療工作中常發生不易協調的地方,如急診患者的診療工作,經常出現難於確定屬於某學科的患者住院等問題,應該在充分掌握情況,摸準其規律性,並建立有效的決策機制,制定出相應的協調合作制度,使其處於例行執行狀態。基於調控工作是經常的、大量的,建立相應的制度是必須的,如病例會診制度、病例討論制度、聯合查房制度、醫護交**制度、執行醫囑制度以及一些專項工作的協調會、工作會議等。

五、 檢查評審醫療過程與效果

醫療評審在醫療管理中的重要作用,使其成為科學地進行醫療管理的重要標誌。檢審醫療活動,首先應建立相應的數量、質量指標系統,統一標準,形成檢查評審的制度。許多檢查評價隨行於醫療活動中,如檢驗的質控檢查、醫院感染的檢查與評定等,有時則需定期檢查。

不僅要對終末的效果進行評定,還應對醫療活動進行過程的檢查與評審。現在,醫院分級管理制度的實施,使對醫療質量與水平的檢查與評審系統化,成為醫院醫療活動評審的基本依據。醫療活動的評審可以借鑑iso9000體系認證審核和jci的評審辦法,這樣,可以取得更好的檢查評審的效果。

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