社群責任醫生工作職責

社群責任醫生對所管轄的公共衛生工作負主要責任，具體職責有：

（一）組織協調轄區內居民進行健康體檢，負責物理檢查並進行健康狀況調查，建立並保管使用健康檔案，及時輸入社群衛生服務專用管理軟體，實時將就診資訊輸入軟體，以達到資訊共享、檔案活用；將非本轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案。

（二）了解社群居民健康狀況，做出社群診斷，針對社群主要健康狀況和問題，制訂和實施社群衛生工作計畫，開展預防、保健、醫療、**、健康教育和計畫生育技術指導等六位一體的服務，成為轄區居民的保健醫生；開展社群衛生服務資訊的收集、整理、統計、分析與上報工作。

（三）改變服務模式，以上門服務為主，每年對每戶居民及60歲以上老年人、困難群體等重點人群免費上門服務4次，對有健康問題的開展連續服務，對納入重點慢病的進行系統管理，對確有需要住院的負責聯絡轉診事宜，出院後積極做好後續隨訪及恢復期的健康教育、**指導工作。

（四）嚴格執行各項規章制度，尤其是會診制度、病例討論制度和工作例會制度。定期對轄區內居民的健康問題進行討論、會診，必要時請上級醫院專家會診，定期參加社群衛生服務中心（站）組織的鄉鎮公共衛生管理員、村（社群）公共衛生聯絡員工作例會，通報情況、協調工作。

（五）按照《浙江省農村公共衛生服務專案工作要求（試行）》責任分解，切實做好46點具體工作要求中應由社群責任醫生完成的工作。

（六）公示社群責任醫生****及服務時間，在行政村的村務公開欄設立公示牌或印製責任醫生名片發放到服務區的每個農戶家中，以方便居民接受服務，做到「醫生知人人，人人識醫生」。