內鏡室工作制度

４、內鏡及附件用後應立即清洗、消毒或者滅菌。清洗消毒、滅菌時間應當使用計時器控制。

５、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌流程表

硬式內鏡的清洗消毒方法與步驟

一、硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

1、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物資，並擦乾。

2、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡刷洗，時間按使用說明。

3、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5-10分鐘。

4、器械的軸節部、彎曲部及管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

二、硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

1、適用於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

2、環氧乙烷滅菌方法適用於各種內鏡及附件的滅菌。

3、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。

4、達到消毒要求的硬式內鏡如喉鏡、**鏡等，可用煮沸消毒20分鐘的方法。

5、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分開啟軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

6、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合《消毒管理辦法》的規定。具體操作方法嚴格按使用說明。

7、採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗乾淨，再用無菌紗布擦乾。

8、滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

內鏡消毒滅菌效果的監測

一、消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。

二、消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄；滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。

消毒後的內鏡合格標準為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；

滅菌後內鏡合格標準為：無菌檢測合格。

三、取樣方法：檢測取樣部位為內鏡的腔面。用無菌注射器抽取10mi含相應中和劑的緩衝液，從待檢內鏡活檢口注入，用15mi無菌試管從活檢口收集，及時送檢，2小時內檢測。

四、使用酸性氧化電位水全自動消毒機時必須在氧化還原電位（orp）≥1100mv，酸性水ph值≤2.7及酸性氧化電位水中含有25~60mg/l有效氯的條件下進行操作。

內鏡室**工作職責

一、負責指導和監督內鏡室工作人員嚴格執行標準預防的原則，正確防護，有效預防醫務人員職業暴露的發生。

二、熟悉掌握內鏡清洗、消毒、儲存的工作程式及要求，熟練掌握內鏡清洗消毒裝置的操作規程、程式、效能及注意事項，確保內鏡安全使用。

三、工作中正確掌握內鏡持鏡和懸掛法，對內鏡和附件要輕拿輕放，避免意外損害。

四、負責使用、維護、管理好清洗、消毒的各種設施及裝置，定期檢查保養，裝置出現故障要及時檢修。

五、做好各類內鏡的清洗、消毒登記工作，登記內容包括：就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

六、按《內鏡規範》要求每季對消毒後的內鏡進行生物學監測：每月對滅菌後的內鏡進行生物學監測；消毒劑的濃度必須每日定時監測並做好各項監測記錄，保證消毒效果。

七、每日工作結束後，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽內鏡清洗消毒的裝置按《內鏡規範》要求，徹底清洗消毒，待備用。每日對室內環境進行徹底清潔和消毒，地面和物品用300-500mg/l含氯消毒劑進行拖擦。

內鏡室儀器保養制度內鏡是一類精密貴重的光學和電子儀器，使用過程中必須嚴格遵守操作規程，切實執行其保養維護制度，具體做到嚴查細淨衝存。1 嚴即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規程，建立儀器的使用維修登記檔案，並由專人負責禁止不熟悉儀器效能者使用儀器。2 查即術前要對電路各部分及儀器各...

1 認真履行崗位責任制和各類人員職責，做到既有明確的分工，又能充分的協調與配合。2 嚴格執行各項操作規程規章如內鏡的操作規程內鏡清洗消毒規程內鏡質控措施內鏡消毒監測及保養維護等嚴格遵守醫院及內鏡中心工作制度，不遲到不早退，不無故請假或曠工 3 接診病人要做到首診負責制，態度要和藹，語言...

消化內鏡室工作制度1 嚴格掌握檢查適應症禁忌症。由門診或病區醫師按專用申請單所列專案詳細填寫，同時開出術前用藥處方，然後到內鏡室登記預約。急診危重患者，需與內鏡室負責醫師事先聯絡，商定檢查時間檢查前準備等事宜，並由申請醫師陪同以便及時搶救。2 檢查前應檢查B型肝炎表面抗原，以儘量減少交叉感...