2023年臨床助理醫師考試真題、模擬題盡收其中，千名業界權威名師精心解析，精細化試題分析、完美解析一網盡！**做題就選針題庫：
1. 重症再障最理想的**方法為
a. 雄激素
b. 免疫抑制劑
c. hla相結合的異基因骨髓移植
d. 糖皮質激素
e. 中醫中藥
答案：c;重症再障是**困難而死亡率很高的再障型別，是造血幹細胞的嚴重缺陷，只有hla相結合的異基因骨髓移植才是最理想的**方法。
2. 原發性血小板減少性紫癜可出現的改變是
a. bt延長
b. ct延長
c. pt延長
d. aptt延長
e. fdp增高
答案：a;原發性血小板減少性紫癜的特點是血小板減少，可使bt延長，因無凝血障礙和繼發纖溶異常。
3. 引起血管內溶血的疾病是
a. 地中海貧血
b. 脾功能亢進
c. 遺傳性球形細胞增多症
d. 異常血紅蛋白病
e. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿(pnh)
答案：e;pnh是後天獲得的紅細胞膜異常所致的一種持續性血管內溶血，是引起血管內溶血的疾病，其餘4項均引起血管外溶血。
4. 下列血液學改變符合再障診斷的是
a. 網織紅細胞絕對數正常
b. 中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增加
c. 凝血時間延長
d. 凝血酶時間延長
e. 骨髓塗片可見巨幼樣變的幼紅細胞
答案：b;再障的網織紅細胞應該降低，無凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會有巨幼樣變。
5. 下列疾病中不會出現血清鐵降低的是
a. 胃大部切除術後貧血
b. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
c. 慢**染性貧血
d. 海洋性貧血
e. 慢性失血性貧血
答案：d;海洋性貧血是由於血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血，因而不會出現血清鐵降低，而胃大部切除術後鐵吸收障礙，陣發性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血均丟失鐵增多，慢**染性貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。
6. 下列各項中與血友病a不相符的是
a. pt正常
b. aptt正常
c. bt正常
d. ct延長
e. tt正常
答案：b;血友病a是凝血因子ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，aptt應該延長。
7. 缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是
a. 血清鐵降低
b. 血清總鐵結合力降低
c. 平均紅細胞血紅蛋白濃度降低
d. 平均紅細胞體積降低
e. 血清鐵蛋白降低
答案：e;缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最後發生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測定方法敏感穩定。
8. 貧血時病人**及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是
a. 面頰、**和上顎黏膜
b. 手背**和口腔黏膜
c. 耳郭**
d. 頸部**和舌面
e. 瞼結合膜、指甲及口唇
答案：e;貧血時病人**及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結膜、指甲及口唇，其餘部位因受膚色等因素干擾不可靠。
9. 貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是
a. 溶血性貧血
b. 鐵粒幼細胞性貧血
c. 缺鐵性貧血
d. 再生障礙性貧血
e. 營養性巨幼細胞性貧血
答案：c;骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細胞的多少與血清鐵呈正相關，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少，說明體內明顯缺鐵，貧血最可能是缺鐵性的。
10. 脾切除對下列哪種疾病**最有效
a. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
b. 遺傳性球形細胞增多症
c. 海洋性貧血
d. 自身免疫性溶血性貧血
e. 重症再生障礙性貧血
答案：b;遺傳性球形細胞增多症切脾後可獲得即刻、完全、徹底的**，是**最有效的疾病，其餘4項即使有的可切脾**(海洋性貧血和自身免疫性溶血性貧血)，但不首選。
11. 女性，50歲，1個月來不規則高熱，伴肝、脾、淋巴結腫大，經抗生素**無效，淋巴結活檢證實為惡性組織細胞病，首選**是
a. cop方案**
b. chop方案**
c. 全身放療
d. 干擾素**
e. 造血幹細胞移植
答案：b;惡性組織細胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選chop方案**，而其餘方案均不首選。
12. 男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳諮詢正確的是
a. 其子女只有男孩正常
b. 其女兒有50%患血友病
c. 其女兒有25%患血友病
d. 其子女只有男孩不正常
e. 其子女均為雜合子
答案：a;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在x染色體上，與正常女性結婚後的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。
13. 男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗hb 210g/l，wbc 25×109/l，plt
600×109/l，測定血清紅細胞生成素低於正常。最可能的診斷是
a. 原發性血小板增多症
b. 慢性粒細胞白血病
c. 真性紅細胞增多症
d. 繼發性紅細胞增多症
e. 相對性紅細胞增多症
答案：c;該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病，有脾大，而血清紅細胞生成素低於正常，均支援真性紅細胞增多症的診斷。
14.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多(>36ml/kg)，動脈血氧飽和度》92%。本例若確診為真性紅細胞增多症，查體應發現下列哪個體徵
a. 血壓高
b. **出血點
c. 淺表淋巴結腫大
d. 肝大
e. 脾大
答案：e;診斷是真性紅細胞增多症，脾大對診斷有意義，查體應發現脾大，而其餘4項無特異性。
15. 男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1
500×109/l，有巨型血小板，診斷原發性血小板增多症。為迅速減少血小板量，改善症狀，首選**是
a. 口服羥基脲
b. 口服白消安
c. 口服苯丁酸氮芥
d. 皮下注射干擾素
e. 血小板單採
答案：e;診斷是原發性血小板增多症，血小板數很高，只有血小板單採能迅速減少血小板量，而其餘4種方法均比較慢。
16. 男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，hb 50g/l，wbc
3.4×109/l，血小板1.6×109/l。血象可見幼紅細胞。mcv和mchc正常。該患者最可能的診斷為
a. 缺鐵性貧血
b. 營養不良性貧血
c. mds
d. 再生障礙性貧血
e. 脾功能亢進
答案：c;患者肝脾大伴全血細胞減少，最可能是mds，若想作出診斷還應做骨髓檢查等，因血象可見幼紅細胞，不支援再障和脾功能亢進，因mcv正常，也不支援營養不良性貧血和缺鐵性貧血，而且缺鐵性貧血很少有全血細胞減少。
17. 男性，40歲，半個月來不規則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，為明確診斷首選的檢查是
a. 肝功能
b. 腹部b超
c. 骨髓穿刺
d. 骨髓活檢
e. 肝活檢
答案：c;若要明確診斷惡性組織細胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細胞，骨髓穿刺是首選的檢查，若不能確診時再改為骨髓活檢或肝活檢。
18. 男性，25歲，1個月來不規則高熱，有時伴畏寒和寒戰。曾用過抗生素，**不好轉。查體：發現淋巴結、肝、脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是
a. 再生障礙性貧血
b. 慢性白血病
c. 惡性淋巴瘤
d. 惡性組織細胞病
e. 毛細胞白血病
答案：d;該題是個病例，特點是高熱經抗生素**無效，有淋巴結、肝、脾腫大，伴全血細胞減少，最可靠是惡性組織細胞病，而再生障礙性貧血和毛細胞白血病雖可有全血細胞減少，但無感染時一般不發熱，慢性白血病一般不會有全血細胞減少。
19. 末梢血反映骨髓增生程度的最準確指標是
a. 出現有核紅細胞
b. 血紅蛋白和紅細胞計數
c. 網織紅細胞百分比
d. 網織紅細胞絕對值
e. 紅細胞出現豪-周氏小體
答案：d;網織紅細胞是有核紅細胞脫核後尚未成熟的一種紅細胞，可反映骨髓紅系增生情況，也間接反映骨髓造血功能，由於網織紅細胞百分數的高低還受紅細胞計數的影響，其絕對值相對更可靠。
20. 慢粒急變最常見的型別是
a. 急性粒細胞白血病
b. 急性淋巴細胞白血病
c. 急性單核細胞白血病
d. 急性混合細胞白血病
e. 中樞神經系統白血病
答案：a;慢粒急變最常見的型別是急性粒細胞白血病。
21、男性，38歲，1月來乏力、食慾差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/l，白細胞260×109/l，血小板210×109/l，白細胞分類：
中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞鹼性磷酸酶活性減低，首選** 【a】
a、羥基尿
b、三代頭孢
c、脾切除
d、da方案
e、保肝**
22、男性，16歲，3天來左膝關節腫脹。自幼於外傷後易出血不止。查體：**粘膜未見出血及紫癜，出血時間2分;凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應為 【b】
a、纖維蛋白生成障礙
b、凝血酶生成障礙
c、血小板異常
d、凝血活酶生成障礙
e、血管壁功能異常
23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺瀰漫性ⅰ度腫大，血tsh降低，t3和t4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天後血白細胞2.2×109/l，中性粒細胞1.
0×109/l.甲亢的下一步**易選 【b】
a、他巴唑劑量減半再用
b、他巴唑與公升白細胞藥合用
c、改用丙基硫氧嘧啶
d、核素131ⅰ**
e、白血球恢復正常後立即手術**
24、女性，44歲，健康體檢發現甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助於確診的首選檢查是 【b】
2019臨床助理醫師考試試題模擬試題 11
51 足念絢糠孵辛竃 a 映竃僮 b 皮融和賜冓朔謁陲吊和噎僮 c 褒凜逧討和楳從幟愁紗嶷 d 辻執匣串息 e 鬥何遊討嶐嬪噎僮 基宛c52 弌隅弦何賞寄嶐翠葎 a willms走議麼勣匝寛燕 b 楓潤墳議麼勣匝寛燕 c 芋誚逢議麼勣匝寛燕 d 楓潤宰議麼勣匝寛燕 e 念雙奐伏屏議麼勣匝寛燕 基宛a...
2023年臨床助理醫師考試試題與解析26
新陽光教育執業醫師成績查詢 class txt 2015年臨床助理醫師考試試題與解析 26 1.患者女性，47歲。一年來每於劇烈活動時或飽餐後發作劍突下疼痛，向咽部放射，持續數分鐘可自行緩解。2周來發作頻繁且有夜間睡眠中發作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及後背部放射。伴憋悶，大汗。1.首先考慮...
2023年臨床助理醫師考試題
一 a1型題 本大題70小題 每題1.0分，共70.0分。每一道考試題下面有a b c d e五個備選答案。請從中選擇乙個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。第1題中等大小 4 6cm直徑 的細菌性肝膿腫的主要 措施是a全身應用抗生素 b輸血，應用抗生素 c穿刺抽膿，應用抗生素...