一、加強領導，落實目標責任
科室成立以科主任任組長、**長任副組長，各醫護人員為成員的「醫療質量管理」領導小組；簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全科行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。
二、強化培訓，提公升醫務人員的醫療質量和安全意識
在醫療質量管理工作中，始終把醫務人員的培訓放在重要位置，科室採取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提公升醫務人員的業務技術水平和能力。
1.組織衛生法律法規、規章制度學習。我們先後開展了《執業醫師法》、《**條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《商業賄賂》相關法律法規的培訓，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規範，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執業的自覺性。
2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了業務骨幹常規規範培訓、病例書寫培訓、「三基」「三嚴」培訓、護理培訓、藥品使用培訓、科室感染知識培訓、醫療糾紛防範、醫德醫風培訓等活動，使醫務人員的業務技術、醫療安全意識和醫德醫風明顯提高。
二是積極參加醫院組織的培訓講座。全年多處參加醫院組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，學習了醫學相關專業的新知識、新技術、新理念、新觀點。通過以上舉措，提高了我科衛生技術隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術比武。我們以培養提高醫護人員急救技術、規範和**方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。
科室每月開展病歷書寫質量評比； 5.12**節，全院護理人員開展了「護理技能大練武」比賽等，切實加強科室醫護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫護人員業務素質和專業技術水平。
三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
醫療質量是科室管理的核心，圍繞醫療質量管理工作，查擺安全隱患，制訂醫療安全整改措施，全面提高了醫療質量。2023年科室全年無一例醫療糾紛和醫療差錯事故發生。
1.科室感染治理。完善了科室感染管理制度，加強了院內感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
以「**室、換藥室、病房」為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內院外交接手續，杜絕了醫療廢物亂扔亂放。
2.醫療安全治理。全年認真開展了臨床醫護人員醫療安全知識宣教，組織學習衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規範》，嚴格落實差錯事故登記上報。
及時完善病歷書寫和各種醫療文書確實履行各項簽字手續。堅持會診制度，認真組織急危重病症及疑難雜症討論，切實加強了急危重病人的搶救和監測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫患糾紛。
3.醫療質量治理。建立健全了質控體系，加大了督導檢查力度。
定期或不定期對各科室進行檢查，發現問題，及時整改。進一步加強了醫療文書的規範化書寫，多次組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規範化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。嚴格要求住院醫師按時完成各種醫療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病**的合理性、醫患行為的真實性，切實提高了病歷內涵質量。
狠抓住院病歷的環節質量和終末質量控制，積極開展優質病歷評選活動，提公升了病案質量。
4.護理質量治理。科室將綜合科病房設為「優質護理服務示範崗」，實現我科優質護理服務組織領導常態化、人員配置科學化、分級護理標準化、技術服務規範化、護患溝通親情化、**排班彈性化、保障措施制度化、醫療安全最大化、服務效果最優化，確保工作質量，全面推進優質護理服務。
護理組制定了切實可行的護理工作計畫，定期督導並落實，不斷提高護理質量，對工作中出現的問題及時加以了整改。進一步規範了各種護理文書，加強了護理人員的培訓，保證每月進行業務學習以及「三基」考試。工作中，**長嚴格把關，勤檢查，重督導，嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，全年無一起因護理失誤而引起的醫療糾紛。
下一步工作中，我科將認真總結經驗，結合存在的問題和不足，按照科室發展規劃，認真持久地抓好醫療質量管理，繼續深化「三好一滿意」活動和「護理服務示範病房」建立活動，強化「以病人為中心」的服務理念，不斷加強醫療質量和醫療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
質量管理部2023年工作總結
2013年對於公司來說是乙個業務量相對較少的年份，但對於公司的質量管理來說，2013年是乙個艱難的年份。從iso9001質量管理體系重新認證到crcc止水帶鐵路產品初次認證以及公司的正常執行，雖然公司的各種規章制度不少，但真正執行下去的很少，而公司的質量管理體系也基本上失效。整個公司真正的質量管理只...
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為規範公司的內部建設和業務開展 監督落實各項工作的有效順利完成，xx月份品質管理部按計畫完成了以下工作 一 體系執行有效性的監管 問題的整改及相應措施的落實1 編制並實施 品質管理監管辦法 根據公司質量管理體系對各部門進行品質檢查。2 依據各部門提交的 檔案更改申請表 修改 發放 電梯日常運作作業指...
質量管理部工作總結
2012年度質量管理部工作總結 時光荏苒，新年在即，2012年即將過去了，值此辭舊迎新之際，將質量管理部門在2012年的工作做乙個回顧，以便總結經驗 彌補不足 更新觀念 與時俱進，爭取在新的一年裡取得更好的成績，為公司的發展貢獻我部門的力量。一 2012年度完成了公司下達的各項工作任務 在過去的一年...