以醫院發展規劃為工作指南

2021-03-03 23:21:45 字數 2024 閱讀 1910

紅河鄉衛生院醫療質量工作計畫

以醫院發展規劃為工作指南,在醫院領導的指導下,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計畫,認真履行職能,二0一一年將認真搞好以下工作:

一、 抓好醫療隊伍建設,提公升醫療隊伍素質

全院醫療人員要認識到"先天不足"已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業務能力。醫院將採取多種渠道,為醫護人員提供學習機會。鼓勵中、青年職工參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員佔醫院人數的100%。

鼓勵醫生參加本科學習,選送醫護骨幹到省內外短期知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。堅持每月在院內舉辦醫療知識,新業務新技術,專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。

住院部重點要規範**查房,提公升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。

二、 醫療質量管理是核心。加大質量控制力度。

護理單元推廣護理工作量化考核。各部門擬定工作量化考核方案及實施細則,採用工作量,工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各部門認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使醫療質量提高。

以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項醫療工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。醫務科將深入科室規範各環節管理。堅持**質控組每季、月醫療質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終醫療質量前三名的科室給予一定獎勵,連續兩年後三名的科室予以懲罰。

醫務科針對2023年醫療工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。

同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、 醫療安全則是醫療管理的重點。

醫療安全工作長抓不懈,應做到巨集觀管理與微觀管理相結合,充分利用**醫療管理體系,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

四、 轉變醫療觀念,提高醫療服務質量

通過學習,培養醫護人員樹立"以病人為中心"的觀念,"讓病人看得起病,讓病人看得好病"樹立整體醫療觀念,糾正和克服過去的病人"頭痛醫頭,腳痛醫腳"的醫療方法,應全盤考慮,綜合計畫,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統**。對全院醫護人員進行禮儀培訓。轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優質服務。

 在全院開展評選服務明星活動。

五、 加強醫療管理,合理利用人力資源

各科室實行彈性排班。醫務科制定彈性排班實施辦法,各科主任和**長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質保量為病人提供滿意的醫療服務,減少人力資源浪費,避免人浮於事的局面。全院醫護人員做到工作需要時,隨叫隨到。

六、 醫療各項指標完成

1、法定傳染病報告率100%

2、 重大醫療過失行為和醫療事故報告率100%

3、手術、麻醉、特殊檢查、特殊**履行患者告知率100%

4、 入出院診斷符合率≥95%

5、 手術前後診斷符合率≥95%

6、 臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60%

7、急危重症搶救成功率≥80%

8、 無菌手術切口甲級癒合率≥97%

9、 無菌手術切口感染率≤0.5%

10、 醫院感染率≤10%

11、 醫院感染漏報率≤10%

12、 院內急會診到位時間≤10分鐘

13、 甲級病歷率≥90%

14、 處方合格率≥95%

15、 檢驗、心電圖、影像常規檢驗檢查專案自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘

16、超聲自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘

17、 平均住院日≤7天

18、病床使用率≥60%

19、藥品收入佔總收入比例≤45%

20、基礎護理合格率≥90%

21、 危重患者護理合格率≥90%

22、職工對醫院管理組織機構和領導工作滿意度≥80%

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