電力業務許可證申請表發電類

2021-03-03 20:37:58 字數 1979 閱讀 2904

(發電類)

申請人蓋章)

填表日期年月日

說明1.本申請表為發電企業新申請發電類電力業務許可證時使用。

2.本許可證申請人必須具有法人資格,不具備法人資格的企業應按照隸屬關係由其上級法人單位提出申請。

3.申請人可以在製成的**中手工填寫,也可以在電子文件上填寫後列印。手工填寫申請表請用藍黑色或黑色鋼筆、簽字筆在所需填寫的欄、表、框內,準確無誤的用中文書寫,如某些欄目無需填寫,請在該欄目空白處用「/」表示。

4.除特殊要求外,申請材料中有關需要用數字填寫的內容一律用阿拉伯數字填寫。申請表中帶有「□」的專案,申請人只需在與自身情況相符的選項前的「□」內劃「√」即可。

5.在填寫格式文字時,如內容較多時請按格式要求自行附頁。列印時用紙為國際標準a4型,字型採用小四號、仿宋_gb體。

6.申請人除填寫申請表外,還需要提供表中第九項所列各附件。附件按申請表所列序號順序裝訂,每份附件分別標註頁碼。裝訂要求左排豎裝,裝訂邊寬度不小於25公釐。

附件材料每頁右下方適當位置均應加蓋法人公章。附件7、8、9按專案裝訂,即每個專案中分別包含自身要求的附件7、8、9內容。

7.影印用紙為國際標準a4型,並達到完整、清晰、能正確顯示所要反映內容的程度。若影印內容不清晰,可用數碼拍照,並列印裝訂。

法定代表人承諾

本人(法定代表人

身份證號碼

鄭重宣告,此次填報的《電力業務許可證申請表(發電類)》及附件材料的全部內容是真實的,同樣我在此所做宣告也是真實有效的。如有虛假,本單位願接受電力監管部門及其它有關部門依據有關法律、法規以及《電力業務許可證管理規定》給予的處罰。

法定代表人(簽名

年月日1.申請人基本情況

法人名稱

法人營業執照註冊號註冊資本(萬元

住所以上四項應與法人營業執照上的登記內容一致

組織機構**是否為國內上市公司: □ 是 □ 否

總資產(億元至目前持續盈利年數年

2.企業基本情況

本項僅供申請人為下屬不具備法人資格企業申請時填寫,請提供不具備法人資格企業情況

單位名稱

營業執照註冊號負責人

營業場所

以上四項應與營業執照上的登記內容一致

負責人身份證號碼

3.****及許可證送達方式

填寫申請人詳細通訊位址及其他通訊方式,以便許可機關在需要時與申請人聯絡

聯絡人電子郵箱

通訊位址及郵編

**傳真

許可證送達方式: □ 郵寄自取

4.安全負責人*

姓名身份證號碼

性別學歷專業

職稱證書或者崗位培訓合格證書名稱、發證機關、證書編號

從事與發電業務相適應工作的年限: (年)

與發電業務相適應的工作經歷:

5.生產執行負責人*

姓名身份證號碼

性別學歷專業

職稱證書或者崗位培訓合格證書名稱、發證機關、證書編號:

從事與發電業務相適應工作的年限: (年)

與發電業務相適應的工作經歷:

起止時間工作單位職務職稱

6. 技術負責人*

姓名: 張一明身份證號碼: 130503

性別: 男學歷: 中專專業: 工業企業電氣化

職稱證書或者崗位培訓合格證書名稱、發證機關、證書編號:

從事與發電業務相適應工作的年限: 12 (年)

與發電業務相適應的工作經歷:

起止時間工作單位職務職稱

2000-2007 秦皇島驪驊澱粉股份****熱電廠電氣執行專工

2007-2008 秦皇島金海食品工業****電氣維修

2008-2012 益海嘉里(盤錦)生物質能發電****電氣主管

7.財務負責人*

姓名身份證號碼

性別: 學歷專業

職稱證書或者崗位培訓合格證書名稱、發證機關、證書編號

從事財務工作的年限: (年)

從事財務工作的工作經歷:

起止時間工作單位職務職稱

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