教學查房制度及流程圖

2021-05-14 12:54:13 字數 1181 閱讀 7846

1、教學查房由醫教科組織,每月進行一次。

2、由主治醫師或副主任醫師主持。

3、查房前實習醫師應做好必要的準備,包括熟悉病例、完善資料,準備查房用具等。

4、查房時首先由實習醫師匯報病史,住院醫師補充;主持人要從實習醫師所能承受或理解的角度來分析臨床情況,有意識培養實習醫師比較正確的臨床思維。

5、盡量詳細而又深入淺出分析病例,介紹診療進展和本院的診療特色。

6、特殊情況下在床邊只做病例資料的採集或病例特點的分析,避開患者或家屬集中在示教室進行分析。

7、查房後由實習醫師或住院醫師負責登記及記錄。

教學查房基本要求

教學查房是臨床教學工作的重要內容,是考察教學質量和教學效果的重要形式,教學查房由主治醫師或副主任醫師主持,各科室至少每月進行一次,並做好相應的記錄。

一、目的:檢查查房人員的教學意識、教學水平和教學效果。

二、要求:通過對病人進行病情詢問和規範的體格檢查,根據病情就診斷、鑑別診斷和**等方面對實習醫師、住院醫師進行有針對性、指導性、啟發性的提問與輔導。氣氛活躍,要體現查房醫師在教學查房中的主導地位。

三、參加人員:主治醫師、主管病床的住院醫師、實習醫師。

四、時間安排:約30分鐘內完成(兒科可延至45分鐘)。

五、查房模式:

1、查房時各級醫師站位安排:查房醫師站在病床右側,住院醫師站在病床左側,實習醫師站在住院醫師的右側。

2、由實習醫師攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關查房用具。

3、具體實施步驟:

①、實習醫師簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結果等),時間3—5分鐘,不要求作體格檢查。

②、住院醫師補充,時間3-5分鐘,不要求作體格檢查。

③、查房醫師實施查房(時間20-25分鐘)。

④、針對病情進行有側重的體檢(要求手法、順序符合規範)。

⑤、結合病情、診斷及**的特點進行誘導式、啟發式的提問(由實習醫師、住院醫師按先後順序回答問題)。

⑥、扼要進行查房小結並指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。

4、有關注意事項:

①、應熟悉病情。在查房過程中要體現良好的醫德醫風,關心病人體貼病人,對下級醫師起表率作用。

②、有嚴謹的工作態度,熟練、紮實的醫學基礎理論知識,有較豐富的專業理論及實踐水平。

③、對病情進行分析和討論時應注意保護性醫療措施,必要時應在離開病房後再進行。

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