護理科研管理計畫周菁

2021-03-04 09:56:55 字數 3335 閱讀 2937

2023年護理科研管理小組工作計畫

為貫徹「科教興院」「科教興護」精神,彌補護理科研的薄弱環節,將其作為本院護理事業的發展動力實施科教興院戰略。加速人才培養、強化科研管理、加大科研成果轉化為生產力。特制訂2023年護理科研管理小組工作計畫

開展跌倒預防研究,維護患者安全,提高護理質量。

目標:將患者安全放在首位,提高**跌倒預防能力,加強跌倒預防研究,規範跌倒預防管理,做到跌倒上報率100%;**能運用跌倒評分的工具進行評分達100%;**對跌倒評分的準確性≧95%;病人掌握預防跌倒措施全面≧95%;對高危跌倒的患者宣教、護理措施到位≧90%;、全院跌倒發生率≦0.005%。

實施步驟:

1、加強**跌倒預防意識培訓,以科室為單位組織學習跌倒因子評分標準、跌倒預防制度,跌倒上報制度。夯實跌倒預防理論基礎,提高**預防跌倒危機意識。

2、各個科室開展跌倒預防宣傳。對入院患者進行跌倒預防教育,對跌倒高危患者發放高危跌倒預防告知書。關注跌倒高危人群,警惕跌倒事件發生。

病區走廊增設上牆的防墜床/跌倒宣傳圖。以文字,**結合**健康教育提高患者預防跌倒的行為能力。

3、建立跌倒預防評分標準,統一評估標準,製作跌倒因子評分卡片,**人手乙份,以利於準確評估。修訂評分標準,使評分標準能切實為臨床服務,切實的反映實際情況。

4、排查病區跌倒因素:對易跌倒區懸掛警示圖,告知患者跌倒高發地段,病區廁所牆邊配備行助扶手,保證病室光線充足,夜間配備小夜燈方便患者夜間如廁等必要活動。

5、建立完善的跌倒預防質控制度:每月每季度護理部不定時進行臨床抽查。科室**長帶隊,每週至少一次與責任**對科室病人跌倒/墜床因子重新評估、現場宣教、對存在的問題(評分是否準確、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有無發生跌倒等)當面反饋,並填寫高危跌倒檢查表即時整改,簽字。

每月至少一次召開持續質量改進小組的會議,討論分析存在不足,討論整改措施,及潛在的跌倒危險因素。

護理不良事件根源分析(rca)中應用pdca,進行護理質量持續改進

1、計畫階段(plan):

①建立護理不良事件報告管理系統(以下簡稱系統),實施組織規範管理。②創造鼓勵自願報告護理不良事件氛圍。③收集上報不良事件,由系統作出分類、分析、總結評價,作出相應干預及預警措施。

2、實行階段(do)

①建立護理不良事件報告管理系統成立醫院護理安全管理委員會:實施鼓勵護理不良事件自願上報「非懲罰」與瞞報重罰相結合的處理原則。ⅰ確定醫院護理安全管理委員會組織成員,實施醫院護理安全管理委員會、科室**長兩級組織管理。

ⅱ制定相關上報管理制度、應急預案及各層面工作職責,規範護理不良反應上報流程。ⅲ設計製作相關表根據界定範圍對壓瘡評估、壓瘡觀察記錄、跌倒、輸血輸液反應、護理人員***及燙傷與其他意外事件**,在簡化上報程式的同時,避免遺漏重要資訊。ⅳ制定護理意外事件配套的應急預案,對已發生的護理不良事件進行系統及時干預,使事件責任人能夠正確應對,降低或減少其形成的危害層面。

界定護理不良事件上報範圍

②對各級護理人員做專題培訓:在院各護理單元中推行「鼓勵護理不良事件自願上報無懲罰與瞞報重罰相結合」的理念。宣傳護理不良事件主動報告,無懲罰;採取請專家對護理不良事件進行專題剖析;派送護理人員到上級醫院對此專題進行學習;醫院專題業務學習;科室安全會議;院內網上不記名登載護理不良事件並分析原因等多種層面宣傳。

③收集分析護理不良事件:通過鼓勵主動報告護理不良事件文化氛圍的逐步形成,報告內容關鍵因素描述採取「5w1h」,即誰(who)、什麼時間(when)、什麼地點(where)、發生了什麼事(what)、為什麼(why)以及怎樣報告(how),使報告內容逐步清晰、準確。對上報護理不良事件筆者所在醫院採取每月總結,分析、評價,加強管理系統保密性,每季隱去科室、報告人姓名,選取代表型案例,運用護理不良反應管理系統流程,逐項對照相對護理規章制度,作出案例分析,查詢案例發生的根本原因,同時提出改進建議,並將以上內容掛於院內網,同時作為科室安全學習案例,實行不良事件的不同科室,不同級別護理人員共享。

瞞報重罰目的在於強制報告預警事件,使醫療機構和醫務人員對他們的行為負責。

3、檢查階段(check)

①核查系統缺陷:制度需要進一步補充、完善,制度執行力不到位,流程尚需與實際操作磨合,可操作性欠缺,應急預案尚需培訓,報告內容侷限於給藥、壓瘡、輸液反應,對管道滑脫、藥物外滲、跌倒等於護理密切相關不良事件未引起足夠重視。報告**設計不完善。

②核查個體:一般情況下,臨床上發生嚴重差錯事故常常難以隱瞞,不得不上報。但是由於長期以來,從臨床護理人員到管理層對護理缺陷、差錯的認識不足,認為發生護理不良事件是護理人員疏忽大意,工作缺乏責任心,甚至是個人品行問題。

而系統實施鼓勵不良事件主動上報無懲罰與瞞報重罰制度,使護理人員在發生不良事件時產生嚴重心理矛盾,個人心理壓力大。

4、處理階段(action)

系統將每次監控檢查掌握的資訊,召集兩級管理組織及時召開會議修訂完善訂入有關制度,並在全院**長例會上進行雙向資訊反饋,認真總結經驗教訓,分析原因,提出可執行性干預措施。對上報事件有反饋,有落實,有結果。並提供以上4個階段中尚未解決的問題,轉入下乙個迴圈。

系統積極尋找組織管理失誤,分析護理人員配置、護理人員素質、重點護理環節、重點護理時段等患者安全高危因素,並將各項護理規範通過院內網護理教育、院內業務學習等多種渠道對各級護理人員解析,使護理人員對患者安全管理不僅僅是簡單接受指示,而是在自己頭腦中有一套完整的護理規範,行動有依據,執行力逐步提高。系統還在護理良事件發生後,對發生不良事件的護理人員進行心理干預,同時把事件護理人員的心理干預作為乙個長期且重要的問題對待。建立專項目標管理系統,責任明確,各項規章制度完善,確保計畫和目標落實到實處,對實施的效果採用科學的考核辦法來查檢評價,最終達到護理人員形成以「患者安全文化」為核心的服務理念,主動報告不良事件,使管理者能夠全面、多方位獲取不良事件綜合資訊,並對其進行分析,將經驗廣泛傳播,使各護理單元各級護理人員能得到預警和借鑑,從而保障護理安全,更好的為患者服務。

四、科研立項設計與實施

1、準備階段:護理部成立科研統籌小組(負責推廣會,科研裝置、人員、資金、場地統籌)護理部舉辦護理科研研究推廣學習會,包涵:①、護理研究的意義建立護理人員科研意識。

②、本院科研人員經驗交流(醫療人員的研究經驗交流、護理**發表者**研究心得分享等)③、邀請懷化醫專教師對我院**進行「科研設計」「臨床實驗學」「統計學」等科目的培訓④、各個科室每月開展業務學習,由科室護理人員自行確立題目內容,(授課人年資不限,授課內容不限)每年度由科室推選1至2份參選全院護理業務學習授課比賽。

2、實施階段:①在各個科室成立科研小組,**科研專案確立科研內容,實施科研方案。科研小組組長設計科研方案和執行方案計畫。

②每月各個科室科研小組負責人進行進度上報,**科研瓶頸及進度,護理部統籌小組及時進行指導和疏通。

3、總結階段:系統地整理積累的實驗資料,要全面、細緻、深入地總結實驗的做法和經驗,撰寫出實驗報告、經驗**,請有關部門領導和專家驗收、評估。

一、繼續完成「糖尿病同伴支援」「孕期體重科學管理」的科研立項工作,建立成熟的科研立項模式標準,帶動其他護理科研立項工作。

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