xx縣醫院
2023年醫院感染現患率調查計畫方案
一、 目的
為適應監測方法的轉變,比較準確的了解我院醫院感染發生情況,對醫院感染控制工作進行評價,並貫徹衛生部《醫院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應用指導原則》,了解抗菌藥物使用的狀況,了解重要病原體(mrsa、鮑曼不動桿菌等)的檢出情況,根據我院實際情況統一安排,進行本次調查。
二、定義:
現患率是指在一定時期內,處於一定危險人群中實際感染病例(包括
以往發病至調查時尚未癒的舊病例)的百分率。
三、調查方法:病歷查閱調查、床頭詢問體檢調查。
四、組織分工:
組長負責協調和帶隊
副組長負責組織和調查人員的培訓
病歷調查組臨床主治醫師、
床頭調查組科室感染兼控人員、
五、參加調查的科室:
內科療區:消化內科、神經內科、綜合內科、心內科、兒科、
醫保科、腫瘤科。
外科療區:腦外科、普外科、骨外科、婦產科、五官科、
六、組織方式
本次調查由醫院院感科組織,並負責調查期間的諮詢。調查人員的培訓和調查實施由院感科負責。
七、調查時間
調查時間定為2023年7月19日(周二),調查當日8點至次日8點期間內住院病人的感染情況及抗菌藥物使用情況。
即調查7月19日 8點-7月20日8點全部住院病人包括當日出院病人(當日入院病人不包括),注意調查過的患者是否存在轉科情況,已經調查過的患者不要重複調查。
八、調查前的準備工作
院感科負責通知各被調查科室作好調查的準備工作,向各個科室發出通知,說明調查目的,要求各科對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關的檢查。
九、調查程式
1)調查人員首先得到該病房住院總人數及名單,包括調查日的出院病人,但不包括調查日的新入院病人;
2)科室感染兼控人員到病人床旁以詢問和體檢的方式進行調查,每一病人至少3分鐘;
3)其餘人員按名單逐一檢視病歷;
4)每一住院病人均應進行調查並填寫調查**;調查表由調查人員填寫;注意追蹤病原學檢查結果;
5)床旁調查結果應與病歷調查結果相結合,如有診斷疑問,小組討論後,組長確定。抗菌藥物使用目的不明確者,可詢問病房主管醫生。
調查時注意:體溫記錄,抗菌藥物使用原因,入院診斷,實驗室報告(尤其是病原學報告),病理學檢查結果。著重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者;床旁調查人員應注意詢問方法與技巧;
6)醫院感染控制專職人員檢查每一調查表,是否填寫完全;實查率不得低於96%。
十、醫院感染診斷標準:
按照衛生部《醫院感染診斷標準(試行)》(衛醫發[2001]2號)。
十一、培訓
調查人員的培訓工作在本醫院中進行,所有參加調查的人員進行了統一培訓。培訓時間7月18日13點30分,培訓人員為各科兼職感控人員、各科主任,培訓內容1、現患率調查的目的;2、調查範圍;3、診斷標準4、感染的分類;5、現患率調查的方法;6、調查時間;7、調查**填寫;8、調查步驟;9、人員分工等。
十二、注意事項:
1、重點關注住院時間長、免疫力低下、病情危重、手術患者。
2、每個病人均填寫《醫院感染現患率個案調查表》。
3、調查人員在24小時內完成調查工作,實查率大於90%。
十三、計算方法:
(1)醫院感染現患率
感染現患率100%
醫院感染與社群感染應分開計算。
(2)實查率
實查率100%
感染管理科
2023年7月13日
2023年度現患率調查小結
新絳縣中醫院 為貫徹衛生部 醫院感染管理辦法 抗菌藥物合理應用指導原則 醫院感染監測規範 比較準確地了解我院社群感染 醫院感染發生情況,了解抗菌藥物使用情況,了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況,提高全院醫務人員的醫院感染控制意識,避免暴發流行的發生,根據運城市院感質控部的安排,我院院感科組織了對醫院...
感染現患率調查計畫書
目的 按照 醫院感染管理辦法 每年至少進行一次醫院感染現患率調查的要求,以了解我院醫院感染目前的狀況,對調查中發現的問題和薄弱環節採取有效的措施,降低醫院感染發病率 同時下一步制定我院醫院感染管理的監控方案,開展目標性監測等工作,提供準確 可靠的依據。參加調查的科室 全院各臨床科室調查時間 2011...
2023年醫院感染現患率調查分析報告
綿竹市人民醫院 為貫徹衛生部 醫院感染管理辦法 抗菌藥物合理應用指導原則 醫院感染監測規範 了解我院醫院感染現狀 抗菌藥物使用及病原菌檢出情況,對醫院感染控制工作進行準確評價,為制定醫院感染監控措施提供可靠依據。醫院感染辦公室於7月17日,組織調查員,採用普查方法對調查時間內所有住院患者進行了醫院感...