我於2023年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫院完成臨床藥師培訓並回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經過一段時間的籌備工作,臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支援下,在2023年1月正式成立。雖然成立後因人才資源的短缺一直一人開展相關工作,但這半年通過自身的不懈努力和學習,積累了豐富的臨床藥學工作經驗,圓滿完成預定的各項工作目標和任務,並為今後的臨床藥學工作順暢發展制定了詳盡的工作計畫。
目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計畫如下:
1、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標
首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》,同時制定了2023年年度工作計畫、工作目標,並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程式化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關於臨床合理用藥管理規定》等相關制度和規定。
三、抗菌藥物的專項整治
積極參與了醫院抗菌藥物臨床應用專項治理工作,對實行抗菌藥物**管理發揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。
另外每月按照規定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高 ;
2)抗菌藥物使用時間過長;
3)抗菌藥物選擇不合理;
4)單次劑量不合理;
5)預防用藥給藥時機不合理;
6)抗菌藥物給藥頻率不合理;
7)抗菌藥物更換藥物不合理;
8)聯合用藥不合理;
9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評,發現存在以下幾個問題:
1)無診斷;
2)診斷與用藥不符;
3)給藥頻次不合理;
4)單次劑量不合理;
5)重複用藥;
6)聯合用藥不合理等問題。
五、努力打造和營造學術氛圍
一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高,虛心向臨床老專家教授學習,刻苦鑽研業務,努力打造和營造學術氛圍,建立學習型科室。
6、目前已開展的專案如下
一)每月按時書寫:
1、藥歷三份;
2、案例分析乙份;
3、病例討論兩份。
二)正在開展的工作:
1、已在部分療區開展:
(1)用藥干預並有填寫記錄單;
(2)藥品資訊諮詢並有填寫記錄表;
(3)入院患者藥學評估並有填寫記錄表;
(4)臨床實踐填寫記錄單;
(5)參加會診並有填寫會診記錄單;
(6)進行住院患者用藥情況調查並填寫**等工作
2、下一步計畫開展的工作:
(1)在住院患者的藥學教育並填寫記錄
(2)出院患者的用藥指導並填寫記錄等。
三)每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料資訊:
按全院,住院,門診,急診、醫生類別分別統計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫生的排名統計。
七、目前存在的問題與不足
儘管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步,但受人員缺少、電腦軟體不完善等因素的制約,許多任務作專案未能開展執行起來,與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。
具體表現在:
1、臨床藥學工作模式仍處於探索、摸索之中,各項工作有待進一步規範化、具體化,臨床藥師制度的執行及執行力有待進步和完善;
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;
3、臨床藥學人才奇缺,醫院要加強這方面人才的引進,大力支援對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作;
4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬體設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。
七、今後的(長期)工作計畫
1、加快臨床藥學隊伍建設
按照衛生部臨床藥學崗位配置要求:**醫院至少配備不少於5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作,與醫院等級規模、業務發展極不匹配,這就要求醫院加強對臨床藥學人才的引進,最近已選定兩名待培訓人員,需繼續引進臨床藥學本科以上人員2名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
2、下半年擬將點評結果及建議反饋給醫政科,然後由專家組審核,最終結果通過院內oa網公示及經濟處罰。對不嚴格按規範執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現象在oa網予以通報,並予以一定的經濟處罰,直接處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規範使用,避免同類問題的再次、多次發生。
3、進一步完善藥品不良反應的監測
根據藥品不良反應監測工作目標及管理細則,每季度在oa網對國家藥品不良反應中心藥品不良反應資訊予以及時下裁、整理並通報。同時制定醫院嚴重藥品不良反應處理預案,對發生於我院的嚴重不良反應及時提出預警,做出分析,提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證、用法、用量,加強監護,防止嚴重不良反應的再次發生。
4、做好院內查房記錄
要實行通過下臨床科室,針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥,在院內查房時進行點評,分析並指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫師交流、溝通,達到大家意見統一,求得相互理解,互相促進,共同發展。
5、指導護理人員做好藥品請領、保管和正確使用工作。
定期檢查臨床科室急救車藥櫃內急救藥品的有效期和種類,指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員,組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關人員學習相關法律法規和管理制度,保證上述藥品的請領、保管和使用工作的正確進行。
6、加強臨床藥學素質教育
臨床藥學是一項專業性極強,與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有紮實的藥學知識、理念,同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗,掌握臨床藥物**的最新進展。加強臨床業務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。
同時醫院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續教育工作,加強臨床實踐技能的培養和臨床思維、臨床路徑的建立,努力建立學習型科室。
7、完善臨床藥學基本建設
臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫院的支援和投入,盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、裝置等基本設施建設。
8、參與合理用藥監測工作
2023年衛生部要求**醫院必須參與全國合理用藥監測。醫院資訊中心應與臨床藥學室積極配合,盡快做好前期準備工作,講求效率,使我院網路上報工作能盡快順利實現。
9、開展**藥物監測
進行個體化藥物**方案的設計、實施與監護,需要醫院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監測,為臨床醫生用藥提供準確臨床資料,為臨床個體化給藥提供客觀依據。
10、發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題,監測藥物安全性,及時反饋藥物安全資訊。
積極加強與全院醫護人員的溝通和協作,對藥物使用過程中出現或可能出現的用藥問題,醫、藥、護人員積極**,得出結論後,及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監測網,及時收集,分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監測和藥品用量動態監測等措施,監測藥物安全性,並及時向全院反饋藥物安全資訊。
11、掌握與臨床用藥相關的藥物資訊。為醫務人員和患者提供用藥資訊諮詢服務,開展合理用藥教育,指導患者安全用藥。
12、結合臨床藥物**實踐,進行藥物臨床應用和用藥風險防範研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市後臨床安全性和有效性研究及評價。
13、爭取臨床藥學資訊化建設
臨床藥學資訊化建設是醫院資訊化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟體、建立臨床藥學室,下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫院服務,完善現代醫院發展所必需的軟、硬體要求,需要醫院更多的支援和投入,爭取早日完成臨床藥學資訊化建設,使臨床藥學工作不斷發展壯大起來,更好地服務於臨床,服務於患者。
臨床藥師應與臨床醫師一樣,堅持通過臨床實踐,發揮藥學專業技術人員在藥物**過程中的作用,在臨床用藥實踐中與醫師、護師協作發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題,促進藥物合理應用,保護患者用藥安全,間接起到減少醫療糾紛的發生,為醫院做到無形的創收。臨床藥師想做好這些工作需要醫院領導和各臨床科室領導的積極配合與支援。
我們臨床藥師不會辜負院領導的期望,會竭盡全力做好臨床藥學工作,為敦化市醫院的不斷發展壯大做乙份貢獻,添磚加瓦。
以上是我上半年工作匯報及下一步工作計畫,請領導給予批評指正。
2023年7月23日
0125開展臨床藥師工作之我見
二 培養臨床敏感度,善於發現問題,注重知識積累 臨床藥師要真正融入 團隊,應對病人全程化藥學監護,明確藥學監護的重點物件是特殊病人 特殊病情 以及聯合其他 平素應注重培養自身的臨床敏感度,善於從病人身上發現問題,為解決問題必須不斷的學習 思考和實踐,帶著問題的學習才能理論聯絡實際,比純粹的理論學習更...
開展臨床藥師查房工作方案
合山市人民醫院 院屬各科室 為了認真貫徹落實 醫療機構藥師管理暫行規定 臨床藥師管理辦法 抗菌藥物臨床應用管理辦法 等檔案精神,根據 醫療機構藥事管理規定 初步制定我院的臨床藥師查房工作方案,以便規範我院抗菌藥物的合理使用,目的是讓臨床藥師深入臨床參與查房 參與抗菌藥物的監督管理,從藥學角度出發,利...
臨床藥師工作計畫
這是一篇最新臨床藥師工作計畫范文,本文從制定臨床藥學工作制度和目標 加強處方點評與不合理用藥處罰力度等七點為自己的工作制定了工作計畫,下面讓我們來看看具體內容吧 我於2014年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫院完成臨床藥師培訓並回院工作,我院開始建立了臨床藥師制度,經過一段時間的籌備工作,...