喚醒護理讀後感

2021-03-04 09:40:00 字數 2395 閱讀 9695

護理的本質

讀《喚醒護理》有感

從事護理工作十幾年,歷經了功能制護理,責任制護理,整體護理,優質護理等工作理念和模式的轉變,在忙碌的工作中,經常會捫心自問,護理工作的要求越來越高,條條框框越來越多,可為什麼現在的病人卻越來越難「伺候」?醫患矛盾越來越激烈?大家都在感嘆,醫護工作不好做。

如果可以選擇,可能至少80%的同行都不會再選擇醫療行業了吧。可由於現實的種種原因,我們沒法轉行,所以只能在現在的崗位上「熬」著。在這樣的心境下工作,談何熱愛?

談何職業榮譽感?談何長遠的職業規劃?大家的感受是:

「掙錢不多,幹活不少;重複乏味,不用思考;又髒又累,也不落好;若有機會,轉行跳槽」。這樣的感受,**姐妹們,有木有?

經醫院護理部推薦,有幸拜讀了張中南教授所著《喚醒護理》一書,讀後讓我感覺豁然開朗,猶如茫茫黑夜中的一盞明燈,給我們的護理事業指引了一條光明大道。

首先他一針見血的指出了當前護理缺陷的現狀,分析了護理缺陷的原因,之後提出時代呼喚人本位整體護理,給我們的臨床護理工作提供了全新的工作模式和流程,讓我們不僅知道做什麼,還要懂得為什麼,怎麼做。讓我明白了我們一直所從事的護理工作中存在的諸多缺陷,也能夠理解為什麼病人會對我們的工作有諸多的不滿。

「一切以病人為中心」的服務理念是我們早就掛在嘴邊的,但我們真正做到了這點了嗎?正如張教授所說的,我們傳統的護理工作,只侷限於**處置,也就是我們所說的打針掛水,發藥鋪床,簡單執行醫囑,生活護理大多數是病人家屬或是護工去做,病情觀察就是對生命體徵的監測,認為只要生命體徵正常,病人就沒事,殊不知等到病人生命體徵發生變化再去干預處理,往往為時已晚,我想在實際工作中,有很多這樣的深刻教訓,這也是很多醫療糾紛發生的原因,除去病人本身疾病不可挽救的原因,很多時候是我們對病情的觀察評估不及時造成的,要知道,有時生命就是分秒必爭回來的。教育指導只是病人初入院時的宣教,流於形式,沒有具體的內容和模式。

心理護理可能就更是寥寥數語吧。

張中南教授給我們提出了護理工作的七項內容是:生活護理,**處置,教育指導,心理護理,監護觀察,功能訓練,專業服務。構建了全新的護理流程,簡單的概括為八個字:

評估,報告,計畫,實施。在生活護理的認識上,我們存在很多的誤區,認為生活護理就是給病人洗頭洗腳、餵飯、剪指甲,其實不然。受過專業培訓的**可以在生活護理中及時動態量化的評估病情,了解病人的自理能力,進行專業系統的評估、教育指導,鼓勵患者能做之事自己做,從而達到真正的痊癒。

在護理流程中首要的也是最重要的是評估,包括四個步驟:了解,比較,假設,判斷。通過「四看」「三問」「再查」了解病情,將蒐集到的資料和正常值,以及病人之前的資料進行比較,提出假設,再通過排序和排除進行判斷,再向醫生報告,包括病人的反應,自己的判斷和證據,以及提出建議,整個過程科學系統有層次有重點,**不僅需要紮實的專業理論知識和實際操作能力,還需要科學嚴謹的態度和高度的責任感。

如果**通過以上的評估過程,證實了自己的判斷是正確的,提出的建議是積極可取的,不僅可以保護病人的安全,得到醫生的認可,而自我價值的認同也會讓自己頗有成就感,同時會大大促進自己的經驗積累和能力的提公升。這讓我想到,在臨床中,我們**是病人說什麼就報告什麼,病人說頭疼,就立即告訴醫生頭疼,病人說心裡難受,就報告醫生說心裡難受,從來沒有去考慮一下為什麼病人會頭疼,是發熱引起的還是高血壓引起的,還是睡眠不好引起的,病人說心裡難受,也沒仔細詢問和檢查,難受的部位是心臟還是胃,是疼痛還是悶氣,缺乏細緻的病情觀察能力,沒有自己的評估和判斷,導致醫生對**不滿,自己的經驗和能力也很難有提高。護理計畫的制定應是全面個性化動態的,而護理計畫應包含護理工作的各項內容,即**處置、生活護理、心理護理、教育指導、功能訓練、病情了解。

各項計畫的內容應該是應根據每個病人具體情況制定的,也就是我們通常所說的個性化護理方案,護理內容因人因時因地不同。不同的病人不同的方案,同乙個病人因疾病的發展會出現新的問題,需要不斷調整護理方案。護理計畫實施的過程,需要「邊做邊看」,及時觀察病人的反應,評估**處置的效果和不良反應,判斷,報告醫生,重新修正方案,如此迴圈往復,形成乙個完整的護理迴圈流程。

我們常常抱怨**處置工作占用了我們的大部分時間,沒有時間沒有精力去做心理護理、教育指導、生活護理、功能訓練。其實這些工作無處不在,無時不可,在**處置的過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導的作用,每次進入病房,溫馨的微笑,親切的話語,操作時的輕柔體貼,都會有心理護理的功效,而看似平常的拉家常也可以是了解病情,心理護理。關鍵看你是否是個有「心」人,能否把握教育指導、心理護理的有效時機。

「愛在左,同情在右,走在生命路的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得香花爛漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得疼痛,有淚可落,卻不是悲涼。」讀到冰心的這段話,很感動。如果通過我們的努力,可以讓病痛者減輕痛苦,點燃生命的希望,讓生命在最後的完結時刻,能夠有尊嚴安詳地離去,我感到所從事的護理事業的偉大和崇高,也明白了護理事業的真正本質,那就是維護生命尊嚴,守護生命,關愛生命。

**姐妹們,古人說,「救人一命勝造七級浮屠」,而我們能夠通過日常的工作挽救生命,提高生活質量,減輕病痛,理應為之自豪和驕傲!

急診科鄭益萍

2023年7月29日

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