新疆**醫院「優質護理服務示範病房」
評價標準檢查方法與要點
一、查閱：2023年度病區的護理工作計畫，對照護理部下發計畫完全是否體現優質護理服務內容(如方案、措施等)。
二、提問病區**長：
1、請問您在病區是如何落實計畫中制訂的優質護理服務工作的？
2、持續改進的措施是什麼？
三、提問1名**：
1、請問您知道病區2023年護理工作計畫中優質護理服務的內容是什麼嗎？
2、都有哪些舉措？謝謝！
四、查閱：病區修訂能夠體現優質護理的護理工作制度、專科疾病護理常規、崗位職責，檢視修訂日期。
五、提問1名**：
1、請問您今天的崗位是什麼？
2、自開展優質護理服務工作以來，您科有哪些護理工作制
度、專科疾病護理常規及崗位職責？有無進行修訂？謝謝！
六、查閱：檢視護理部**分層管理指導依據及科室對**分層的方案，檢視病區綜合考評**的記錄。
七、提問1名**：
1.請問您是哪一層級的**？ 2.你科對你的工作是如何考評的？謝謝配合！
八、查閱：
1.檢視以護理部下發的績效分配方案為依據而制訂的病區合理的護理績效分配方案。
2.檢視對病區**包括合同制**的績效考核及分配原始票單記錄。
九、提問**長：
請問**長你科有合同**嗎？對合同制**的績效考評與其她**相同嗎？
十、提問1名合同制或中層級崗位**
請問你的績效發放在改革前後發生了哪些變化？主要考核指標有哪些？
十一、查閱**培訓資料及試卷：
1.檢視**長培訓計畫能夠體現優質護理服務方面內容
2.檢視**理論試卷、操作考核能體現優質護理方面內容
十二、提問**長：
請問**長您是如何開展優質護理服務培訓的？謝謝配合！
十三、提問1名**：
1.請問您為哪個層級的**？2.您接受了哪些有關優質護理服務的培訓？
3.優質護理服務的主要內涵是什麼？
十四、檢視：
1.病區護理質量管理小組名單及分工；2.檢視小組質控記錄、反饋方式及改進記錄
十五、詢問1-2名小組成員
1.請問您參加質控小組工作多長時間了？2.您在質量管理小組中是如何開展質量管理的？
十六、實地檢視病房環境，病區走廊有加床則減分
十七、檢視陪護：
1.查數病區陪護人數，計算陪護率，查詢**長同時期陪護率，一床位陪護不能超過3人。
2.**站選擇病人，詢問特、ⅰ級護或ⅱ級護理患者1名
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合！請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
請問有家人陪護嗎？什麼時間陪您？都為您做些什麼？
（如為家屬聘請的護工詢問是否收費）您知道床頭卡上的ⅹⅹ標識注意什麼嗎？謝謝配合！
3.詢問陪床家屬1名；
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合！請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
請問您陪護家人多長時間了？您在陪護期間為家人都做些什麼？（如為家屬聘請的護工詢問是否收費）您知道床頭卡上的ⅹⅹ標識注意什麼嗎？謝謝配合！
十八、實地檢視：
檢視病區公示的衛生部分級護理標準或細化的專科護理服務標準。
十九、詢問：
1.**站選擇病人，詢問特、ⅰ級護或ⅱ級護理患者1名
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合，請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
請問醫生給您下的醫囑是幾級護理？您知道您應該享受的護理服務專案嗎？醫院為您提供了哪些服務？謝謝您的配合！
2.詢問陪床家屬1名
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合，請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
請問醫生為您的家人下的醫囑是幾級護理？您知道您家人應該享受的護理服務專案嗎？醫院為您的家人提供了哪些服務？謝謝您的配合！
二十、實地檢視：
1.檢視**排班表，包括病區各級崗位**、護理員等，計算病區固定床護比數。
2.檢視當日責任組數與當日住院患者數，計算每名責任**平均負責相對固定的患者數量。
3.檢視**長當日安排責任**負責病人的具體床位，了解是否按照患者病情輕重程度、**工作能級進行分配。
4.**核實排班表中當日的應急**名單與**，實地撥通應急****並通知到崗，觀察到崗時間(10分鐘到崗)。
二十一、詢問住院患者1-2名
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合！請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
請問您知道您的責任**嗎？責任**來看您嗎？多長時間來看您一次？謝謝您的配合！
二十二、檢視：
1.病區各班職責及分工，體現為患者提供全面、全程、連續的整體護理服務。
2.檢視**排班模式及**長彈性排班的原始記錄。白班、中夜班**分包病人排班原始記錄。
3.**站選擇1名患者：查閱病歷相關資料，提問責任**對該病人的病情掌握、健康指導及提供的護理服務專案，體現全面、全程、連續的整體護理服務。
4.現場檢視**一項護理服務過程。
二十三、詢問：
**站選擇1名患者，詢問責任**對其專科疾病所做的專科服務內容（內科患者：健康教育、飲食、用藥、告知等，外科患者：圍術期護理）。
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合！請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
您對您的疾病情況了解嗎？您的責任**是如何指導您的？謝謝配合！
二十四、
1.檢視病區對無執業證**的帶教管理制度。
2.詢問一名無執業證的**對帶教管理制度的了解程度。
3.檢視病區醫患溝通制度、**的醫囑執行過程及簽名。
4.詢問1-2名主管醫師與**的溝通方法。
二十五、
1.病區應用**式護理記錄，記錄符合要求並節省書寫時間的原則。
2.詢問一名**：每天書寫護理記錄的時間？
二十六、詢問：
1.詢問1名責任**：您好！您病區如何實施患者滿意度調查的？謝謝配合！
2.詢問1名患者：
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合！請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
您知道您的責任**嗎？您知道該病房是示範病房嗎？你認為示範病房的護理服務特色是什麼？謝謝您的配合！
3.詢問1名陪床家屬：
您好！我代表衛生廳來考察該院工作，懇請您配合，請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
您在陪床期間知道該病房是示範病房嗎？你認為示範病房的護理服務特色是什麼？謝謝您的配合！
二十七、檢視：
1.檢視**回訪記錄，並現場**隨訪2位患者；
您好！我是衛生廳優質護理服務評價組，您曾在該院ⅹⅹ科住過院，我代表衛生廳來考察該院工作，你現在是否方便？懇請您配合，請放心，其結果不會給您帶來任何影響。
您對住院期間的護理服務是否滿意？請具體講幾點，出院後是否有**隨訪您？謝謝配合！
2.檢視病房滿意度調查結果、病人意見冊及宣傳報道記錄。
二十八、檢視：
1.檢視護理外勤相關工作記錄。
2.檢視護理員規範管理記錄
3.實地檢視病區護理員從事工作的內容
二十九、詢問：
1.詢問**長：
您好！請談一下您病區的病人陪檢範圍及規定？**的外出任務主要是那些？你病區的護理員的工作範圍是什麼？謝謝！
2.詢問1名正在執行外出任務的**：您好！您現在外出的原因是什麼？謝謝！
3.詢問一名護理員：
您好！您有上崗證嗎？是否能出示一下？您在病區的工作內容有哪些？有哪些工作是不允許您做的？謝謝！
質檢部檢查標準明細
質檢部檢查房間應注意的事項及標準 客房房門 留意防盜眼是否妥善 門鎖轉動是否靈活 開門時是否有響聲 房門可否停在全開之狀態 門框是否清潔 防盜煉是否安全掛牢 門後是否有火警逃生圖 門後 請勿打擾 是否存在及完好 門表面是否清潔,有否裂 天花板 是否有裂縫,漏水或有小水泡之現象,牆角是否有蜘蛛網 牆壁...
質檢員檢查記錄
現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查記錄 現場質量檢查...
優質護理服務檢查總結
文家醫院慢病科2016年5月份 優質護理服務示範病區 質量檢查總結 一 檢查時間 2016年5月20日星期五 二 參加人員 長陳蓉紅主管 曾丹雪 三 檢查內容 優質護理服務 護理質量 四 檢查科室 慢病科 五 成績 1 危重病人的基礎護理有所提高。2 護理服務滿意度調查有所提高。3 晨間護理質量有所...