諮詢師要複習攝取評估，明確診斷，依診斷採取不同的認知**標準。比如抑鬱焦慮**的方法是不同的。
注意來訪者目前的問題、現在的功能、症狀和病史。會談前初步擬定日程設定，以便跟來訪者協商。
對於抑鬱患者，會談前要密切注意來訪者是否有絕望和自殺傾向，如果存在，在首次會談要發掘使患者絕望的原因、絕望的程度。如果存在自傷或傷害他人的危險，則相應的危機干預是必要的
第一次會談的目標：
1、建立信任和情感協調（建立良好的諮訪關係）
2、使來訪者社會化並進入認知**
3、教育來訪者認識他的障礙、認知模式和**過程（諮詢師扮演教育者的角色，這是認知**與其他**不同的地方。同時認知**進行中需要諮訪雙方在會談中都準備紙筆隨時記錄也是其一大特點）
4、使患者的困難正常化並注意希望
5、誘發患者對**的期望，必要時需要糾正。
（4、5點很重要，來訪者只有看到**的希望，才能能動性的參與**，減少阻抗，並信任諮詢師積極配合）
6、收集患者的困難及其他情況
7、應用這些資料建立乙個目標清單
第一次會談的結構
1、設定日程（決定當次會談討論什麼，合理安排時間，抓住會談重點）
2、進行心境檢查，評估來訪者情況
3、依據評估結果，簡單複習目前問題，獲得乙個當前概要，並確定問題，設定諮詢目標
4、教授來訪者認知模式
5、誘發來訪者對**的期望。
6、使來訪者了解他的障礙
7、安排家庭作業
8、對本次會談提供概括，並引出反饋
下面針對上面的會談結構展開學習來訪的家庭是祖孫三代，包括被診斷為adhd（注意缺陷與多動症）兒童的皚皚，他的父母，以及同住的奶奶。
皚皚，男，10歲，一年前被診斷為adhd，目前在學校學習成績較差，上課時無法集中注意力，容易影響課堂紀律，愛與其他同學打架，是老師眼中的問題學生，但非常喜歡體育運動，在跑步方面非常有優勢。這學期由於經常在學校打架，被老師要求家長到學校協助處理多次。
皚皚的父親任職於國有大型企業，負責採購業務，經常出差。皚皚的母親也是國有大型企業的職工，工作時間固定。奶奶退休在家照顧皚皚。
據母親和奶奶回憶，皚皚幼兒階段最大的特徵就是愛哭鬧，不太會吃奶。兩個大人經常圍著哭鬧不停的皚皚，手足無措。有時皚皚半夜突然大哭大鬧，第二天要上班的母親會無法忍受罵他打他，但皚皚依舊哭鬧不止。
雖然奶奶不會打他，但也對他無計可施。到了5～6歲階段，皚皚非常喜歡到處亂跑，用奶奶的話來說就是「經常在外面亂瘋」。皚皚比較懼怕父親，但由於父親經常不在家，而母親和奶奶都管不住他，所以皚皚經常會在鄰居小朋友之間闖禍，不是搶了別人的玩具，就是把別的小朋友推倒，還經常會發生自我傷害事件，如跌倒、撞傷等。
對此，母親每次都會口頭教訓他一頓，並嚇唬他「再不乖，過兩天爸爸回來，讓他打你！」
對於現在孩子越來越叛逆，並且打人行為越來越嚴重，奶奶認為是母親的教育方法有問題，母親認為是由於一直缺乏嚴厲的父親來好好管教他，而父親也部分贊同母親的看法並對自己在孩子教育上的欠缺表示內疚。
皚皚自己也知道不應該打人，應該上課聽講，但有時候覺得很煩，控制不住就會去打周圍的同學。
通過初步的訪談與對家庭關係的了解可以發現，家庭中三位家長對於孩子的教養態度是不一致的。奶奶處於一種無助狀態，不直接責備孫子，而是怪罪母親；母親處於一種責任分攤狀態，責備兒子，並暗中責備父親不管教兒子；而父親處於自責狀態，同時他也責備兒子不聽話。那到底應該怪誰呢？
在諮詢中父母和奶奶都會習慣性地問**師一句「你說'我說的對嗎？」希望得到**師的贊同。**師堅持中立的態度，不給予評判，但會將每個家庭成員的主要觀點重複一遍給所有的家庭成員聽，然後徵詢大家的意見「剛才奶奶（媽媽／爸爸）說的是這個意思吧？
」通過這種方式將乙個家庭成員的態度和想法傳達給每乙個家庭成員。在這個過程中**師鼓勵家庭成員發表不同的看法。例如，在母親責備父親對孩子管教太少的時候，奶奶會表示認同，但補充了她對母親管教方式的意見，而父親在承認自己存在問題同時，也對奶奶和母親沒有想其他辦法補償孩子管教中的缺失表達了自己的不滿。
可以看出一家人對孩子管教的職責問題非常關注，但彼此間的責任界限很不清晰，而對於孩子所說的「覺得煩」「沒法控制」並不在意。**師引導家長放棄管教職責問題的爭論，而來關注孩子所說的話，這時家長都沉默了。
**師開始嘗試和家庭一同去了解孩子的特點，尋找孩子發展過程中的長處。此時家長開始意識到孩子患病可能由來已久，家長過多注重表象的爭論，卻忽視了問題的實質。在**師的幫助下，家長開始學習一些adhd兒童的教養方式和行為訓練方式，包括調整家庭環境，請求學校調整教學環境，注意到要讓兒童能夠在乙個外界干擾刺激相對較少的環境中學習，運用各種訓練方法配合獎懲培養兒童注意力的穩定性。
同時家庭開始制定家庭任務，從調整家庭關係開始到改變兒童教養觀念，在落實到具體的訓練和干預方案。經過7次諮詢，家庭已經能夠較順利地運用相關的訓練方法對兒童的行為及注意力進行針對性的訓練。孩子也開始漸漸學會一些行為控制及穩定注意力的方法。
本案例**過程中非常注重對家庭結構及家庭關係的調整和重塑。首先通過問題定位將家庭要處理的主要內容順利地從兒童的病症身上轉移到了家庭成員的關係上，來**問題存在的家庭環境因素。在**過程中，並不對兒童的具體問題行為進行剖析，而是通過各種交流技術引發家庭成員對彼此關係的思考。
運用迴圈提問、假設提問等方法，幫助家庭成員真實地表達自己的想法，反思他人的觀點，從多個角度審視家庭與自己的問題。最終通過家庭任務布置的方式，幫助家庭成員找到新的構建家庭關係、應對具體問題的方式。
第一次工地會議紀要開工前準備工作
第一次工地會議會議紀要 會議時間 2010年 10 月 24日9 00 會議地點 工程現場會議室 參加單位及人員 詳見會議簽到單 會議主持 陳財榮 會議主要內容 會議由建設單位主持召開，各參建方分別介紹本專案派駐施工現場的組織機構人員及工作分工 建設單位介紹工程開工準備情況，施工單位匯報施工準備情況...
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