年月份科室
年月日科室質量與安全管理小組成員
組長副組長
組員組長由科室主任/副主任、**長擔任，副組長由高年資主治醫師以上人員、骨幹**擔任，組員根據科室情況自行設定。（組長、副組長可根據科室情況調整）
科室質量與安全管理小組職責：
1、負責組織本科室的質量與安全管理工作。
2、負責擬訂本科室相關的制度並對照執行。
3、每月中旬召開科室醫療質量及安全會議，對上個月科室的基本指標、科室住院重點疾病監測指標、住院重點手術監測指標、患者安全類指標、臨床路徑指標、合理用藥監測指標、上月核心制度的落實情況進行分析評價，對上月醫療質量及安全管理工作總結。
4、根據職能部門要求落實整改工作。
5、提出下月的工作計畫。
月份科室醫療質量與安全管理活動記錄
時間地點
主持人參加人員（要求參加人員親自簽名）：
記錄人員
科室上月住院手術患者術後感染監測指標
科室上月住院手術術後併發症監測指標
醫療質量安全管理與持續改進記錄本
科室年度 醫療質量持續改進記錄本填寫要求 1 科室成立以科主任為組長的醫療質量與安全管理小組，並設有專職質控員。2 本醫療質量持續改進記錄本由科主任負責，質控員負責填寫。3 每年度科室要制訂醫療質量持續改進計畫及醫療質量控制指標。4 科室根據醫院的醫療質量控制重點內容制訂每月醫療質量控制重點內容。5...
醫療質量與安全管理
中醫 科醫療質量與安全管理小組 醫療小組 組長 貢超雄副組長 馮思 成員 龔昊王善榮 護理小組 組長 貢超雄成員 付麗君 院感小組 組長 貢超雄成員 馮思 病案小組 組長 貢超雄成員 龔昊王善榮 藥事小組 組長 貢超雄成員 馮思 臨床用血小組 組長 貢超雄成員 龔昊王善榮 主要職責 1 組織科室醫務...
醫療質量管理與安全持續改進記錄本
記錄本科室 年度醫療質量管理與持續改進記錄本填寫要求 1 科室成立以科室主任為組長的醫療質量控制小組，並設有專職質控員。2 本質量控制記錄本由科室主任負責填寫，由各質控小組負責各種資料匯報。3 年初根據醫療質量控制辦公室下發的 醫療質量控制指標 制訂年度醫療質量控制計畫。4 落實本科室醫療質量管理與...