血液透析是尿毒症患者的主要**方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器「綁」在一起,終生依賴於醫療裝置、依賴於醫護人員存活,患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。
所謂的「小小血透室」實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的**手段。在此對2023年度血透室的各項工作經驗做一自查報告：
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規範,並制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習,使血透**都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。
規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析**及**引數的設定,保證每個班次必須有2個以上的**在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的**引數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓,每月一次血透專業學習。
支援鼓勵護理人員參加大專以上學習,提高**的綜合素質,充分調動**的積極性,使其豐富知識、開闊眼界。提高**的素質,並非單純的業務水平,要在專業理論基礎上更加注重人文修養,包括語言文字修養、人際關係修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心**,盡力為他們解決實際困難。
讓**感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷,**與**之間是工作關係、是同事關係,更是朋友關係,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創造良好的醫療與工作氛圍,促進護患關係的和諧,為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協作,無班次之爭；急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是週日透析,從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析後,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其**的信心。
盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計畫,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、**環境及透析程式與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,並有明顯的參與管理意識。
對此我們隨時與患者進行溝通,把血透**方面的新進展進行講解和說明,主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯絡**,建立暢通的就診通道。提供****,遇到問題及時聯絡,爭取在第一時間內解決。
對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合**。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、餵飯,攙扶,更衣,在長期**過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人,及時向院領導匯報,與多部門聯合,制定切實可行的相關措施,力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄,病情變化時隨時測量並監測生命體徵。
有些病人,尤其是透析過程中易發生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器引數要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者無糖透析易發生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經常呼喚。透析排水之後水腫減輕,穿刺部位**鬆弛,易發生針眼滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在被子裡面,而出血往往就在一瞬間發生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。
在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經驗；對透析中的低血壓進行分析,採取防範措施,以保證透析的充分。
4、本著我院「病人至上」的價值觀,我們繼續倡導以人為本的護理服務理念,予以患者人性化的關愛,先後對幾位家境貧困的自費透析病人給予千餘元的資助（因資助大都是個人行為,無法詳細統計）,並在衣食上給予關懷和幫助。這些對於透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態,但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現在：業務技術水平、醫療裝置與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領導和護理部予以關注：
1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；二是醫院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。
其次,本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會,透析工作基本維持於原狀,無新業務新技術的開展,無**發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的,比如深靜脈置管、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合,也需要實際經驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會,在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新專案上再上乙個台階。
2、醫療裝置：透析病人是依賴於透析裝置生存的,包括透析儀器、水處理裝置、完善的水、電**、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性使用的轉換,這種轉換是形勢所趨,既保證了透析的質量,也減少了透析感染的風險。
在完成了血透耗材的更新之後,透析機的保養和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,希望院領導今後能夠把機器的維護與保養工作分配到人,以解除血透病人和醫護人員的後顧之憂。另外,血透過程中突然的斷水,不僅干擾透析效果,引起病人恐慌等各種不良反應,甚至可威脅到病人的生命安全。
這個問題已經多次提交,但仍有發生。
3、溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題,都需要長期耐心細緻的交流與溝通。即便如此,我們仍然無法避免極端個例的發生。
尤其是在費用方面,長期透析病人往往不堪重負,一方面沒有錢,不能保證規律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經濟效益的矛盾中,顯現出透析過程中最大的難題來。我們在力所能及地端正服務態度、與病人做有效溝通的同時,仍希望各級領導能夠重視血透室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,並採取相關措施,以保證血透醫療的正常秩序！
血透室簡介
我院血液透析室於2014年 5月7日正式投入使用。血液透析室現擁有德國費森尤斯4008s透析機5臺，配有雙級反滲水處理系統一套。目前能開展血液透析 血液灌流工作，隨著業務技術的不斷成熟，我們將逐步擴充套件血液淨化新技術。人員結構 科室有主治醫師1名，住院醫師1名，主管護師2名，護師1名，技師1名，曾...
自查報告實驗室自查報告
三一文庫 報告范文 自查報告 實驗室自查報告范文 一 基本情況 根據 通知 要求，我中心從檢驗檢測活動的合法性 管理體系的誠信可靠性及有效性 質量保證條件的規範性三方面進行了自查，自查情況如下 1 檢驗檢測活動的合法性 2 管理體系的誠信可靠性 有效性 3 質量保證條件的規範性 中心部門責任明確，組...
血透室查對制度
一 三查制度 操作處置前查 操作處置中查 操作處置後查。二 八對制度 對透析液a b液吸管 對患者 床號 對患者姓名 對患者性別 民族 對患者與透析器姓名 對相關病毒性血清學標記 對血液透析 引數 對動 靜脈針穿刺連線 三 一注意 注意透析 全過程的觀察 在血液透析 中除嚴格執行三查八對一注意制度，...