隨著免疫規劃工作的深入發展，加強免疫規劃工作資料的管理愈加重要，為使我省免疫規劃資料管理規範化、科學化、檔案化和制度化，滿足免疫規劃工作發展和疾病預防控制績效管理的要求，特制訂我省免疫規劃資料管理規範。
一、免疫規劃資料的型別
免疫規劃資料分為統計資料、非統計資料兩類。
（一）統計資料
根據工作情況，統計資料可分為3種。
1、記錄表：包括接種記錄、疫苗領發記錄、冷鏈溫度記錄、注射器材使用記錄等。
2、調查表：包括免疫規劃相關疾病個案調查表、疑似預防接種異常反應調查表等。
3、統計報表：包括基礎免疫、加強免疫等預防接種報表、疫苗使用計畫報表、疑似預防接種異常反應報告卡、免疫規劃相關疾病監測情況統計報表和基本情況統計報表等。
（二）非統計資料
包括各類業務技術資料、培訓教材、會議、表彰、宣傳、督導、考核等資料以及各類計畫、總結等。
二、資料的收集
各級需定期、有計畫、有組織地收集、掌握、儲存各類免疫規劃資料。同時，需按照全省統一要求，逐步實行兒童預防接種資訊化管理，切實提高資訊收集的準確性與及時性。所有資料應記錄完整、資料真實，以備查詢及分析利用。
各級需收集的資料如下。
（一）村級或接種單位
1、人口資料：總人口數、性別、總戶數及＜15歲各年齡組的人口構成資料；各月出生人數；建卡人數、建證人數；兒童遷出、遷入情況。
2、疫情資料：國家免疫規劃相關疾病發病人數、死亡人數。免疫規劃相關疾病病例、暴發疫情波及人數、範圍及相關資料資料。
3、接種資料：實行村級接種的單位，對兒童預防接種個案資訊應做好完整記錄，掌握國家免疫規劃疫苗應種人數、實種人數、未接種人數及原因分析，兒童接種底冊等資料；城區接種單位應有免疫服務範圍劃分資料（圖）；轄區應種人口掌握資料、未種兒童的再通知記錄；上級規定的強化免疫和應急接種資料。查驗接種證資料，查驗接種證後補種工作實施資料。
4、第一類疫苗使用計畫、第二類疫苗購買計畫、注射器和疫苗接收、購進記錄及使用情況、疫苗運輸記錄、冷鏈溫度監測記錄等。
5、各類宣傳資料。工作場所要張貼免疫程式、第一類疫苗品種、第二類疫苗的**公示；疫苗的作用、禁忌症、不良反應以及注意事項。留存各種活動的宣傳單、磁帶、**等資料。
不承擔常規接種任務的村級單位可只收集第1、2、5項資料。
（二）鄉級防保組織
1、轄區基本情況
（1）人口資料。轄區內分村統計的總人口數、總戶數、性別、出生人數、死亡人數及＜15歲各年齡組人口構成資料；建卡人數、建證人數；兒童遷出、遷入情況；幼托機構、學校數、學生人數，每年入托入學兒童數等資料。
（2）組織機構。轄區內的行政區劃、鄉級醫院數、接種單位數（包括預防接種門診、村級接種點、產科接種點、臨時接種點）；接種單位覆蓋人口數、接種週期、免疫服務形式；專業人員數量、年齡、學歷、技術職稱等資料。
2、疫情監測資料
免疫規劃相關疾病監測資料。afp、麻疹監測旬報表；afp、麻疹、新生兒破傷風監測月報表等。
3、免疫服務資料。
（1）免疫服務範圍資料。
（2）目標兒童資料、兒童摸底調查資料，未種兒童的再通知記錄。
（3）每月運轉小結。
（4）常規免疫接種報表。鄉級預防接種單位應實現通過兒童預防接種資訊系統上報資訊資料，每月10日前上報上一月第一類疫苗、第二類疫苗接種數字，本級同時用靴型統計法彙總累計接種報表，留存備查。
（5）接種證、卡和(或)底冊。要按兒童出生年份分村建冊登記，7歲及以上年齡兒童資料另外單獨妥善儲存。實行兒童預防接種資訊系統管理的鄉級預防接種門診，在確保資訊系統資料安全完善的基礎上，可只儲存接種登記底冊。
（6）預檢詢問告知記錄、疫苗接種登記。
（7）新生兒首針B肝疫苗及卡介苗接種登記冊。誰接種誰負責登記，登記本妥善儲存。
（8）開展強化免疫（群體性接種）、應急接種等臨時性或指令性活動要求的登記表和接種統計表。
（9）疑似預防接種異常反應資料。登記薄、報告卡、個案調調查表、診斷書、月報表等，並依據疑似預防接種異常反應監測系統要求對上級進行報告。
（10）流動兒童接種資料。包括轄區流動兒童摸底登記表，每季度對轄區流動兒童摸底一次，掌握流動兒童的到來時間、免疫史、建卡建證情況，每季度末上報轄區流動兒童數量、建卡、建證情況。接種卡片、接種底冊單獨建立並儲存。
4、疫苗管理資料
包括疫苗和注射器使用計畫（第一類疫苗和第二類疫苗）、購進記錄及使用情況、疫苗運輸記錄等。
（1）本鄉（鎮）第一類疫苗的需求計畫和第二類疫苗、注射器的購買計畫。
（2）生物製品出入庫登記本。使用統一的登記本，內容記錄完整。
5、冷鏈裝置及接種器材使用管理資料
（1）冷鏈裝置檔案卡。每台冷鏈裝置都要建立檔案卡，並及時記錄運轉維修情況。
（2）冷鏈裝置統計表。每年1月30日統計上報使用的冰箱、冰排、冷藏包等冷鏈裝置數量及損壞數量。
（3）冰箱溫度監測記錄。
（4）疫苗運輸監測記錄。
（5）一次性注射器出入庫登記表。要求入庫、出庫應隨購或隨使用做登記，登記內容齊全；並且儲存相關廠家的產品註冊證、企業生產許可證，衛生許可證,產品檢驗合格證等。
（6）一次性注射器銷毀記錄表。在接種結束後清點接種器材，並做銷毀記錄。
6、各類宣傳資料。包括宣傳單、光碟、磁帶、版面等宣傳材料、宣傳計畫、總結等。
7、例會資料。有會議記錄、人員簽到等資料，會議記錄應包括時間、地點、參加人員、主要會議內容等，例會需與村醫及時溝通所轄區域內出生兒童資訊、接種資訊、發現問題後的反饋、當前工作安排及新的工作任務。
8、督導和考核資料。督導總結、督導報告、整改記錄等；考核有計畫、方案、考核記錄、總結等。
9、開展培訓及接受上級培訓的資料。
10、其它。
（1）接種室消毒記錄。紫外線消毒或消毒劑消毒記錄。
（2）村醫勞務報酬領取的相關資料。
（3）入托入學接種證查驗、補種記錄、統計報表、總結等材料。
11、計算機資料。有關資料如計算機資訊資料、電子文件等，應及時備份，妥善儲存。
（三）縣（市、區）疾病預防控制機構
1、轄區基本情況
（1）人口資料。統計轄區內各鄉鎮的總人口數、性別、出生人數、死亡人數及＜15歲各年齡組人口構成資料；建卡人數、建證人數；兒童遷出、遷入情況；幼托機構、學校數及學生人數，每年1月30日前統計上報。同時要掌握統計、公安等部門的年度人口資料。
（2）組織機構。轄區內行政區劃的行政村、自然村數；鄉級醫院數、接種單位數（包括預防接種門診、村級接種點、產科接種點、臨時接種點）；接種單位覆蓋人口數、接種週期、免疫服務形式；專業人員數量、年齡及學歷等情況。
2、調查和監測資料
（1）免疫規劃相關疾病統計分析資料。發病人數、死亡人數、免疫史等。免疫規劃相關疾病季度分析、半年分析和年分析等，高發期周分析資料。
（2）免疫規劃相關疾病監測資料。afp病例、麻疹監測旬報表；afp病例、麻疹、新生兒破傷風監測月報表。
（3）個案調查表和隨訪表 afp病例個案調查表和隨訪表，麻疹、新生兒破傷風、B肝、白喉、百日咳、流腦等免疫規劃相關疾病個案調查表。
（4）病原學監測。afp病例、麻疹、流腦、流感等實驗室病原學檢測監測結果。
（5）免疫規劃監測疾病漏報調查。每年至少開展一次的相關資料。
（6）接種率監測。已經實施兒童預防接種資訊管理系統的地區,按照資訊系統要求進行報告。尚未實施兒童預防接種資訊管理系統的地區,按照「國家免疫規劃疫苗常規接種情況報表」和「第二類疫苗接種情況報表」進行報告。
（7）冷鏈系統監測。每年夏季、冬季冷鏈運轉時，開展1～2次監測，對各接種點儲存、運輸等各個環節進行的監測記錄和總結資料。
（8）安全注射情況調查每年至少開展一次 。
3、接種資料
（1）轄區各接種單位免疫服務範圍資料。
（2）轄區應種人口掌握資料。
（3）每月預防接種工作小結。每月分析一次。
（4）常規免疫接種報表。每月15日前上報上一月第一類疫苗、第二類疫苗接種數字，本級同時用靴型統計法彙總累計接種報表，留存備查。
（5）開展強化免疫（群體性接種）、應急接種等臨時性或指令性活動要求的登記表和接種統計表。
（6）疑似預防接種異常反應資料 。登記薄、報告卡、個案調調查表、診斷書、調查處理報告、月報表等。
（7）流動兒童接種資料。包括轄區流動兒童數量，建卡、建證資料，每季度彙總一次。
4、疫苗、注射器管理資料
包括疫苗和注射器使用計畫（第一類疫苗和第二類疫苗）、購進記錄及使用情況、疫苗運輸記錄等。
（1）疫苗的需求計畫，每次運轉按要求上報疫苗、注射器計畫，按照時限要求及時網路上報。
（2）生物製品出入庫登記。使用統一的登記簿，內容記錄完整。
5、 冷鏈裝置及接種器材使用管理資料
（1）冷鏈裝置檔案表。每台冷鏈裝置都要建立檔案表，並及時記錄運轉維修情況。
（2）冷鏈裝置統計表。每年統計上報使用的冰箱、冰排、冷藏包數量及損壞數量。
（3）冷庫、冰箱溫度監測記錄。冷鏈裝置使用時每天於上、下午監測兩次並做好記錄。
（4）一次性注射器出入庫登記表。要求入庫、出庫應隨購或隨使用做登記，登記內容齊全，及時錄入兒童預防接種資訊管理系統，儲存相關廠家的產品註冊證、企業生產許可證、衛生許可證、產品檢驗合格證。
6、宣傳資料。包括各類宣傳材料、宣傳計畫、總結等資料。包括強化免疫、「4.25」預防接種宣傳日以及專項宣傳的計畫、總結、**、報紙、版面資料、宣傳效果評價資料等。
7、督導和考核資料
（1）督導方案、督導表、小結。要求年初制定全年督導方案，每次有督導總結和督導報告、督導中發現問題的整改意見和整改結果反饋等。
（2）接種率調查。每年至少開展兩次（半年、全年）接種率調查，定期開展針對流動兒童的接種率調查。有方案、調查表、總結。
（3）綜合考評。每年至少開展兩次（半年、全年）綜合考評，有方案、記錄表、總結。
8、培訓資料。包括年度培訓計畫、總結，每次培訓的通知、簽到、教材、議程、試卷、成績單等。
9、預防接種單位建設。申報表、驗收資料、衛生行政部門批准檔案、轄區接種單位基本情況一覽表等資料。
10、入托入學接種證查驗。方案、實施計畫、報表、督導、總結等資料。
11、例會資料。每月一次，有會議記錄、人員簽到等資料，會議記錄應包括時間、地點、參加人員、主要會議內容等。
12、其他
（1）上級來文，本級發文、工作計畫、總結、大事記、經費預算、預防接種補助經費發放資料等。
河南省預防接種單位管理規範試行
第一條為加強我省預防接種單位管理，規範預防接種單位和人員的工作行為，提高預防接種質量，保障受種者的健康和安全，根據 疫苗流通和預防接種管理條例 以下簡稱 條例 預防接種工作規範 以下簡稱 規範 河南省預防接種單位和工作人員管理辦法 試行 以下簡稱 管理辦法 等有關規定，結合我省工作實際，制定本管理規...
河南省重大活動檔案管理辦法 試行
第五條河南省檔案局要建立健全重大活動檔案管理工作機制，依據重大活動的不同內容，分類建立專題檔案庫 加強與組織 承辦單位的聯絡，及時掌握重大活動的有關情況，指導和督促組織 承辦單位做好重大活動檔案收集 整理工作。重大活動檔案管理所需經費列入省級財政預算。第六條重大活動組織 承辦單位以及負責重大活動宣傳...
《河南省病歷書寫基本規範實施細則》試行
試行 第一章病歷的定義與基本要求 第一節病歷的定義與型別 第一條病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字 符號 圖表 影像 切片等資料的總和。第二條病歷的型別 一 按種類分 門 急 診手冊 門診病歷 急診留觀病歷和住院病歷。二 按時間分 執行病歷 住院病歷 與歸檔病歷 出院病案 第二節病歷書寫的基本...