一、 完善本科室的醫院感染管理制度，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。
二、 認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度
四、進行醫院感染監測
1、科室醫院感染發病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術切口感染率＜0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發生醫院感染病例，及時填寫「醫院感染報告卡」並24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。
4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認後立即通知感染辦，並做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計畫，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。
2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率＜50％，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。
2、抗生素聯合使用有指徵，有上級醫生意見，聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規範。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規範、合理。
6、嚴格控制**、粘膜區域性用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄儲存三年。
3、輸血完畢後，科室保留輸血袋24小時，無異常後按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排洩物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脫手套後、接觸病人前後等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指徵。
6、發生體表汙染或銳器損傷能及時處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控**針對上述相關指標專案進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。
醫院感染管理工作計畫
四 強化醫務人員手衛生 落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳 教育 培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況 手衛生執 況，保證洗手與手消毒效果。五 合理使用抗菌藥物管理 積極協助醫務科 藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床 檢驗 藥劑等科...
醫院感染管理工作計畫總結
為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全並結合我院感染管理工作的實際，制定醫院感染管理工作計畫如下 一 加強醫院感染管理制度的完善，並依據國家有關的法律法規，規章和規範，常規要求開展工作。1 進一步完善醫院感染管理相關職責，並對其履 況督導。2 制定全院各類人員防護，制定...
2023年醫院感染感染管理工作計畫
5 按照 醫院感染管理辦法 要求，做好環境衛生學 消毒 滅菌效果等監測。6 醫院感染管理院須對購入的消毒器械 一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核相關證件影印進行儲存。7 嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則和多重耐藥菌的醫院感染預防和控制技術指南，積極參與抗菌藥物臨床應用的管理...