2023年醫院感染管理工作計畫

控制院內感染是保證醫療質量和醫療護理安全的重要內容之一，隨著對醫院感染管理工作標準的不斷提高，不僅要抓好日常感染管理工作，還要向深度、廣度發展，在2023年裡，院感工作如下：

一、每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，總結存在問題，制定改進措施，指導臨床具體工作。

二、每月對各重點科室：手術室、**室、產房、icu進行細菌學監測，第季對各臨床科的換藥室、**室等進行空氣、物體表面及醫護人員手衛生進行監測，做好評價及反饋工作。

三、做好外科學手術部位感染的目標性監測及圍手術期預防性用藥的控制，每月進行分析、總結，有效防止院內感染的暴發流行。

四、開展醫院感染發病率監測、現患率、漏報率的調查，每月有發病率監測彙總，定期總結、分析並向全院反饋。

五、抓好全院消毒滅菌效果和環境衛生學監測，確保消毒滅菌的質量，定期對紫外線消毒監測，有記錄。

六、抓好一次性醫療衛生用品的管理，嚴把質量關，從進貨到使用到用後的管理。

七、醫療廢物管理工作要認真抓好，嚴格按照「醫療廢物管理條例醫療衛生機構醫療廢物管理辦法和醫療廢物分類」，分類**進行無害化處理，防止醫療廢物流失、洩漏、擴散等不良事件發生。

八、抓好醫、技、護、保潔員的院感知識的培訓，制定培訓計畫，重點學習消毒技術規範，醫院感染診斷標準，七月份進行院感知識考評。

九、加強內窺鏡室的管理，加強重點科室的管理。

十、為各臨床科安裝非手觸式水龍頭，配備免洗手消毒液，做到**一患者一消毒，防止交叉感染。

十一、積極開展有利於醫院感染，控制的合理化建議，做好消毒**中心的器械清洗、消毒、保養、滅菌效果監測工作。規範**室目前的狀況，完善整個操作流程。

院感科2023年12月31日

鄱陽湖醫院院內感染管理培訓計畫

為切實提高我院醫務人員醫院感染防控知識和消毒隔離制度等各項措施的落實，提公升我院的整體醫療水平，確保人民群眾就醫的安全，根據《傳染病防治法、消毒管理法、醫院感染管理辦法、醫院消毒衛生標準》等法規的規定，特制定培訓、教育計畫。

一、院感科每年對全院醫務人員進行1-2次院內感染的教育與培訓。內容包括：醫院內感染的概念、醫院感染的控制與預防，醫院內常見疾病及預防、消毒、隔離、滅菌等，如何填寫院內感染病例報告表，護理人員如何做好消毒隔離工作及醫務人員手衛生工作。

二、新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓，如消毒隔離制度、消毒劑的使用方法，手衛生制度等。

三、每年對全院醫務人員進行院內感染防控知識的測試1-2次，有試卷並儲存。

院感科2023年12月31日