醫院感染管理工作計畫與總結

為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全並結合我院感染管理工作的實際，制定醫院感染管理工作計畫如下

一、加強醫院感染管理制度的完善，並依據國家有關的法律法規，規章和規範，常規要求開展工作

1、進一步完善醫院感染管理相關職責，並對其履**況督導

2、制定全院各類人員防護，制定醫院感染管理知識與技能培訓，並在工作中實施

3、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，並對其落實情況進行指導

二、加強院感的監測、監管

1、按《醫院感染管理辦法》要求，做好環境衛生，消毒、滅菌效果等監測

2、對醫院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術、醫療廢物管理等工作提供指導

三、加強醫院重點部門的院感管理，按照國家相關法律法規，制定重點科室的預防；控制醫院感染管理制度，並認真落實督導，加強**室管理

四、提高醫院感染控制意識，防院內感染於未然

1、加強醫務人員的預防知識與相關法律法規知識的培訓力度

2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作，消毒隔離工作制度，手衛

生、手消毒規範。篇二：2023年院感工作總結及2023年工作計畫

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2023年院感工作總結及2023年工作計畫

在院領導的正確領導和大力支援下，認真履職，做好了院感管理、班組工作管理、績效核算、四體系常規工作等，並積極協同護理部、醫保科、臨床藥學等部門配合院領導、臨床科室做好醫療服務管理工作，現將一年工作匯報如下

一、加強班組管理，提公升服務質量

堅持及時召開科內工作會議，傳達醫院和公司會議要求，認真安排、總結科內工作並提出具體要求；及時認真做好了科內人員考勤考核工作；利用班組會，加強同事間溝通，強調服務態度、勞動紀律、規範用語，以不斷提公升患者滿意度，協調處理各類科室間業務及投訴8起；通過調研、協調，不斷完善班組工作流程，理順了住院核算組與**室辦理入院業務的銜接；做好病歷質量終末控制工作，努力提公升對臨床科室的支撐作用

**室不斷優化服務流程，完善靈活彈性工作制，積極與病友服務中心配合，做好患者的有序分流及解釋、問詢工作，減少患者**、繳費排隊時間

醫務部住院結算組認真履行財務制度及醫保審核制度，積極與臨床科室溝通，努力為臨床科室及患者提供優質服務，2023年1—11月辦理入出院手續17372人次，及時催繳欠款，完成了各種醫療保險的兌付、新農合即時結算工作

病案室積極協調裝置管理科及金仕達技術人員，構建電子病歷首頁及不斷改善功能。2023年及時完成了市衛生局的各類報表的上報和衛生部的網路直報任務，及時為科室提供所需的各類資料，及時提供衛生局和醫保辦各項檢查所需病案。**、整理和錄入病案16701份，上架17318份，影印1181份，借閱13481份，做好了病案索引、病歷質量終末控制等工作

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二、積極做好院感防控工作

1.環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

根據院感管理要求，積極配合上級衛生行政部門做好相關監測、取樣工作，我院在環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測中均達標。在全體醫務人員尤其是護理部大力支援和配合下，完成了、醫院感染橫斷面調查、醫院感染目標性監測、細菌耐藥監測工作等，醫院現患率為0.87%，符合國家標準規定

加強醫院感染控制各項監測工作。在檢驗科積極配合下完成了，重點監控科室（手術室、血透室、新生兒病房、婦產科產房、口腔科、支纖鏡、胃腸鏡室、血透室等）的各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數等指標的目標性監測工作，全年共取樣監測21320餘次，監測結果符合相關法律法規要求，為醫院感染管理和控制提供了科學依據

針對發熱門診布局不合理問題，積極與市疾控、監督溝通，請專家現場指導，制定了改造圖，現已改造完畢。參與醫院手術室的建築改造設計

2.根據複審標準，細化院感質量管理措施

根據《綜合醫院評審標準實施細則》的要求，結合衛生局醫政工作檢查及市監督所檢查要求，細化了醫院感染控制查房標準，認真排查安全隱患，發現問題及時整改，並通過《質量簡訊》公布院感監測、檢查中的問題，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理工作

3.加強傳染病防控管理

進一步加強預檢分診、發熱門(急)診、腸道門診、小兒科門診等重點場所的管理，認真貫徹落實省、市、區關於h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、腸道傳染病等醫院感染控制的要求，制定了應急預案，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，規範了工作程式，加強了傳染病防治和自身防護知識的培

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