******縣人民醫院
2023年醫務科述職報告
尊敬的各位領導、同志們：
2023年，縣醫院醫務科在院領導的正確指導下，依靠醫務科「一班人」的密切配合，依靠全院各臨床、醫技科室醫護人員的鼎力支援和的無私幫助，在醫務管理工作中努力探索「中國夢」、「衛生夢」，加強修養，勤奮工作，以建立「國家**甲等綜合醫院」為主線，繼續深入開展「以病人為中心，質量為核心」， 以提高醫護質量為主題，深化醫院管理年活動，堅持科教興院，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛，促進醫院兩個效益均衡發展，取得較大成效，圓滿完成年度目標工作任務。今天，我謹代表醫務科全體人員向各位領導和同志們作如下述職報告：
一、狠抓主線、傾力建立，全面提公升醫療服務能力
（一）、提高認識，健全醫療質量管理體系
醫務科在今年醫院重點抓醫院管理、醫護質量體系建設、人才培養及「三基三嚴」的基礎理論建設，把醫療質量管理始終放在醫院管理最首要位置，制定出了一系列關於有利於醫院發展的制度和規定，嚴把醫療質量關，嚴格病歷評審制度，嚴格處方點評制度，進一步強化醫療質量檢查，一月1次對科室醫療質量進行檢查，特別是架上病歷抽查點評一月1次，終末病歷實行每月集中檢查；組織開展「三基三嚴」理論考試和心肺復甦操作競賽活動，組織開展每月一次醫療質量專題例會，每週到各臨床、功能科室、督導工作，並及時解決醫療活動中存在的隱患。各科室建立了質控小組，並認真履行職責，醫院管理上真正形成了院科兩級負責制、形成了院科管理有人抓、質量有人管的良好氛圍，醫護質量貫穿了醫療服務的全過程，為我院創三甲達標奠定了堅實的基礎，邁出了重要的一步。
（二）、健全制度，醫療質量又上台階
今年，我院在醫療質量管理上，以「創三甲」為契機，以抓制度建設為綱領，先後制定出台了醫療業務建設相關的補充規定，規範和重新完善了病歷質量書寫等制度250餘項，實施了醫療質量檢查等專項整治等專項活動10餘項，規範了檢查日期和人員，對檢查存在的問題進行通報，並限期整改。加強醫療質量管理，達不到要求的醫務人員，強制到醫務科待崗學習；我們加大了對大處方查處，對用藥金額超標，亂用藥的醫務人員進行全院書面通報，並按醫院規定給予經濟處罰，限期改進。全年共處罰違反醫療管理制度的醫務人員近80多人次，處罰金額4萬餘元；在醫務科待崗學習的醫務人員近6人次。
（三）強化管理，確保質量持續改進
1.健全質量管理機制。一是完善質量管理制度。
修訂完善《醫療核心制度》等醫療管理制度200餘個，推進質量管理的制度化、規範化建設。二是推行「醫療核心制度評審過關制」。實行「科室申報，專家督導，醫院考評，擇期複評，限期評審，獎懲兌現」的管理辦法。
三是嚴格病歷質量層級控制。印製《病歷書寫規範》小冊發至每個醫護人員手中，做到隨身攜帶，病歷質量逐漸提高，甲級病歷率達到95%以上。四是推進合理用藥管理。
積極推行使用基本藥物，嚴格抗生素、激素及血液製劑、腫瘤藥物的管理。
一年來，組織召開醫療質量專項培訓會議4次，點評處方13450張，印發處方點評通報12期，檢查架上病歷1890份，開展終未病歷檢查5次7000餘份。
2.強化質量全程監管。堅持醫療質量重點考評質控執行等10項指標的執**況。
一年來，共下發醫療質量綜合考核通報4期；科室遞交整改報告114份，處罰個人168人次，處罰金額4500元。
3.狠抓「三基三嚴」全員培訓。堅持從基礎入手，落實從嚴管理的原則。一是從嚴完善各類管理辦法。二是從嚴組織「三基」考核。三是從嚴獎懲兌現。
4.認真開展專項整治活動。按照衛生部 「醫療質量萬里行活動」等活動的要求，積極開展抗菌藥物專項整治、臨床路徑和單病種限價活動。
下發抗菌藥物督查通報11期，收到整改報告220份，抗菌藥物使用控制達到衛生部的要求。積極推行16個病種的臨床路徑和單病種限價管理，共完成16例臨床路徑管理。
二、圍繞主線、統籌兼顧，其它工作穩步推進
（一）加強政治業務學習，提高職業素質
年初醫務科對臨床功能科室制定了年度學習計畫，確立每週二下午4—6點為各科室政治業務學習時間，內容以衛生法律、法規，醫院18個核心制度，以及相關規定等。
（二）、拓展人才引進，強化崗前培訓
今年從招聘大學畢業生17人，本科11人，對過學習培訓，這批人員已被分配到臨床科室，成了醫院的後備人才。
（三）、衛生幫扶巡迴義診活動及應急處置與急救能力
1. 根據《重慶市衛生局關於印發重慶市開展服務百姓健康行動大型義診活動周實施方案的通知》，醫務科精心組織，周密策劃了內科、外科、婦產科等科室專業高、中級職稱，臨床經驗豐富、技術過硬的巡迴醫療隊，每次8-10人在醫務科的組織帶領下，分別到了官渡鎮、市政廣場、敬老院進行巡迴義診，共派出67人次醫務人員，義診診療2120人；手術2台次；發放健康宣傳資料600份，健康諮詢4700人，健康檢查1760人次；贈發藥品3000元；
2.繼續做好重醫附1院等4所市級醫院對我院對口幫扶工作，共下派4批專家17人次對我院進行幫扶，通過幫扶，對我院醫療量 、人才培養、服務質量起到積極促進作用。
3、急診急救，鄉鎮120救護站送重危病人到我院2063人，本院120接診1924餘人次，120急救中心護送病人到上級醫院186人次。
（四）、學術交流、繼續醫學教育及進修實習工作
1.今年我院在醫務科組織下，邀請重醫大附一院等市級醫院舉辦學術講座5次，參加市級學術交流86人次，在國家級刊物發表文章23篇，省市級刊物發表10篇，全院專業技術人員受教育面98%。
2.今年共接受安排鄉鎮中心衛生院進修生16人。我院接受湖北民族學院等4所醫學院（校）實習生124名。進修實習期間，醫務科嚴格按照實習生管理協議進行管理。
3. 全科投入大量的人力、物力做好申報重慶市三峽醫藥專科非直屬教學醫院和全科醫師規範化培訓基地內列工作。申報重慶市三峽醫藥專科非直屬教學醫院，2023年12月，醫院被重慶市衛生局授予全科醫生規範化培訓基地。
（五）、醫療糾紛投訴處置
1.2023年發生醫療糾紛投訴26起。醫療糾紛數較去年同期下降29%。
（六）執業准入、職稱資格管理
1.按照《執業醫師法》，強化了我院執業資格准入，實施二線醫師值班，**醫師手術審批制，執行效果滿意。
2. 加強臨床醫師學歷、繼續教育、職稱晉公升管理。不惜投入大量的人力，細化醫師管理。
在崗醫師、檢驗師和技師等，身份證、學歷證、職稱證、執業證書都掃瞄分科存檔，便於醫師檔案統計和查詢，並將臨床、醫技人員管理一覽表製作成活動的公示欄，管理有序，一目也然。
全年共20名晉公升職稱，其中主任醫師2名、副主任醫師4名、主治醫師6名。
三、醫療質量完成指標
截止2023年12月31日各項指標順利完成：入出院診斷符合率92.2%；門診292799人次，較去年上降8.
0%；住院18972人次，較去年同期上公升21%；平均住院7.3天，較去年同期下降10.9%；藥品收入佔醫療服務收入比例48.
2%，較去年同期下降10.3%。
四、存在的不足
主要表現在競爭意識、誠信觀念不強，學風不濃，繼續醫學教育，學術交流氛圍較差。服務質量，專業技術還有待進一步提高，新技術、新專案引進開展不夠好，醫務科對照《建立標準》對各臨醫技的督查還有待繼續強化。
各位領導，同志們，「知不足而奮進是我們的追求，行不止塑品德是我們的目標」，在這裡再次感謝大家對醫務科的大力支援和幫助，懇請各位領導、同事提出意見，使我們進一步完善自己，並將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設作出盡有的貢獻。謝謝大家！
醫務科2023年總結
x中醫醫院 2014年醫務科工作總結 2014年即將過去，在這一年裡，醫務科在院領導班子的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全域性，紮實的做好各項醫療工作，不斷將各項醫療工作推向深入，並圍繞醫療安全管理年活動，以提高醫療質量，確保醫療安全為主題 開展各項工作，具體總結如下 一 加強醫療質量管理，提...
2023年醫務科總結
三 醫療安全工作 上半年組織全院人員進一步學習 醫療事故處理條例 執業醫師法 處方管理辦法 等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規範了各項診療行為。下半年又對 醫療糾紛典型案例剖析 進行了全員培訓，增強醫療安全防範意識。年內組織相關法律法規知識培訓4次，考試2次 組織 病歷規...
2023年醫務科總結
4 持續改進，完善制度規範。加強醫療質量持續改進，堅持每季度醫療質量例會制度，分析總結醫療質量問題，制定並完善手術過程管理規範 手術安全核查制度及核查表 轉院制度及費用的規定 留觀 書寫制度及留觀記錄 自備藥品使用規定 開具死亡醫學證明的規定 癌症患者申辦麻醉專用卡的規定 嬰幼兒遺體處理規定及程式等...