三、中、西醫**優勢分析
非化膿性中耳炎的早期正確**是關鍵，若不及時或不能徹底**，則易遷延不癒而轉為慢性，成為難治之病。西醫對本病的**原則，主要是解除**，改善咽鼓管功能，清除鼓室積液。**方法主要包括三個方面：
（1）****：主要是針對引起非化膿性中耳炎的各種疾病的**，如急性上呼吸感染、鼻-鼻竇病變、腺樣體肥大、鼻咽炎、咽炎、扁桃體炎等。（2）內服藥物**：
急性非化膿性中耳炎的用藥主要有三類藥物，一是抗生素（如安必仙、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇黴素，等），二是激素，三是咽鼓管促排劑，如標準桃金孃油腸溶膠囊（吉諾通）；慢性非化膿性中耳炎的用藥主要是咽鼓管促排劑。（3）區域性**：主要包括鼻腔應用減充血劑，或同時配合使用消炎滴鼻劑；咽鼓管吹張法、自行鼓膜按摩法；鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開，或加置管引流。
（4）其他**：如理療、雷射等。西醫對非化膿性中耳炎的**方法雖然很多，但有時也難以解決問題，主要的有：
一是咽鼓管與中耳腔慢性炎症，二是反**作，三是炎症後續改變等，均難以**。
中醫對本病的優勢主要體現在通過辨證論治而調理機體陰陽平衡狀態，從而有利於慢性炎症的消退、減少反**作，並對非化膿性中耳炎的後續病理改變具有一定的調理作用。
6、慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的中西醫**優勢分析：
根據慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的**病理，西醫對本病一是注意強調解除**，預防為主；二是針對其病理特點，主要採取區域性**措施，常用治法有二類：一是保守**，主要是減充血劑滴鼻（噴鼻）、區域性用激素（噴鼻、鼻甲黏膜下注射）、抗生素滴鼻、區域性封閉**、溫生理鹽水或高滲鹽水區域性沖洗法等，主要適合於慢性單純性鼻炎，尚有鼻黏膜下硬化劑注射，主要適合於慢性肥厚性鼻炎。二是手術**，包括手術切除、外移下鼻甲骨、低溫等離子射頻消融術、微波燒灼術、雷射燒灼術等。
中醫對本病亦有多種**，全都屬於保守**，主要有三類：一是辨證論治；二是區域性用藥，包括鼻腔滴藥（噴藥）、鼻腔塞藥（鼻腔塗藥）、鼻腔沖洗、鼻腔燻蒸（霧化吸入）、下鼻甲黏膜下注射（如消痔靈注射液、丹參注射液之類）；三是針灸法、穴位貼敷**、推拿**法、中藥理療匯入等。
西醫對本病更注重於區域性病理改變的認識，因此**手段與方法亦針對區域性病理為主，各種方法雖然都具有一定的療效，但其中減充血劑的長期應用有可能引起藥物性鼻炎，鼻甲黏膜下注射有可能引起某些併發症，而手術**的濫用與不當，有可能引起繼發性萎縮性鼻炎或「空鼻症候群」。中醫對本病更注重於整體病機的改變，臨床常用的辨證論治、針灸**，都具有調整機體臟腑功能失調的功效，或進一步配合區域性保守**，對於那些不需要手術處理的病例具有肯定的療效，而臨床上此類患者，絕大多數都不需必須手術處理。因此對於慢性鼻炎的常見性**如溫度與濕度變化、全身因素如慢性疾病、長期便秘、營養不良、內分泌失調，以及免疫功能障礙和**反應，以及改善鼻腔血管、神經功能的穩定性方面，具有更好的調理作用，因而顯示出中醫**的顯著臨床優勢。
中醫對本病的優勢，主要體現在通過辨證論治而達到調理機體陰陽平衡狀態，即固根本、防**；現代中藥藥理研究表明，很多藥物能夠對於**反應的多個病理環節起干預作用，控制其發作狀態有一定效果，但總體上不及西藥針對性強、起效快。
根據對本病中西醫結合病理認識，**反應性鼻炎因於肺脾腎陽氣不足，可能主要是機體內分泌系統、植物神經系統與免疫系統，以及基因因素的失調，即自我調節、自我穩定的功能不足。臨床上雖然西醫的藥物**控制**反應發作的效果好，但不能達到對內分泌、植物神經、免疫系統自我穩定的調節和調理作用，這可能是西醫****反應性鼻炎難以取得鞏固療效的重要原因。而中醫的辨證論治、針灸**等，則在調整此類患者的內分泌系統、植物神經系統、免疫系統功能方面具有明顯效果。
採用中醫辨證論治或針灸**等中醫**，以持久地改善患者機體功能狀態，配合西醫藥物**以盡早控制發作症狀，是****反應性鼻炎的主要思路和基本方法。
西醫對本病的**主要分保守**與手術**兩大類。保守**主要有區域性**（包括鼻腔用減充血劑與消炎劑，取代**或置換**，上頜竇穿刺沖洗法），藥物內**法（主要是兩類藥物，即消炎劑與促進鼻竇排洩類藥物），理**；手術**主要有輔助性手術**，鼻竇**術（清理術），功能性內窺鏡鼻竇手術。其中，區域性**方法也是中，西醫臨床上是最基本的**方法，具有極為重要的應用價值。
輔助性手術（如鼻中隔矯正，鼻息肉摘除）對於開放鼻竇，促進引流亦具有重要作用；鼻竇**術具有較嚴格的適應證；近些年來，由於醫學技術的進步，功能性內窺鏡鼻竇手術的使用越來越廣泛，對於消除部分病變，通暢鼻竇引流具有一定的臨床療效。由上可見，西醫**慢性鼻竇炎，主要是針對區域性病理改變而採取的措施，其中主要是針對妨礙引流與慢性炎症兩個方面；在通暢引流方面，西醫方法具有重要價值，但在慢性炎症方面有所不及。這主要是由於慢性鼻竇炎並非單純的炎症問題，還涉及炎症難以**的因素，即此類病人往往存在機體免疫功能減退的普遍性問題，使得消炎劑的效應受到很大限制，而手術**後的症狀**亦多難免。
中醫對本病的治法主要是整體**（包括內服藥物與針灸**等）。由於中醫認為本病的**病機主要是正虛邪滯，因此在**原則上更注重於調理臟腑的虛損，以扶正祛邪為基本**，即使實證，也是先祛邪，後扶正。扶正祛邪之法對於慢性鼻竇炎的**具有西醫無可取代的重要作用，主要體現在促進機體免疫功能的逐漸恢復，最終使慢性炎症得以自癒，難以**，對於鞏固療效，具有重要作用。
慢性鼻竇炎的**病理實際上主要是三個方面，一是鼻腔與鼻竇引流受阻，二是慢性炎症，三是免疫功能不足。在應對第乙個方面，西醫具有優勢；在應對第三個方面，中醫具有優勢；在應對第二個方面，西醫雖然可以應用多種抗生素藥物**，具有一定療效，但由於往往需要長時間應用，因此具有一定***，特別是可能對肝腎功能具有一定影響；而中藥在抗炎效果方面療效肯定，而***較少或較小。因此，近些年來對慢性鼻竇炎的**越來越注重於中西醫結合方法的應用，這也將是今後一段時期內**慢性鼻竇炎的基本思路和主要方法。
西醫對慢性咽炎的優勢在於診斷和病理分型。**方面，對可能性大或有明確的**者，主張採取****（如戒菸酒、節制刺激性食物、積極**上呼吸道炎症等），而臨床手段則主要是區域性**（如口腔清潔法、區域性塗藥法、消除淋巴濾泡法），對萎縮性或乾燥性咽炎採取維生素**。由於本病**病機複雜，特別是全身系統性疾病或慢性疾病難以短期**，故區域性**雖然可以暫時性改善區域性病理，但未能有效調整引起慢性咽炎的全身性功能失調狀態，因此慢性咽炎症狀反覆，難以痊癒。
中醫對慢性咽炎的**具有明顯優勢：
1、辨證論治從西醫的角度看，可以有效地調整患者全身機能反應狀態，促進各種慢性疾病的好轉，有利於慢性咽炎向好的方面轉化；從中醫的角度看，可以有效地調整患者臟腑氣血陰陽失調狀態，達到陰平陽秘，向自我**的方向轉化。這一特點是西醫目前難以達到的。
2、中醫的標本同治不等於西醫的全身**和區域性**相加的效果，而中醫的標本同治，可以更有效地緩解慢性咽炎的區域性症狀。
3、中醫的針灸**方法，也在很大程度上也能夠達到辨證論治和標本同治的效果。
因此，對慢性咽炎的**，可以單純地採用中醫**，也可採取中西醫結合**的方法，即在中醫辨證論治的同時，吸收西醫某些全身**與某些區域性**的優點相結合，特別是在**觀念上注意配合其他治法積極**引起慢性咽炎的上呼吸道炎症。
中西醫的顯著區別
比較中西醫學認知方法的異同 中西醫學有不同的理論思維模式，在很大程度上源於方 的不同，這種更深層次和更本質的差異，是導致學術差異的內在矛盾。通過中西醫方 的比較，能夠明晰中西醫差異的癥結所在，有利於超越或突破中西醫現有的思維模式框架，在更高層次上建立統一的中西醫學術正規化。思維科學 中西醫學方 在思...
2023年中西醫執業醫師考試大綱 《中西醫結合婦科學》
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