醫院感染隔離與預防控制措施

2021-03-04 04:24:42 字數 2676 閱讀 6980

隔離技術是預防微生物在患者、醫務人員及媒介物中播散的重要措施。正確的隔離技術,對控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感宿主,起著重要作用。為此特制定我院醫院感染隔離與預防控制措施。

一、標準預防措施

認為患者的血液、所有體液(汗液除外)、分泌物和排洩物都可能具有傳染性,具體要求:

1、預計會接觸到患者的血液、體液、分泌物和排洩物的操作,要戴手套;

2、接觸不同患者時要換手套,脫手套後要洗手;

3、進行任何有血液或體液濺出的操作時,要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護目鏡或面罩。

二、接觸傳播的隔離與預防控制措施

在感染性疾病科等科室,主要用於預防腸道感染、**感染、多重耐藥菌(如mrsa、vre、pdr-ab、艱難梭菌)等的傳播,在標準預防的基礎上,還應採用接觸傳播隔離與預防,要求如下:

1、應用藍色「接觸隔離」標誌;

2、盡量隔離於單間,同種病原菌的感染或攜帶者可共居一室;

3、進入隔離病室或接觸患者及患者的血液、體液、分泌物、排洩物等物資時應戴手套;離開隔離病室前,接觸汙染物品後應摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套;

4、進入隔離病室從事可能汙染工作服的操作(如預計與患者或其環境如床欄杆有明顯接觸)時,應穿隔離衣或防護圍裙;

5、離開患者病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣,用後按醫療廢物管理要求進行處置;

6、接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服,離開病室前,脫去防護服,防護服按醫療廢物管理要求進行處置;

7、脫手套、隔離衣後,均應用抗菌皂液洗手,或用快速手消毒劑擦手;

8、一般醫療器械如聽診器、體溫表或血壓計等應專用;

9、不能專用的物品如輪椅,在每次使用後須消毒;

10、該患者周圍物品、環境和醫療器械,須每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用後消毒;

11、應儘量減少轉運,減少對其他患者、醫務人員和環境表面的汙染;如需要轉運或該患者如去其他部門檢查,應有工作人員陪同,並向接收方說明須使用接觸傳播預防措施,用後的器械裝置、環境表面均需清潔消毒;

12、盡量限制探視人群,並囑探視者執行嚴格的洗手或手消毒制度;

13、患者出院後,應對隔離病室裡所有物體表面進行徹底消毒;

三、空氣傳播的隔離與預防控制措施

接觸經空氣傳播的疾病,如肺結核、水痘等,在標準預防及接觸隔離的基礎上,還應採用空氣傳播的隔離與預防控制措施,做好以下幾點:

1、病歷夾封面請貼黃色「空氣隔離」標誌;

2、安置於負壓病房;無負壓病房條件時隔離於單間,也可與相同病種、處於同病期的患者同居一室,室內空氣必須直接排出室外;

3、當患者病情容許時,應帶外科口罩,定期更換,並限制其活動範圍;

4、應嚴格空氣消毒;

5、在患者的房門掛上「止步」警告牌;

6、醫務人員應嚴格按照區域流程,在不同區域,穿戴不同的防護用品,離開時按要求摘脫,並正確處理使用後的物品;

7、進入確診或疑似傳染病患者病室時,應戴帽子、醫用防護口罩;進行可能產生噴濺的診療操作時,應戴護目鏡或防護面罩,穿防護服;當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排洩物等物資時應戴手套;

8、建議接觸嚴重開放性肺結核的醫務人員首先要進行結核感染的初步檢查,在此之後3個月要複查。對於結核菌試驗由陰轉陽的醫務人員應進行胸部x線檢查,並進行預防**;

9、患者轉科或出院後,應對房間裡所有物體表面以及空氣進行徹底消毒。

四、飛沫傳播預防措施

接觸經飛沫傳播的疾病,如百日咳、白喉、流行**冒、病毒性腮腺炎、流行性腦積髓膜炎等在標準預防及接觸隔離的基礎上,還應採用飛沫傳播的隔離與預防控制措施,做好以下幾點:

1、病歷夾封面請貼粉色「飛沫隔離」標誌;

2、隔離於單間,也可與同病種、處於同病期的患者同居一室,室內空氣必須直接排出室外;

3、給患者佩戴外科口罩防止飛沫濺出;

4、在患者的房門掛上「止步」警告牌;

5、醫務人員應嚴格按照區域流程,在不同區域,穿戴不同的防護用品,離開時按要求摘脫,並正確處理使用後的物品;

6、與患者近距離(1公尺以內)接觸時,應戴帽子、醫用防護口罩;進行可能產生噴濺的診療操作時,應戴護目鏡或防護面罩,穿防護服;當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排洩物等物資時應戴手套;

7、盡量限制探視人群,並囑探視者執行嚴格的戴口罩、洗手或手消毒制度;

8、盡快將患者轉診至感染性疾病科,同時通知轉運車輛和接收患者的醫護人員該患者的初步診斷,以便接收方做好事先的傳染預防準備工作;

9、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1公尺以上;

10、加強通風,或進行空氣的消毒;

11、患者轉科或出院後,應對房間裡所有物體表面以及空氣進行徹底消毒。

五、保護性隔離

是保護易感人員如早產兒、腫瘤化療、燒傷、粒細胞缺乏等免疫功能嚴重受損患者免受感染的防護措施。

1、患者

放置在負壓病房內,無負壓病房條件時隔離於單間;

注意口腔衛生,建議採用洗必泰漱口,每天至少4次;

盡量不與其他無關人員接觸。

2、工作人員

嚴格執行手衛生規範;

正確穿戴口罩、帽子、隔離衣(接觸患者面為清潔面);

患感染性疾病期間,不得進入隔離室;

無關人員不得進入隔離室;

**、護理應有計畫的集中進行,減少出入室的次數。

3、家屬及訪客

盡量不進入隔離室內探視。必要時,應做好手衛生,並戴口罩。疑似感染時,不得探視;

不得攜帶鮮花、寵物入室。

4、環境管理

保證隔離室內壓力高於走廊;

定期對室內環境進行消毒。

醫院感染隔離與預防控制措施

12 盡量限制探視人群,並囑探視者執行嚴格的洗手或手消毒制度 13 患者出院後,應對隔離病室裡所有物體表面進行徹底消毒 三 空氣傳播的隔離與預防控制措施 接觸經空氣傳播的疾病,如肺結核 水痘等,在標準預防及接觸隔離的基礎上,還應採用空氣傳播的隔離與預防控制措施,做好以下幾點 1 病歷夾封面請貼黃色 ...

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