2 _ 防範措施
2. 1 _ icu 各種管道的防範護理_ ! 評估意外拔管的危險因素:
評估患者的意識狀態、 管道固定情況、 耐受程度、 肢體約束是否得當,並採取相應的護理措施, 減輕患者不適及提供必要的心理支援。 選擇適當有效的導管固定和約束方法: 對於氣管插管、 胃管比較妥善的固定方法是定期測量長度, 在固定氣管插管之前, 應保持患者面部清潔、 乾淨, 貼上膠布時, 可利用力學的原理, 兩側水平分力調整管路的方位, 將導管保持呼吸道水平位置。
對於意識清楚、 活動度大的患者, 使用扁帶繞頸式固定。這樣當患者坐起或出汗時, 固定帶不容易脫落, 有條件的用氣管插管固定器以加強氣管插管的固定。# 規範:
護理操作程式, 加強巡視, 制定有關操作的步驟及注意事項, 在執行醫療護理操作中嚴格遵守操作規程。在患者易拔管的高危階段, 增加巡視次數, 及時發現並阻止患者自行拔管行為,以保證護理工作質量和患者安全。
2. 2 _ icu 基礎護理防範_ 床邊備好中心負壓吸痰裝置和電動吸引器及相關藥物, 正確判斷窒息原因, 對因處理。凡氣管切開或氣管插管的患者,在術後立即使用輸液幫浦滅菌注射用水持續氣道滴入,充分濕化氣道, 防止痰痂形成。
吸痰及時, 負壓適中, 方法正確。插胃管時,將胃管常規長度再往深處延長 7~ 10 mm,使胃管前端在胃體部或幽門處, 可以有效地胃腸減壓, 注入的食物也不易反流。鼻飼時將床頭角度抬高30的半臥位是減少反流的最佳體位。
鼻飼後保持該體位30~ 60 min,再恢復原體位以防意外。
2. 3 _ icu 在生活護理上的防範措施_ 護理人員嚴格執行護理程式, 隨時觀察受壓部位**顏色, 採取措施減輕壓迫, 鼓勵清醒患者床上活動。對昏迷等患者要加強營養, 做好基礎護理及生活護理, 避免排洩物刺激,保持會**及床鋪清潔、 乾燥, 定時更換體位;翻身時盡量多人操作,以減少拖、 拉引起的**損傷,加強床頭交**制度。
2. 4 _ 護理記錄的規範落實_ 護理書寫記錄中遵循三個隨時、 三個重點、 三個不能有(, 即有問題隨時記、 病情變化隨時記、 特殊檢查**用藥及手術前後隨時記;重點記錄客觀事實、 重點記錄護理行為、 重點記錄**確實做過的事情;主觀的描述、 判斷、 結論不能有, 自相矛盾的記錄不能有, 含糊其辭的記錄不能有。科室**長要經常檢查護理記錄書寫質量、 尤其是急危重症患者的護理記錄, 及時發現問題及時糾正,將不安全因素消滅於萌芽中。
3 _ 小結
消除安全管理中人的不安全因素
在安全管理工作中，人既是實施管理的主體，又是執行各項安全制度和操作規程的主體，是構成安全管理工作中首要和決定的因素，也是決定安全管理工作是否科學有效的主要因素。美國杜邦公司200多年的安全管理經驗明確認定 引發事故的根源，96 來自於人的不安全行為。同時認真分析近年來發生的一些事故，大多都是由於員工...
重症手足口病至危重症臨床因素分析
重症 危重症手足口病臨床診療分析 鄭州市第一人民醫院張亞琴 摘要 目的 重症 危重症手足口病的臨床特點及 方法採用回顧性分析的方法對收治的重症 危重症手足口病病例進行分析。結果重症病例的臨床特點是多發生於5歲以下患兒，病情進展快，危重症患者可出現神經源性肺水腫和迴圈衰竭 採用綜合 措施目前 率為99...
製造部崗位不安全因素統計表
崗位不安全因素 綜合辦公樓空調外機放置花盆 技術員不安全因素位置二樓空調外機上 預防措施 售前空調主機電路控制開關夏季高 售前中心空調房內 溫過熱部分注塑機射膠噴嘴無防護罩 注塑部車間 影視整機部部分地面橫移小車沒有 影視整機部 可靠的安全通行控制。裝置工程師注塑機液壓油高壓軟管沒有完全按 注塑部車...