1.2.5古冶區中醫醫院
一、菸鹼依賴是一種慢性高**性病
世界衛生組織已將菸鹼依賴作為一種疾病列入國際疾病分類（icd-10, f17.2)，確認菸草是目前對人類健康的最大威脅
二、菸鹼依賴實際是尼古丁依賴
尼古丁是一種興奮劑，可以使吸菸者產生輕柔愉快的感覺，尼古丁最大的危害在於它的成癮性，且作用極為迅速，吸入只需7.5秒就可達到大腦（靜脈注射需13.5秒）。
它還是一種抗焦慮藥物，過量吸入可引起抑制或麻痺作用長期吸菸可使人體對菸鹼產生依賴性，機體活力下降，記憶力減退， 工作效率低下，以及造成多種器官受累的綜合病變
三、尼古丁依賴症狀
軀體依賴：戒斷症候群。
煙的戒斷症狀：煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食慾增加等。
精神依賴：又稱心理依賴性，俗稱「心癮」。表現為對藥物的強烈渴求。
行為表現：強迫性地、連續或定期用物
四、人們戒菸的經歷差異
有些人一次就戒掉了
有些人在失敗過多次之後終於戒菸成功
有的人在戒菸後出現嚴重的戒斷症狀
而有的人戒菸後完全沒有不適感
有的吸菸者可能嘗試幾次戒菸就有幾次迥然不同的感受
（菸草依賴是一種慢性高**性疾病。只有少數吸菸者第一次戒菸就完全戒掉，大多數吸菸者均有戒菸後復吸的經歷，需要多次嘗試才能最終戒菸）
五、督查員在戒菸中的作用
1、榜樣的作用—— 自己不吸菸
2、勸誡、幫助吸菸人戒菸
3、積極參與制度的制定、落實
六、了解患者是否吸菸
評分1-3分：尼古丁輕度依賴。靠毅力戒菸。
評分4-6分：尼古丁中度依賴。建議使用戒菸輔助藥。
評分大於7分：尼古丁重度依賴。建議使用戒菸輔助藥。
七、戒菸方法
1、**生理依賴（軀體依賴）：戒菸藥物
2、**心理依賴：心理支援
3、其它: 行為**等
4、菸草依賴最佳方案：藥物和行為**結合
八、走出吸菸認識的誤區
1、吸菸的人戒菸後會不舒服，甚至會得病
2、菸有過濾嘴、焦油含量低，危害就小
3、吸菸能**，戒菸會增加體重
4、我吸菸多年也沒有健康問題
5、sars期間有一種說法，吸菸的人不得sars
九、戒菸干預措施
1、審查戒菸的理由
2、讓吸菸者記吸菸日記觀察自己的吸菸型別
3、在1周或2周的準備期後，開始戒菸
4、回顧以往的戒菸經歷
5、對面臨的挑戰要有思想準備
戒斷症狀與心理依賴
6、選擇適當的戒菸方法
「逐漸減量法」與「突然停止法」，推薦後者
7、籤乙份戒菸協議
8、給自己一些適當的獎勵
十、控制持續的吸菸慾望
1、改變行為型別：
清晨改變吸菸者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯後迅速從座位上起來等。
2、改善環境：
扔掉所有菸草製品、打火機、菸灰缸和其他吸菸用品、遠離吸菸者、避免停留在很有可能使吸菸者想吸菸的地方，如酒吧。
3、建立一些補償行為：
吸菸者可以借用一些菸草替代物，例如飲水或茶、咀嚼幹海藻或無糖口香糖、進行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應付持續的吸菸慾望。
十一、如何處理戒菸的階段症狀
「我一直有吸菸的慾望」：飲水喝茶，咀嚼幹海藻或無糖口香糖
「我感覺易激動，不能平靜」：散步或適度鍛鍊
「我不能夠集中精力」：減少工作負擔1周
「我感覺身體疲乏，而且總想睡覺」：充分睡眠，適度鍛鍊、洗熱水澡
「我不能睡覺」：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛鍊，用溫水洗澡
「我開始便秘了」：大量飲水
「我總想吃東西」：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發胖
十二、容易使吸菸者復吸的危險情況
1、戒菸階段會不時有吸菸的衝動：
要求吸菸者觀察自己的吸菸習慣，告訴吸菸者事先準備好有針對性的對抗措施，以防再次吸菸
2、可能再次吸菸的危險情況包括：
當吸菸者在工作和人際關係方面感覺不安時；
心情抑鬱時；
外出飲酒時；
戒菸者看到有人正在吸菸時；
控菸監督員巡查員培訓材料
一 菸鹼依賴是一種慢性高 性病 世界衛生組織已將菸鹼依賴作為一種疾病列入國際疾病分類 icd 10,f17.2 確認菸草是目前對人類健康的最大威脅 二 菸鹼依賴實際是尼古丁依賴 尼古丁是一種興奮劑，可以使吸菸者產生輕柔愉快的感覺，尼古丁最大的危害在於它的成癮性，且作用極為迅速，吸入只需7.5秒就可達...
控菸監督員巡查員培訓材料
7 籤乙份戒菸協議 8 給自己一些適當的獎勵 九 控制持續的吸菸慾望 1 改變行為型別 清晨改變吸菸者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料 飯後迅速從座位上起來等。2 改善環境 扔掉所有的菸草製品 打火機 菸灰缸和其他吸菸用品 遠離吸菸者 避免停留在很有可能使吸菸者想吸菸的地方，如酒吧 3 建立一些補償行...
控菸監督員巡查員培訓材料
評分大於7分 尼古丁重度依賴。建議使用戒菸輔助藥。七 戒菸方法 1 生理依賴 軀體依賴 戒菸藥物 2 心理依賴 心理支援 3 其它 行為 等 4 菸草依賴最佳方案 藥物和行為 結合 八 走出吸菸認識的誤區 1 吸菸的人戒菸後會不舒服，甚至會得病 2 菸有過濾嘴 焦油含量低，危害就小 3 吸菸能 戒菸...