2023年笑嘻嘻市人民醫院職業暴露應急演練方案
按照《二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，依據衛生部發布的《血源性病原體職業接觸防護導則》《醫務人員愛滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》，為了進一步加強血源性病原體職業接觸防護工作，切實保障我院工作人員的職業安全，同時加強各部門之間協調配合，最大限度降低職業暴露對醫護人員造成的危害，保障醫療安全。我院將於2023年9月30日組織一場醫務人員職業暴露應急演練，具體方案如下：
一、演練目的
1、通過演練，使醫護人員了解和掌握職業安全要求，防護用品的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，血液、體液暴露防護措施，醫務人員職業暴露應急處理措施，血液、體液職業暴露處理流程等相關知識。
2、增強醫務人員自我防護意識，提高防護能力和執行標準預防的依從性。
3、規範各項操作，糾正導致職業暴露的高危行為，避免或減少職業暴露的發生，保障醫務人員的職業安全。
二、演練前準備
1、制定演練方案
院感科負責擬定出《職業暴露應急處置演練方案》。
2、明確職責分工
指揮:某
參加部門： 院感科、醫務科、護理部、內三科、檢驗科。
（1）臨床科室
1）發生職業暴露後的臨時緊急處理，立即用肥皂液和流動水沖洗**，如有傷口應在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液後，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的區域性擠壓。傷口予以75%酒精或0.5%碘消毒幷包紮。
2）獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設法動員病人給予配合，做相應的檢測，並將檢測結果或病情資料報送院感科，以備對照評估。
3）當事人立即向科室主任和**長報告，科室**長報告院感科。
4）當事人被暴露後，院感科評估確認，填寫職業暴露登記表。抽取血樣標本，經院感科主任簽字後，送檢驗科檢測，並將檢驗結果送回院感科存檔，以備跟蹤評估。
（2）院感辦
1）立即組織人員及時查詢原因，總結經驗，制定防護措施。
2）接到職業暴露報告後，按照「早發現、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪」的原則，進行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。
3）做好流行病學調查，做出初步的危險性評估，指導被暴露者進行傷口消毒處理。
4）收集暴露者和被暴露者的基本資料和標本結果，做好登記，便於調查分析，隨訪複查。
5）做好被暴露者的心理輔導和跟蹤隨訪，及時安排定期複查，情況嚴重者，送上級相關醫療機構檢查**。
6）加強對所有人員的院感知識培訓和教育。
7）督導臨床科室按照《醫院感染管理辦法》規範操作**，避免醫院感染和職業暴露。
（3）檢驗科
主要承接相關檢測工作，並注意儲存樣本和資料。
（4）人員培訓
院感科組織演練人員學習，學習內容包括：醫務人員職業暴露的定義及分類、醫務人員職業暴露的因素、醫務人員職業暴露的預防、醫務人員職業暴露的處理掌握應急處置知識。
4、演練
按照演練方案，根據職責分工，各部門人員進行演練，完善方案。
三、演練過程
1、時間：2023年9月30日11：50
2、地點：內三科進行血源性暴露的應急演練。
3、處置程式：
1）、2023年9月30日11:50分，內三科**給病人李某進行抽血時，不慎手被帶血的針頭刺傷。
2）、11時51分，應急處理流程（立即從近心端向遠心端在傷口周圍輕輕擠壓，使部分血液排除，然後用肥皂水及清水清洗傷口10分鐘，再用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒，用消毒紗布或創可貼包紮傷口）。報告科主任和**長，科**長同時上報院感科。
3）、11時55分，院感科xx主任接到報告後趕到現場，對被暴露者的傷口進行評估。被暴露者填寫職業暴露登記表，給予抽取血樣標本。
4）、12時00分，院感科主任對被暴露著進行心理疏導，安排定期複查，做好被暴露者的跟蹤隨訪。
根據檢驗結果，如發生hbv\hcv\hiv的職業暴露應及時向醫院感染委員會主任委員院長匯報，並按照醫院感染委員會的意見與上級疾控中心取得聯絡。
四、對演練情況進行總結
1.模擬場景：**在拔抽血針時，左手指被抽血針劃傷、劃破一點**，有出血。
2.區域性處理：①在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水進行沖洗；禁止進行傷口的區域性擠壓。
②受傷部位的傷口沖洗後，用碘酊消毒，減少對區域性的刺激。**有口訴，動作熟練，同時第一時間向**長報告、**長立即**向院感科報告，填寫《職業暴露個案登記表》，經科室**長審核簽字後交回醫院感染管理科，流程正確。
3.院感科主任看查暴露者和暴露源有關病毒或其它血清標誌物，並對暴露級別進行評估：①暴露源為含有血液的針頭；②經檢視暴露源檢驗報告，免疫四項均陰性，且暴露量小且暴露時間較短，評估意見：
本次職業暴露為一級輕度暴露。需整改方面：今後發生類似情況時須有感染科或醫務科人員共同對暴露級別進行評估，避免片面性。
4.隨訪和諮詢：囑咐該**在暴露後的第4周、第8周、第12周、6個月及1年時對免疫四項進行檢測。
通過此次***演練，可以看出，我院院感科及各相關科室對演練高度重視，組織嚴密、流程合理、配合默契、處理措施得當，驗證了《醫務人員職業暴露防控》培訓的效果。通過此次培訓，也是對全院醫務人員的一次警醒，使大家在今後的工作中，嚴格落實各項規章制度，加強職業防護，避免類似事件發生，保證職業安全，維護醫護人員職業健康。
應急演練評價：提高工作人員安全意識及應急意識，達到了演練的預期目的。
附演練**。
院感科2023年10月2日
職業暴露演練
內三科醫務人員發生職業暴露的應急預案 時間 2015年3月16號 地點 內三科病房 參加人員 內三科全體 場景模擬 職業暴露應急流程演練 1.李秀粉在為患者抽血後意外被 立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，並用流動水合肥皂液進行沖洗，禁止進行傷口的區域性擠壓 然後用碘伏或酒精消毒傷口，必要...
醫院職業暴露應急演練方案
湛江市第一中醫醫院 2011年職業暴露應急演練方案 一 總則 醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療 護理活動過程中接觸有毒 有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性 如消毒劑 某些化學藥品 職業暴露，及其他職業...
職業暴露制度
醫務人員預防職業暴露的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液 體液 分泌物 損傷的 粘膜和被這些物質汙染的物品均視為具有傳染性，醫務人員接觸這些物質時，必須採取防護措施 1 基本特點 1 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。2 強調雙向防護，既防治疾病從病人傳至醫務人員，又...