20xx年醫院感染控制計畫
醫院感染控制工作是醫院業務工作的重要組成部分，直接影響到醫療質量和醫療安全。20xx年，新的兒童醫院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實際，進一步規範各項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞「更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性」等問題，制訂20xx年工作計畫：
一、調整確立醫院感染委員會成員和職責
加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，依據醫院四大中心的學科規劃，調整醫院感染委員會成員。並根據學科設定完善院感委員會職責。
依據醫院四大中心，修訂完善我院醫院感染管理制度。
1、依據新的醫院感染質控檢查標準，每月對全院進行質控考核，同時有重點的對各科室及重點部門進行質量檢查（具體見附表一），對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見並通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理質量控制記錄內。以提高醫院感染控制的執行力。
2、充分發揮**感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，及時監測各類感染環節，採取有效措施，降低院內感染的發生，督促本科室醫生及時上報院感病例，避免醫院感染暴發事件的發生。
3、參加科室院感管理質控小組會議。
四、加強重點部門的醫院感染管理
1、消毒**中心的醫院感染管理：
2、加強手術室、產房、新生兒、nicu等重點部門的醫院感染管理，強化環境監控，針對醫院感染危險因素採取有效的干預措施，降低醫院感染發生的危險。
五、全面開展醫院感染各項監測工作
1、採用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，重視無菌手術切口的管理。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施並指導實施。
2、持續做好環境衛生學監測，對重點部門手術室、產房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行監測，發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時，隨機進行環境衛生學監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。
3、消毒滅菌效果監測：（1）使用中的消毒劑監測。（2）無菌物品監測。
（3）壓力蒸汽滅菌容器監測。（4）加強手衛生的過程和結果監測。保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。
4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。
每月將上述監測結果及時上報綜管辦，並督導科室整改。
六、開展醫院感染教育與培訓工作
1、制定院感知識培訓計畫（具體見附表二），針對培訓內容，對院感知識進行測試1次。通過培訓、考核促使醫務人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過院內知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳。
2、派相關專業人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫院感染法律、法規，醫院感染新進展培訓班，不少於16學時。
3、開展20xx年新上崗人員、實習生崗前教育。
4、對醫療廢物管理專職人員進行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。
七、與後勤保障部門協作加強對醫療廢物管理的監管。
繼續加強醫療廢物管理工作，根據《醫療廢物管理條例》，每月對醫療廢物的分類、收集、轉運、暫存及登記工作進行檢查。
八、積極參與兒童醫院開診前準備工作。
九、重點工作目標
2、可迴圈使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫務人員手衛生知識知曉率100%，重點科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥70%。
4、病原學檢查率在去年的基礎上增加10%。
院感科***x年x月十日
附表一20xx年院感每月質控重點檢查內容
附表二20xx年醫院感染控制知識培訓計畫
預防與控制醫院感染行動計畫2023年
衛生部關於印發 預防與控制醫院感染行動計畫 2012 2015年 的通知 衛醫政發 2012 63號 各省 自治區 直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局 預防和控制醫院感染對保障醫療質量和醫療安全具有重要意義。為切實維護廣大人民群眾身體健康與生命安全，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量...
2023年醫院感染培訓計畫
一 培訓人員 臨床醫生 護理人員 醫技人員及後勤 保潔人員 進修實習人員，院感科專職人員參加上級培訓。二 培訓形式 邀請上級專家來院講課，多部門聯合 醫務科 護理部 藥劑科 檢驗科 進行統一組織的全員培訓 科室自學 院感科下重點科室進行個別培訓以及現場指導等形式 集中授課由科教科按計畫組織各級各類人...
2023年醫院感染培訓計畫
培訓目標 全院醫務人員掌握預防和控制醫院感染基礎知識和技能，將醫院感染控制意識貫穿於全部診療活動中，將醫院的感染管理工作變為自覺行動，最大限度的保障患者及自身的健康。為此特制定今年的院感學習培訓計畫。培訓的物件 內容及時間 針對臨床 醫技 後勤 行政等各個方面制定培訓計畫，在醫院感染管理學教育的基礎...