目錄一、醫院感染管理組織機構
二、醫院感染管理監控網路
三、醫院感染管理監測系統
1、醫院感染管理委員會人員名單
2、醫院感染管理領導小組名單
3、醫院感染專家組名單
4、醫院抗菌藥物臨床應用專家組名單
5、臨床感染管理小組人員名單
6、霍亂防治領導小組名單
7、醫療廢物管理組織人員名單及職責
四、各級各類人員職責
1、醫院感染管理委員會的職責
2、醫院感染管理科（專職人員）職責
3、醫院各管理部門在醫院感染管理工作中的職責（1）醫務部門在醫院感染管理工作中的職責
（2）護理管理部門在醫院感染管理工作中的職責（3）總務後勤科在醫院感染管理工作中的職責（４）藥劑科在醫院感染管理工作中的職責
（５）檢驗科在醫院感染管理工作中的職責
（６）臨床科室在醫院感染管理工作中的職責
（７）醫務人員在醫院感染管理工作中的職責
（８）臨床兼職醫師在醫院感染管理工作中的職責（９）臨床兼職**在醫院感染管理工作中的職責（10）醫療廢物**工作範圍和職責
五、醫院感染管理制度
（一）醫院感染控制制度
（１）門診醫療感染控制制度
（２）**室，注射室醫院感染控制制度
（３）換藥室醫院感染控制制度
（４）普通病區醫院感染控制制度
（５）重症監護病房（ｉｃｕ）醫院感染控制制度（６）高危新生兒醫院感染控制制度
（７）產房醫院感染控制制度
（８）手術室醫院感染控制制度
（９）透析室醫院感染控制制度
（10）口腔科醫院感染控制制度
（11）內鏡室醫院感染控制制度
（12）檢驗科醫院感染控制制度
（13）**室醫院感染控制制度
（14）急診科醫院感染控制制度
（15）感染性疾病科醫院感染控制制度
（16）針灸科醫院感染控制制度
（17）洗衣房醫院感染控制制度
（18）醫療廢物暫存點醫院感染控制制度
（二）醫院感染檢測報告制度
（三）醫院感染控制培訓制度
（四）消毒藥械管理制度
消毒藥械購置驗收管理制度
（五）一次性無菌醫療用藥管理制度
（六）醫務人員院內感染的防護制度
醫務人員職業防護制度
（七）醫院感染流行、爆發的報告控制制度
（八）醫院感染管理獎懲制度
（九）疫情報告管理制度
（十）醫療廢物管理制度
（十一）醫院感染控制工作職責追究制度
六、 科室的保潔監控制度
1、手術室的保潔監控制度
2、產房的保潔監控制度
3、**室的保潔監控制度
4、**室、換藥室、注射室的保潔監控制度
七、醫院重點科室消毒隔離制度
1、醫院消毒隔離制度
2、門診科室消毒隔離制度
3、檢驗科消毒隔離制度
4、**室消毒隔離制度
5、手術室消毒隔離制度
6、**室消毒隔離制度
7、換藥室消毒隔離制度
8、洗衣房消毒隔離制度
9、感染性疾病科消毒隔離制度
10、母嬰同室消毒隔離制度
11、口腔科消毒隔離制度
12、腸道門診消毒隔離制度
13、傳染病消毒隔離制度
八、醫院感染突發事件應急預案
九、醫院廢物流失、洩漏、擴散和意外事故發生的應急預案十、醫務人員愛滋病病毒職業暴露預防和處理措施十一、醫院感染傳播途徑的控制措施
十二、感染監測計畫及措施
十三、衛生學管理制度與控制標準
十四、特殊區域的保潔監控措施
十五、醫院感染控制措施
十六、院內感染病例漏報管理措施
十七、院內感染缺陷判斷標準
醫院感染管理控制教育制度
醫院感染在職教育與培訓制度 1.對醫院感染科專業人員必須加強在職教育，提高醫院感染專職人員的業務素質，每年對全院職工進行院內感染方面的講課1 2次。2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經驗 有威信的醫師和護師擔任醫院感監控員，由醫院感染科對他們進行定期業務培訓。主要學習院內感染的診...
醫院感染預防與控制制度
一 呼吸系統醫院感染的預防與控制制度 一 將感染與非感染病人分室安置，病房按時開窗通風 特殊呼呼道感染病人，執行標準預防 對於器官移植 粒細胞減少症等嚴重免疫功能抑制患者，應進行保護性隔離，醫務人員進入病室時須戴口罩 帽子，穿無菌隔離衣等。二 病情許可的情況下，鼓勵患者半臥位，並盡早下床活動。三 訓...
醫院感染管理質量控制與考評制度
根據衛生部 醫院感染管理辦法 及安徽省 醫院感染辦法實施細則 的要求，為切實加強和落實我院醫院感染管理工作，院感辦根據 安徽省中醫醫院二級醫院醫院感染管理評審標準 的要求結合我院實際情況分別制定了內科 外科 手術室 輸液廳 室 婦產科 產房 感染性疾病門診 內鏡室 耳鼻喉等室院感質量考核評分標準。一...